護理干預對預防化療藥物滲漏性損傷的影響

丁潔 韋佳 郭晶 黨翠云

【摘 要】目的：分析護理干預對預防化療藥物滲漏性損傷的影響。方法：選取2019年4月至2020年4月醫院18例出現化療藥物滲漏性損傷的惡性腫瘤患者，按照隨機數表法，將其分為實驗組和常規組，每組9例。常規組給予常規的化療藥物滲漏性損傷的護理，實驗組給予預防護理干預。比較兩組患者的化療相關滲漏性損傷發生情況和護理滿意度。結果：實驗組的的化療相關滲漏性損傷發生情況明顯優于常規組的化療相關滲漏性損傷發生情況;實驗組的護理滿意度明顯高于常規組的護理滿意度，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：護理干預對預防化療藥物滲漏性損傷的影響積極，能夠降低化療藥物滲漏性損傷發生率，提高護理滿意度，促進患者身心健康，值得在臨床醫學領域推廣和使用。

【關鍵詞】護理干預;化療藥物滲漏性損傷;預防

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

目前，臨床上惡性腫瘤的主要治療方法是化療，如果發生化療藥物滲漏性損傷就會對患者的生活質量和身心健康有嚴重的影響[1]。本文將選取2019年4月至2020年4月醫院18例出現化療藥物滲漏性損傷的惡性腫瘤患者作為研究對象，分析護理干預對預防化療藥物滲漏性損傷的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年4月至2020年4月醫院18例出現化療藥物滲漏性損傷的惡性腫瘤患者，按照隨機數表法，將其分為實驗組和常規組，每組9例。常規組男女比例為15：12，年齡19-80歲，平均年齡（45.63±1.29）歲;實驗組男女比例為16：11，年齡18-82歲，平均年齡（46.54±1.34）歲。兩組患者在年齡、性別等資料上比較，差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規組給予常規的化療藥物滲漏性損傷的護理，實驗組給予預防護理干預。常規護理如下：1）按照醫囑，正確配置化療藥物的濃度，從患者的實際情況出發，選擇合適的血管穿刺，要穩、準、快、輕，盡量穿刺一次就成功。2）用氯化鈉注射液進行穿刺，完成穿刺后將其換為化療藥物注射，然后及時靜脈滴注250毫升的氯化鈉注射液，有效稀釋血管壁上殘留化療藥物。3）先用刺激性不大的藥物，再聯合使用多種化療藥物，然后再使用刺激性很大的藥物，20分鐘為給藥間隔時間。4）化療給藥時用硫酸鎂紗布靜脈濕敷，拔針1-2小時后取下。5）如果出現滲漏現象，給藥要及時停止，抽取血管內外藥后拔針，按壓靜脈、皮膚針眼，給予解毒液于滲漏部位。

在常規護理的基礎上護理干預如下：1）化療前，將滲漏性損傷的相關知識通過317護宣教平臺已經口頭給患者詳細講解。2）告知家屬給予患者關系支持，用積極語言鼓勵患者。3）化療期間，對患者提出的要求盡量滿足。4）將化療的效果不定期地告知患者及其家屬，消除患者的負面情緒，如緊張、恐懼等。5）護理人員要與家屬建立合作，根據患者的飲食習慣，制定包含維生素、蛋白質等營養物質的健康食譜，增加患者進食的欲望，提高患者的機體抵抗能力。6）患者的病房環境要安靜舒適，可將綠色植物布置于病房，如果條件允許，可以設置暖色調的病房環境，給予患者溫馨舒適的感覺。7）對病房內的人員流動進行控制，保持病房通風。8）用音樂、書籍等分散患者的注意力。9）對患者的不良生活習慣及時糾正，讓患者勞逸結合。10）護理人員要多在病房內走動，了解患者的情況，觀察患者的日常需求，如果遇到緊急情況，要及時告知醫生，并采取相關的護理措施。

1.3 統計學分析

本研究的數據采用spss25.0軟件分析處理，計量資料采用標準差（）表示，組間用t進行檢驗，計數資料采用百分比表示，組間差異用x2檢驗，若p<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 化療相關滲漏性損傷發生情況比對

實驗組的的化療相關滲漏性損傷發生情況明顯優于常規組的化療相關滲漏性損傷發生情況，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05.詳情見表1.

2.2 護理滿意度對比

實驗組的護理滿意度為（90.18±0.81）分，常規組的護理滿意度為（79.78±3.22）分，實驗組的護理滿意度明顯高于常規組的護理滿意度，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

據相關資料顯示，單純化療、術后輔助化療都能夠有效治療惡性腫瘤，但是在治療疾病的過程中會損害患者的機體，所以需要醫務工作者高度重視相關的治療方式。有研究表明，患者的胃腸道、血液系統等經化療之后都會出現毒副反應，如果患者化療時藥物出現滲漏會損害其皮膚和血管，患者對于治療的依從性和耐受性就會降低[2]。本文對照組的研究結果顯示，使用常規護理，患者的相關滲漏性損傷發生率為88.88%，由此可見，單獨用常規護理進行配合化療，效果還不顯著，應該加用預防干預措施，提高患者化療的安全性。惡性腫瘤患者不了解自身病情，擔心化療的結果、出現不適感等，導致患者出現消極情緒，對臨床護理工作和治療有極大地影響[3]。本研究實施護理干預預防化療藥物滲漏性損傷，結合飲食、環境、心理等干預治療，取得顯著的效果。本研究實驗組結果顯示，化療相關滲漏性損傷發生率為22.22%，且護理滿意度也高于常規組的護理滿意度，說明實驗組的預防護理措施效果更好。

綜上所述，護理干預對預防化療藥物滲漏性損傷的影響積極，能夠降低化療藥物滲漏性損傷發生率，提高護理滿意度，促進患者身心健康，值得在臨床醫學領域推廣和使用。

參考文獻

聶艷芳，羅綠華.護理干預對預防化療藥物滲漏性損傷的影響[J].宜春學院學報，2018，35（6）：92-93.

吳丹.化療藥物所致滲漏性損傷的預防及護理分析[J].大家健康（中旬版），2016，（1）：228-228.

趙建華.護理干預措施在預防化療藥物滲漏中的應用[J].飲食保健，2019，006（019）：23-24.