下頜阻生齒拔除中微創拔牙術的應用研究

鄭永軍

【摘 要】目的：探究下頜阻生齒拔除中微創拔牙術的應用價值。方法：研究中共選擇50位下頜阻生齒患者，研究初始時間為2018年4月，截止時間為2019年4月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進后進行分組，其中先入院為對照組（25位），后入院為觀察組（25位），分別行傳統拔牙術、微創拔牙術。最后用統計學的途徑對相關數據進行處理。結果：兩組中觀察組手術時間與疼痛視覺模擬評分量表（VAS）與對照組有差異，且觀察組腫脹、鄰牙損傷以及張口受限等并發癥與對照組有差異，P<0.05，結果有差異。結論：對下頜阻生齒患者給予微創拔牙術具有良好應用價值。

【關鍵詞】下頜阻生齒;微創拔牙術;并發癥

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

下頜阻生齒治療過程中主要以手術治療為主，其中傳統拔牙術是使用去骨以及劈開的方式進行拔牙，且手術過程中需要采取錘敲擊的方式，很容易影響周圍軟硬組織而出現并發癥，影響治療效果。在微創手術的發展中，微創拔牙術已經充分應用于下頜阻生齒治療中，且據研究顯示，該手術能夠有效減輕患者疼痛狀況，提高治療效果[1]。因而本次以50為該疾病患者為研究對象，采用對比方式探究下頜阻生齒拔除中微創拔牙術的應用價值，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中共選擇50位下頜阻生齒患者，研究初始時間為2018年4月，截止時間為2019年4月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進后進行分組，其中先入院為對照組（25位），后入院為觀察組（25位）。（1）觀察組中男方有13位，女方有12位;男方與女方的年齡為21-66歲，平均在（43.50±11.25）歲;（2）對照組中男方有14位，女方有11位;男方與女性的年齡為20-65歲，平均在（42.50±11.25）歲，兩組臨床資料參數均保持了同質性（P>0.05）。

納入標準：均符合下頜阻生齒診斷標準[2];了解研究內容，并簽署同意書。排除標準：具有精神疾病史者;手術禁忌癥患者。

1.2 方法

對照組：實施傳統拔牙術。手術前在患側下頜神經處使用2%利多卡因（同方藥業集團有限公司生產，國藥準字H20063466）進行阻滯麻醉;手術過程中，對阻力較小的患者，可以在挺松后對牙齒進行拔除;對存在阻力較大的患者，可以在手術過程中使用劈冠器分開牙根，在牙挺縫隙增加之后拔除。

觀察組：實施微創拔牙術。手術前在患側下頜神經處使用2%利多卡因進行阻滯麻醉;手術過程中使用長裂鉆頭以及高速渦輪機對牙冠表面度蓋住的骨組織進行清除;手術過程中，對阻力較大的患者，進行牙冠阻力，牙齦阻力以及骨阻力分析，先磨除牙冠阻力，將牙根與牙冠分開，然后使用微創拔牙刀以牙根為中心進行切割，將牙周膜切斷以及確定牙根松動之后拔除牙齒;拔除后，進行復位以及止血。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組手術時間與疼痛狀況，其中疼痛狀況采用VAS評分，總分11分，數據得分越低表示患者的疼痛狀況越輕[3]。

（2）對比兩組患者治療后并發癥發生率，包括腫脹、鄰牙損傷以及張口受限。

1.4 統計學指標

將患者信息輸入Excel表格后進行分組。分組數據輸入SPSS22.0統計學軟件，并發癥發生率以X2分析，VAS評分以t分析，α=0.05為分界值，低于分界值有意義。

2 結果

2.1 手術時間、VAS評分

治療后，兩組中觀察組評分低于對照組，P<0.05，見表格1。

3 討論

下頜阻生齒在治療過程中，由于牙齒的位置比較特殊，治療中很容易影響鄰牙而出現局部感染的情況，影響治療效果[4]。并且在對下頜阻生齒患者展開治療的過程中，傳統拔除術主要通過敲擊等方式對阻生齒今次那個拔除，該手術治療方式很容易影響牙周組織而出現損傷的情況，再加上敲擊等方式需要一定力度，如果治療過程中不控制方向與力度的情況下，不僅會使患者產生一定疼痛感，還會引發出血、斷根等并發癥，嚴重影響治療效果[5]。微創拔牙術，在對患者展開治療過程中可以利用微創拔牙刀以及鉆頭等工具進行手術治療，且治療過程中能夠快速冷卻，防止空氣進入傷口而影響治療效果。對患者實施該手術治療方式，可以緊貼著牙根對牙周組織進行干預，促進患者阻生齒松動的效果，從而更加容易將其拔除，且該手術治療方式可以切斷牙槽骨和牙根之間的牙周膜，使牙槽骨和牙根分離，從而提高手術治療效果。并且該手術在治療的過程中能夠根據患者的實際情況確定具體手術操作方式，從而減輕手術過程中對患者造成的疼痛，并進一步提高手術操作的準確性。本次研究結果中顯示，兩組患者中觀察組手術時間與疼痛狀況與對照組相比更低，且觀察組腫脹、鄰牙損傷等并發癥發生率與對照組比較更低，充分證實對該疾病患者實施微創拔牙術具有良好應用價值。

綜上所述，對該疾病患者實施微創拔牙術具有顯著效果，可有效縮短手術時間，緩解疼痛狀況，以及降低術后并發癥的發生，更好地提高對患者的治療效果，值得推廣。

參考文獻

曾柳.微創拔牙器械和傳統拔牙器械在下頜阻生齒拔除術中的應用效果比較[J].中國當代醫藥，2019，26（32）：138-140.

曾薇，馬小紅.微創技術在下頜阻生齒拔除術中的臨床應用效果研究[J].醫藥前沿，2018，8（2）：161-162.

雷霆，黃愛萍，趙乾偉.微創與傳統拔除下頜阻生智齒的對比分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（24）：96-97.

魯雪松.微創拔牙術在下頜阻生齒拔除中的療效觀察[J].中外醫學研究，2018，16（15）：126-127.

劉曉兵，陳勉.微創拔牙法與傳統拔牙法在下頜阻生齒拔除術中的效果比較[J].中國當代醫藥，2019，26（17）：118-120.