連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護理帶教中的效果分析

[摘要] 目的 連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護理帶教中的效果分析。方法 選取2018年8月—2019年6月在該院內(nèi)科接收的50名護理實習(xí)生為對象，依據(jù)入職實習(xí)生選用的帶教方法的差異，將其分為對照組和研究組，每組25名。對照組采用標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式進行帶教，研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式進行帶教。對比兩組新入職護理實習(xí)生出科考試成績以及教師對學(xué)生的護理滿意度。結(jié)果 研究組實習(xí)生的出科考試成績中，基礎(chǔ)知識、護理操作、護患關(guān)系的分值均高于對照組，教學(xué)效果更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式后，研究組教師對實習(xí)生護理效果的總滿意度（96.00%）明顯高于對照組（72.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)科新入職護理實習(xí)生的培訓(xùn)過程中采用連續(xù)性全方位帶教模式進行帶教，能夠帶動實習(xí)生更有效地掌握教學(xué)內(nèi)容知識，優(yōu)化其護理技能，進一步提升教學(xué)效率。

[關(guān)鍵詞] 連續(xù)性全方位帶教模式;內(nèi)科護理;教學(xué)效果

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（b）-0128-03

Analysis of the Effect of Continuous and Omnibearing Teaching Mode in Internal Medicine Nursing Teaching

ZHAI Xiao-qin

Department of Internal Medicine， Hunan University Hospital， Changsha， Hunan Province， 410082 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous comprehensive teaching mode in internal medicine nursing teaching. Methods The study period was selected from August 2018 to June 2019， and 50 nursing interns received in the internal medicine department of the hospital were selected as objects. According to the differences in the teaching methods selected by the internships， they were divided into a control group and a study group， 25 cases in each group. The control group was given a standard teaching model for teaching， and the research group was given a continuous and all-round teaching model for practice teaching. Compare the scores of the two groups of newly recruited nursing interns and the teacher's nursing satisfaction with the students. Results Under the application of two different teaching methods， the scores of basic knowledge， nursing operation， and nurse-patient relationship of the interns in the research group were higher than those of the control group， and the teaching effect was better， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After the study group adopted the continuous omni-directional teaching model， the total satisfaction of the teachers in the study group with the nursing effect of interns（96.00%） was significantly higher than that of the control group（72.00%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the training process of newly recruited nursing interns in internal medicine， the continuous and comprehensive teaching mode can be used to guide interns to better and effectively master the teaching content knowledge， optimize their nursing skills， and further improve teaching efficiency.

[Key words] Continuous omni-directional teaching mode; Internal medicine nursing; Teaching effect

對于內(nèi)科護理而言，涉及到的工作內(nèi)容較多，除了掌握常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)護理流程外，還要針對具體的疾病類型、階段等做好相應(yīng)疾病的分級護理工作[1]。在具體護理流程當(dāng)中，常見的護理內(nèi)容主要包括呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、傳染病等常見疾病的護理工作[2]。從患者入院接受治療后的入院介紹、床位安排、病歷建立、常規(guī)體檢，到患者護理期間病房環(huán)境的管理。此間還包括一些特殊患者的護理工作，總體而言，內(nèi)科臨床護理工作的難度較大，護理內(nèi)容針對性較強，因此加劇了臨床帶教教學(xué)的難度。在以往的帶教教學(xué)當(dāng)中，普遍以一對一的教學(xué)方式展開教學(xué)，在具體應(yīng)用當(dāng)中，雖然實現(xiàn)了帶教教師與實習(xí)生一對一地進行交流，但是，教師在教學(xué)當(dāng)中認(rèn)識不到學(xué)生之間存在的差異，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識不能被完全激發(fā)，限制了學(xué)生的發(fā)展。學(xué)生的護理技能得不到全面的提升，臨床護理滿意度不高，效果不佳，影響整個醫(yī)療機構(gòu)的運行和發(fā)展[3]。為此，為有效保證臨床護理質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人員，就要轉(zhuǎn)變帶教教學(xué)模式。相關(guān)臨床資料顯示，連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護理教學(xué)工作中發(fā)揮著顯著的作用，能夠促使實習(xí)生掌握相應(yīng)臨床護理技能的同時，不斷自主進行學(xué)習(xí)研究，全面掌握臨床護理要點，優(yōu)化護理技能，提升護理質(zhì)量，從根本上降低醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)展過程中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。因此，該研究于2018年8月—2019年6月通過對該院選取的50名新入職內(nèi)科護理實習(xí)生展開教學(xué)，旨在探討連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護理帶教中的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院內(nèi)科接收的50名護理實習(xí)生為研究對象，結(jié)合入職實習(xí)生選用的帶教方法的不同將其分為對照組和研究組，每組25名。

