醫用膠粘合零填塞技術治療鼻出血的療效分析

劉雪峰 楊蒙生 李 麗 楊小龍 衛旭東 何 健

甘肅省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，甘肅蘭州 730000

鼻出血是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急診疾病。隨著鼻內窺鏡技術的發展，絕大多數鼻出血可在鼻內鏡下明確出血點[1]。常見鼻出血部位以鼻腔前部Litter區為多，占40%～52%，其次可見嗅裂區、中鼻甲后端、下鼻道后端穹隆部等[2]。目前鼻出血的治療還是以傳統鼻腔填塞為主。隨著醫學技術的發展，也出現了各種改良的鼻腔填塞。近年來我科開展了康派特醫用膠粘合零填塞技術治療鼻出血取得了顯著療效。本研究即對這種零填塞技術作一回顧性分析，以期對臨床有所參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年5月～2019年1月甘肅省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診鼻出血患者的病例資料，且在鼻內鏡檢查室保留有臨床影像資料，符合篩選標準的病例共228例。所有篩選病例均在行鼻內鏡檢查后按門診治療方式的不同分為硬填塞組、軟填塞組及零填塞組。其中硬填塞組76例，男44例，女32例，年齡14～62歲，病程1～6d;伴血壓增高病史30例，伴鼻中隔偏曲34例，鼻外傷病史5例。軟填塞組76例，男42例，女34例，年齡13～71歲，病程1～7d;伴血壓增高病史36例，伴鼻中隔偏曲32例，鼻外傷病史4例。零填塞組76例，男41例，女35例，年齡10～81歲，病程1～10d；伴血壓增高病史36例，伴鼻中隔偏曲33例，鼻外傷病史5例，哮喘病史1例，肺心病病史2例。各組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究已通過甘肅省人民醫院倫理委員會批準。

1.2 納入標準

選擇能夠耐受鼻內鏡檢查，對鼻腔收縮劑及麻醉藥物不過敏，在鼻內鏡下明確了鼻腔出血點，并予以上三種治療方案之一，定期復查并資料保存完整的病例?！?br>