手術時機對老年髖部骨折患者的康復效果影響觀察

孫躍先 于 晶 朱海夫 夏燕杰

1.黑龍江省牡丹江林業中心醫院骨科一病區，黑龍江牡丹江 157000；2.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院內分泌科，黑龍江牡丹江 157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院檢驗科，黑龍江牡丹江 157000

老年人的骨密度和骨質量具有隨年齡增加而降低的特點，加之身體的靈活性變差等原因，均增加了跌倒的風險。跌倒發生后，身體的全部重量幾乎均集中在髖部，由此導致了髖部骨折[1-3]。髖部骨折對患者的健康威脅十分巨大，據相關資料統計，老年髖部骨折1年內死亡率高達50%，而5年內生存率僅有20%[4-6]。在老年髖部骨折患者的臨床治療上，只要患者無明顯的手術禁忌證，均建議患者首選手術療法進行治療。但在手術時機上，尚且未形成統一的觀點。如英國國立健康與臨床優化研究所指南中推薦的手術時機為骨折后36h，美國骨科醫師學會指南中推薦手術時機為48h。因此我院骨科以此作為研究的出發點，分別在患者骨折發生后的36h內和36～48h進行手術治療，并從多角度比較不同時機行手術治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1～12月在我院骨科治療的老年髖部骨折患者78例作為研究對象。納入標準：（1）符合《骨與關節損傷》中的髖關節骨折標準[7]，如髖部腫脹和疼痛等，且經X線等檢查確診；（2）患者年齡60～80歲；（3）均采取手術治療。排除標準：（1）手術禁忌患者；（2）重度心肺功能障礙患者等。征得醫院醫學倫理委員會同意和要求患者逐一簽署知情同意書后，采取隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組各39例。……