對照組的25名實習(xí)生中，女20名，男5名;平均年齡為（20.36±1.39）歲;其中研究生10名，大專生15名。研究組的25名實習(xí)生中，女21名，男4名;平均年齡為（20.42±1.74）歲;其中研究生11名，大專生14名。所有實習(xí)生均為該院內(nèi)科新進人員，帶教時間時長為3個月，帶教教師工齡均為10年以上的護理人員[4]。對比兩組實習(xí)生的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實習(xí)生采用標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式。研究組實習(xí)生采用連續(xù)性全方位帶教模式，具體的教學(xué)過程如下：①對實習(xí)生臨床綜合知識的掌握程度進行全面的評估，結(jié)合學(xué)生對內(nèi)科臨床護理內(nèi)容的掌握程度制定教學(xué)計劃。由對應(yīng)的帶教教師對學(xué)生展開連續(xù)性全方位的帶教流程[2]。②結(jié)合實習(xí)生的具體需求，來調(diào)整授課內(nèi)容，注重帶教知識的拓展，把全方位的理念貫徹其中，培養(yǎng)全能型的護理人才。③在護理帶教當(dāng)中，還要以典型的內(nèi)科患者為例，對學(xué)生展開針對性教學(xué)。結(jié)合患者的具體臨床情況有目的的教學(xué)[5]。④借助情境教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)σ恍┨厥獾淖o理流程有直觀的認(rèn)識，加強師生之間的互動交流，學(xué)生及時將自己存在的困惑表達(dá)出來，教師予以針對性的整改建議。⑤教師鼓動學(xué)生獨立自主參與到護理流程當(dāng)中，全面發(fā)揮自己的護理技能，學(xué)會與患者進行溝通，綜合患者的需求來自行調(diào)整護理措施[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組新入職護理實習(xí)生出科考試成績以及教師對學(xué)生的滿意度。實習(xí)生考試成績從基礎(chǔ)知識、護理操作、護患關(guān)系來進行比較[7]。滿意度從帶教教師對護理實習(xí)生實施護理流程的滿意度來進行比較?？偡譃?00分，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對新入職護理實習(xí)生的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，實習(xí)生出科考試成績用（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗;帶教教師對實習(xí)生的滿意度用[n（%）]表示，組間差異比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實習(xí)生出科考試成績

研究組實習(xí)生的出科考試成績中，基礎(chǔ)知識、護理操作、護患關(guān)系的分值均高于對照組，教學(xué)效果更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教師對學(xué)生的滿意度

在研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式后，研究組教師對實習(xí)生護理效果的總滿意度（96.00%）明顯高于對照組（72.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提升，對臨床護理質(zhì)量也提出了更高的要求。作為相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)，要全面重視到實習(xí)人員的護理帶教教學(xué)工作[8]。在該研究當(dāng)中，對該院內(nèi)科新進的護理實習(xí)生展開了標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式以及連續(xù)性全方位帶教模式展開實習(xí)帶教。在標(biāo)準(zhǔn)帶教模式的應(yīng)用下，整個教學(xué)環(huán)節(jié)比較拘束，實習(xí)生得不到全面的發(fā)展，對帶教教師的依賴性較強，不利于后期獨自地為患者展開護理。

