連艷凱 于俊峰
1.北京和睦家醫院內科,北京 100015;2.北京和睦家醫院檢驗科,北京 100015
泌尿系統感染是臨床最常見的感染性疾病之一,60%的女性在一生中都經歷過泌尿系統感染,在全球的衛生系統中每年的花費大概需要70億美元[1]。根據臨床特征、微生物學致病譜和治療策略不同,大部分國際指南將其分類為單純性泌尿系統感染和復雜性泌尿系統感染,對于單純性泌尿感染中的上尿路感染(急性腎盂腎炎)和下尿路感染(細菌性膀胱炎),認為致病菌譜和耐藥情況基本一致[1-4]。其最多見病原學為大腸埃希菌[5],由于抗生素濫用等因素,目前抗生素耐藥現象越來越普遍[6]。目前臨床策略為根據當地微生物藥敏學選擇初始經驗性抗生素,原則上選擇本地藥敏數據中大腸埃希菌耐藥率低于10%的抗生素,復方磺胺甲惡唑的耐藥率需要低于20%[1-4]。本研究納入了最近一年單純性泌尿系患者,并分析尿培養和大腸埃希菌,藥敏結果如下。
選取北京和睦家醫院2019年1月1日~12月31日就診于門急診及住院患者中所有診斷為細菌性膀胱炎、腎盂腎炎的患者,同時不存在尿路梗阻、畸形、尿管相關泌尿系感染等尿路復雜感染因素。在就診時均留取中段尿培養,并收集分析調查對象的性別、年齡、尿培養病原菌及藥敏結果。
1.2.1 資料收集 所有患者在就診時均同時留取中段尿培養,并收集分析調查對象性別、年齡、尿培養病原菌及藥敏結果。
1.2.2 數據分析 尿液留取嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》第4版進行操作[7],采用分離培養后的純菌落進行鑒定及藥敏試驗。……