四君子湯加減治療慢性胃炎的療效及安全性觀察

郝巧玲

【摘要】目的：研究四君子湯加減治療慢性胃炎療效和安全性。方法：選取2019年1月到2020年1月收治慢性胃炎患者為研究對(duì)象，病例數(shù)80例，抽簽法劃分兩組（n=40），A組患者奧美拉唑治療，B組選擇四君子湯加減治療，對(duì)比患者臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后A組患者總有效率77.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%，B組綜有效率97.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率5%，對(duì)比差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎患者選擇四君子湯加減治療，臨床療效顯著，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，加快患者康復(fù)速度，具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】四君子湯加減治療;慢性胃炎;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.227

慢性胃炎屬于常見(jiàn)臨床疾病，會(huì)造成胃黏膜慢性炎癥，常見(jiàn)臨床癥狀：噯氣與反酸等，后期會(huì)發(fā)展成胃癌，使患者生活質(zhì)量受到直接影響。目前，在慢性胃炎患者治療時(shí)，雖然治療方法比較多樣化，可以控制患者病情，但患者治療時(shí)間偏長(zhǎng)，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，如何提升患者治療效果，降低不良反應(yīng)成為臨床急需解決問(wèn)題[1]。本文抽取2019年1月到2020年1月收治80例慢性胃炎患者，研究四君子湯加減治療效果，過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料

選取2019年1月到2020年1月收治慢性胃炎患者為研究對(duì)象，病例數(shù)80例，抽簽法劃分A組與B組（n=40）。A組患者中，21例男性，占52.5%，19例女性，占47.5%，年齡上限49歲，年齡下限23歲，平均（36.0±0.1）歲。B組患者中，22例男性，占55%，18例女性，占45%，年齡上限50歲，年齡下限23歲，平均（36.5±0.5）歲。對(duì)比2組患者資料無(wú)意義（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者肝腎功能正常，知曉本次研究?jī)?nèi)容，簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有穿孔與息肉等疾病;伴有風(fēng)濕與惡性腫瘤;對(duì)于本次研究藥物存在過(guò)敏癥狀;妊娠與哺乳婦女等。

1.2 方法

A組患者奧美拉唑（生產(chǎn)單位：國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094110）治療，口服給藥，每次1片，且每日2次，以兩周為1療程，叮囑患者按照醫(yī)囑服藥，嚴(yán)禁隨意增減藥物劑量[2]。B組患者選擇四君子湯加減治療，四君子湯藥劑組成部分：15克人參，9克白術(shù)，9克茯苓，6克甘草，對(duì)于反酸患者增加12克海螵蛸，噯氣患者增加10克半夏，胃脘痛患者增加6克胡索，畏寒者增加10克干姜等，以水煎服，取300毫升藥液，每日一劑，分3次飲用，持續(xù)四周治療?；颊咧委熎陂g需要保證生活作息，嚴(yán)禁食用生冷與刺激食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者臨床療效進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查未出現(xiàn)炎癥;好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善，經(jīng)胃鏡檢查仍然存在炎癥反應(yīng);無(wú)效，寒戰(zhàn)臨床癥狀未發(fā)生任何變化，甚至病情加強(qiáng)。統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，例如：肝功能障礙與食欲下降、皮膚瘙癢等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 23.0軟件分析，臨床療效與不良反應(yīng)選擇%表示，用x2檢驗(yàn)，如果P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

A組患者總有效率77.5%，顯著低于B組有效率97.5%（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

統(tǒng)計(jì)治療后不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，A組發(fā)生率22.5%，顯著高于B組發(fā)生率5%（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

慢性胃炎屬于臨床常見(jiàn)一種消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病部位主要表現(xiàn)為胃竇，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：胃痛與反酸等，疾病影響因素為環(huán)境因素和遺傳因素等，但普遍認(rèn)為發(fā)病是由于Hp感染造成，患者感染率超過(guò)80%，利用抑制Hp預(yù)防病情發(fā)作，同時(shí)可以防止癌變[4]。在中醫(yī)學(xué)中，慢性胃炎歸屬“胃痞”與“痞滿”等，病因多數(shù)是由于飲食不節(jié)與胃氣上逆造成，患者中醫(yī)治療時(shí)，四君子湯方劑治療效果理想，其中人參可以祛邪安神，白術(shù)具有益氣健脾作用，茯苓發(fā)揮補(bǔ)中健胃和益脾祛濕功效，甘草可以實(shí)現(xiàn)清熱解毒等，以此為基礎(chǔ)加減治療，可以保證用藥針對(duì)性，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，確?；颊甙踩委?。結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)，為慢性胃炎患者進(jìn)行四君子湯治療，可以顯著提升患者臨床療效，其作用機(jī)制包括：促進(jìn)胃排空，改善患者胃腸功能，以實(shí)現(xiàn)胃腸運(yùn)動(dòng)雙向協(xié)調(diào);提升患者免疫能力，使胃腸道具備抵抗外界刺激功能;維持胃腸道菌群均衡，抑制Hp增殖[5]。本次研究結(jié)果顯示，B組患者選擇四君子湯加減治療后，患者總有效率97.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率5%，各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于A組奧美拉唑治療，比較差異有意義（P<0.05），可見(jiàn)，四君子湯加減治療效果理想，可以提升機(jī)體抵抗力，保證患者安全治療。

綜上所述，慢性胃炎患者選擇四君子湯加減治療效果理想，可以提升患者臨床療效，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者具有較高依從性，具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]賈鵬.四君子湯加減治療慢性胃炎的療效及安全性觀察[J].家庭醫(yī)藥，2020，000（001）：234-235.

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[5]張忠民，楊偉吉，嵇冰，許增寶.? 加味四君子湯聯(lián)合幽門(mén)螺桿菌根除及葉酸治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J]. 浙江中醫(yī)雜志. 2016（06）