基于連續(xù)性全方位帶教模式的實施，在具體運用過程中，彌補了標(biāo)準(zhǔn)帶教教學(xué)存在的弊端，規(guī)范化實習(xí)生的臨床護理技能，督促護理實習(xí)生全面掌握內(nèi)科臨床護理流程的同時，細(xì)化實際的操作流程，科學(xué)地對學(xué)生進行引導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，在競爭機制的影響下，帶動學(xué)生能夠積極參與到學(xué)習(xí)過程中，加強了對學(xué)生的指導(dǎo)，促使實習(xí)護理人員能夠積極投入到具體護理工作當(dāng)中[9]。在全方位帶教模式的實施下，讓學(xué)生進行體檢訓(xùn)練，現(xiàn)場指導(dǎo)，及時糾正學(xué)生存在的失誤，強化實習(xí)生基本護理能力的同時，讓學(xué)生有一定的收獲感。通過學(xué)生的自主發(fā)揮，獲得一定滿足感的同時，集思廣益，培養(yǎng)其舉一反三的能力，通過在實習(xí)生之間運用激勵教學(xué)機制，發(fā)揮學(xué)生的自主性，強化學(xué)生的責(zé)任意識，能夠全身心投入到護理學(xué)習(xí)當(dāng)中[10]。定期對實習(xí)生的護理成果進行考核，把淘汰制運用到其中，進一步激發(fā)實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)意識，使其能夠踴躍投入到學(xué)習(xí)過程中[11]。在此期間，教師還要結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容對教學(xué)方式進行調(diào)整，使得帶教教學(xué)流程順利地開展，提升教學(xué)效率。該研究在該院內(nèi)科接收的50名護理實習(xí)生為研究對象，依據(jù)入職實習(xí)生選用的帶教方法的差異將其分為對照組和研究組，對照組采用標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式進行帶教，研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式進行實習(xí)帶教，兩組相比較，研究組實習(xí)生的出科考試成績，基礎(chǔ)知識、護理操作、護患關(guān)系成績分別為（34.23±2.25）分、（40.21±2.51）分、（17.13±1.42）分;對照組分別為（29.34±2.78）分、（30.69±2.36）分、（12.34±1.43）分，研究組的分?jǐn)?shù)更高（t=6.836、13.816、11.884，P<0.05）。帶教教師對研究組實習(xí)生的護理滿意度96.00%（24/25）高于對照組72.00%（18/25）（χ2=5.357，P=0.021，P<0.05）。

綜上所述，對新入職內(nèi)科護理實習(xí)生采用連續(xù)性全方位帶教模式，臨床教學(xué)效果更佳，實習(xí)生的護理能力得到顯著地提升，教學(xué)效果顯著，值得推廣運用。

[參考文獻]

[1]? 胡暉，譚秀萍.在臨床護理帶教中應(yīng)用護理程序的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018（5）：183.

[2]? 郝睿.臨床護理實習(xí)生帶教中存在的問題及對策分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（11）：125-127.

[3]? 陳偉君.小組責(zé)任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，31（9）：97.

[4]? 仲小敏.臨床路徑帶教模式在腫瘤內(nèi)科帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（17）：167-168.

[5]謝婉玲.PBL教學(xué)結(jié)合情景再現(xiàn)法的帶教模式在神經(jīng)外科護理實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（5）：772-773.

[6]? 張英，李建云，謝小朋，等.案例分析聯(lián)合反思日記教學(xué)模式在護生帶教中的效果研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（3）：488-490.

[7]? 張鳳春，張維文，方玲.基于核心能力的臨床帶教模式在實習(xí)護生中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（35）：4317-4320.

[8]? 張霞，韓雪梅，王春月.臨床護理帶教改革存在的問題及對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：129-130.

[9]? 譚春苗，周向東，朱艷，等.基于師生一體化臨床實習(xí)教學(xué)模式對實習(xí)護士護理核心能力培養(yǎng)效果的評價[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38（3）：355-359.

[10]? 蔡亞軍，馬歡杰，周黎琴.多元化教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)帶教中的教學(xué)研究[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（6）：652-653.

[11]? 閆中梅.微信平臺在護理人員在職培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護理教育2019，12（3）：345-347.

（收稿日期：2020-04-18）

[作者簡介] 翟小琴（1967-），女，本科，副主任護師，研究方向：內(nèi)科護理。