臨床路徑護理對急性心肌梗死患者心臟康復時間及并發癥的影響研究

吳靜

【摘 要】目的：研究臨床路徑護理對急性心肌梗死患者心臟康復時間及并發癥的影響。方法：在2019年1月-12月期間我院收治的急性心肌梗死患者中選取58例，隨機分2組：一組施以臨床路徑護理，納入觀察組（29例）;一組施以常規護理，納入對照組（29例）;觀察比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間和并發癥發生率。結果：比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間顯示觀察組均顯著比對照組早/短（P<0.05）。比較兩組的并發癥發生率顯示觀察組顯著比對照組低（P<0.05）。結論：在對急性心肌梗死患者的護理中，采取臨床路徑護理可有效縮短患者心臟康復時間及減少并發癥，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床路徑護理;急性心肌梗死;心臟康復時間;并發癥

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

急性心肌梗死是一種常見心血管疾病，臨床病死率較高，且一旦治療不及時或控制不當，很容易引起多種并發癥，嚴重危害著患者生命健康[1]。因此，臨床需對該病患者進行有效的護理干預，以改善患者預后。本文為研究臨床路徑護理對急性心肌梗死患者心臟康復時間及并發癥的影響，現在2019年1月-12月期間我院收治的急性心肌梗死患者中選取58例，報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月-12月期間我院收治的急性心肌梗死患者中選取58例，納入標準為：①符合急性心肌梗死的相關診斷標準;②臨床資料齊全;③知情同意本研究;排除標準為：①具有精神疾病或認知障礙者;②合并重要臟器嚴重器質性損傷者;③合并血液系統疾病者。隨機分2組：觀察組（29例）中包括男性18例、女性11例;年齡33-71歲，平均年齡（52.48±5.81）歲;Ⅰ級13例、Ⅱ級9例、Ⅲ級7例;對照組（29例）中包括男性16例、女性13例;年齡35-70歲，平均年齡（51.77±5.25）歲;Ⅰ級14例、Ⅱ級7例、Ⅲ級8例;比較兩組的一般資料顯示均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組施以臨床路徑護理：①組建臨床路徑小組，選擇專業知識豐富、業務能力較高、臨床經驗充足的護士作為組員，由該小組根據患者的實際情況為其制定合理的日程護理計劃;②在患者入院當天，帶領其參觀醫院和病房環境，給患者科普講解急性心肌梗死的發病原因、防治對策、健康知識等，耐心回答患者的問題，對患者進行適當的心理疏導，并為患者進行24h心電監護，密切監測患者的各項體征指標，發現問題及時上報處理;③在患者入院第2-3天，督促患者24h臥床休息，對患者進行科學的飲食指導和詳細的用藥指導，注意觀察患者的穿刺部位是否有出血、血腫等現象，遵醫囑給予患者抗凝、抗血小板聚集等治療，同樣為患者進行24h心電監護，密切監測患者的各項體征指標，發現問題及時上報處理;④在患者入院第4天及4天后，根據患者的實際情況指導其進行適當的康復鍛煉，先從床上四肢活動開始，逐漸試著下床站立及行走，注意訓練期間密切監測患者的血壓和心率等指標，發現問題及時上報處理;⑤在患者出院時，對患者做好出院指導，為患者發放健康小冊子以供回家觀看，詳細告知家屬家庭護理的措施和注意事項，并囑咐患者定期到院復檢。對照組施以常規護理：在患者住院期間，照顧好患者的生活起居，為患者進行24h心電監護，密切監測患者的各項體征指標，發現問題及時上報處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間和并發癥發生率。

1.4 統計學分析

數據分析采用統計學軟件SPSS21.0。分別用率、表示計數、計量資料，采取x2、t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛緩解、臥床及住院時間

比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間顯示觀察組均顯著比對照組早/短（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

急性心肌梗死多由冠狀動脈持續性或急性缺氧缺血所致，臨床上對患者確診該病后，除了要給予科學有效的治療以外，護理干預同樣重要。護理干預的目的是強化治療效果，促進患者病情康復。不過，臨床常用的常規護理方法比較基礎性，缺乏系統性與針對性，往往難以滿足急性心肌梗死的實際護理需求[2]。而近年來，隨著護理理論的不斷發展，出現了許多新的護理模式，給急性心肌梗死的臨床護理工作提供了較大助益，臨床路徑護理正是其中之一。

臨床路徑護理是指組建臨床路徑小組，由該小組根據患者的實際情況為其制定合理的日程護理計劃，再按照日程護理計劃來開展實際護理工作。與常規護理模式相比，臨床路徑護理可以顯著提升護理工作流程的規范性[3]。在具體護理過程中，要求護士具備足夠的耐心、過硬的專業能力、較強的服務意識以及端正的工作態度，這樣才能夠充分發揮出臨床路徑護理的作用。

綜上所述，可以得出結論：在對急性心肌梗死患者的護理中，采取臨床路徑護理可有效縮短患者心臟康復時間及減少并發癥，值得臨床推廣。

參考文獻

黃世娟，吳湘蘭，朱蓬博.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用[J].廣東職業技術教育與研究，2020（03）：201-203.

孟夢，侯月麗.臨床路徑護理對急性心肌梗死患者心臟康復時間及并發癥的影響[J].黑龍江醫學，2020，44（05）：683-685.

符曉江.臨床護理路徑對急性心肌梗死患者護理效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（19）：92+95.