不同管理方式對兒童變應性鼻炎舌下特異性免疫治療中療效及依從性的影響

王美蘭 高映勤 明 澄 婁 凡 林 墾 李正才 祖金艷 馬 靜

昆明市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科，云南昆明 650000

變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是 IgE 介導的炎性反應，其特征在于以下一種或多種癥狀，即鼻塞、鼻涕、噴嚏和鼻癢。是一種對個人和社會均造成重大健康負擔的疾病，據報道全國17個城市人群的平均患病率已達17.6%，并且患病率高且呈上升趨勢，已成為國際關注的全球性疾病。變應原免疫治療（allergen immunotherapy，AIT）是目前唯一可以調節AR患者免疫系統的對因治療措施，并可影響疾病的自然進程，得到了最新版的中國AIT指南[1]及歐洲AIT指南[2]的推薦。目前常用的治療途徑 是 SCIT（subcutaneous immunotherapy，SCIT）和舌下含服免疫治療（sublingual immunotherapy，SLIT）。SLIT應用于臨床至今僅有30年歷史[3]，其安全性及有效性已被廣泛認可，但后期的依從性直接影響著治療效果，特別在兒童之中，家長的監管起著直接的作用，對如何提高SLIT的治療依從性目前已做了很多嘗試，現將我科自2017年3月～2018年9月患兒利用不同的管理方式（微信及電話）管理患者，對其比較結果做一分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年9月在我科門診就診的過敏性鼻炎患兒170例，將符合標準的患兒隨機分為電話組和微信組，電話隨訪組58例，男40例，女18例，平均年齡（7.1±2.3）歲，平均病程（1.36±0.28）年；微信隨訪組112例，男83例，女29例，平均年齡（7.4±2.9）歲，平均病程（1.25±0.56）年。兩組患者一般資料和病情的程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。過敏性鼻炎患兒納入診斷標準：（1）癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀出現2個或以上，每天癥狀持續或累計在1h以上；……