微種植體支抗在口腔正畸中的時間-療效研究

包晨剛 張 靜 李 敏 徐旻潔 徐 菁

江蘇省江陰市中醫院口腔科，江蘇江陰 214400

正畸牙移動是根據生物力學原理，在矯治力作用下牙槽骨不斷吸收和增生的平衡過程[1]。正畸療程一般在兩年左右，部分患者可能更久，因為在治療中需要使不希望移動的牙齒盡量保持不動[2]。支抗是正畸治療最核心的部分，支抗可以控制牙齒朝著需要的方向移動。安氏Ⅱ類1分類錯畸形在我國恒牙期青少年中發病率約為23%[3]。嚴重影響口頜美觀、功能以及患者心理健康[4]。此類錯畸形通常需要拔牙矯治等[5]。本研究旨在探討微種植體支抗與常規矯正在口腔正畸患者中的時間-療效，為該類疾病治療提供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年12月～2017年12月安氏Ⅱ類1分類錯畸形的患者60例。男28例，女32例，平均年齡（23.4±7.7）歲。納入標準：（1）側貌凸面形，垂直骨面形適中；（2）無正畸治療史；（3）無進展期牙周炎及牙齦炎。根據支抗的使用情況分為微種植體支抗組和常規矯正組，微種植體支抗組男15例，女15例，平均年齡（24.2±6.3）歲。常規矯正組男13例，女17例，平均年齡（23.4±7.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者治療前均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

患者均于矯治前一周按需要拔除四顆第一前磨牙。根據支抗的使用情況分為兩組：（1）微種植體支抗組。上下頜第一恒磨牙制備帶環，粘接MBT直絲弓托槽（杭州奧杰醫療器材有限公司），鎳鈦絲排齊牙列后更換不銹鋼絲作為過渡絲。植入自攻型微螺釘種植體（蘇州吉美瑞醫療器械有限公司），注意觀察微種植體穩定情況，2周后焊接游離牽引鉤，使用鎳欽拉簧關閉間隙。……