徐元峰
山東省沂水縣人民醫院,山東沂水 276400
慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary heart disease,CPHD),簡稱慢性肺心病,是指由肺組織、胸廓或肺動脈系統病變引起的肺動脈高壓,伴或不伴有右心衰竭的一類疾病。慢性肺心病在我國是常見病、多發病。農村地區患者、老年人群慢性肺心病發病率更高,目前慢性肺心病發病人群大多在基層,該類患者物質條件低、依從性差,導致病情反復發作,貧困患者尤其如此,所以基層醫院如何加強對慢性肺心病的有效治療尤為重要。本研究探討中西醫結合治療慢性肺源性心臟病患者的臨床效果,現報道如下。
選取我院2017年3月~2019年2月收治的200例慢性肺心病患者為研究對象,將臨床資料進行回顧性分析,按照不同治療方式分為對照組和試驗組,每組各100例。對照組男57例,女43例;年齡65~89歲,平均(75.5±5.7)歲;病程10~25年,平均(16.36±1.70)年。試驗組男56例,女44例;年齡63~87歲,平均(74.5±4.7)歲;病程11~26 年,平均(16.72±1.34)年。兩組患者臨床表現均為肺、心功能失代償期,兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性,且排除缺血性心肌病及急性下肢深靜脈血栓形成者。
全部患者均按照常規治療方法給予綜合治療。包括:(1)呼吸衰竭的治療。清除呼吸道分泌物,吸痰、排痰,解除支氣管痙攣,霧化吸入短效β受體激動劑(SABA)或短效M受體阻斷劑(SAMA)等氣霧劑吸入,尼可剎米1.875g+0.9%氯化鈉注射液50mL泵入5h,必須保持呼吸道通暢,療程3~5d,最長不超過1周;糖皮質激素的應用指征:合并肺性腦病、嚴重支氣管痙攣、感染中毒性休克、合并腎上腺皮質功能減退、左心衰竭時應用;……