小兒急性上呼吸道感染護理探究

范好好

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

急性上呼吸道感染是嬰幼兒常見的一種疾病，對嬰幼兒的健康發(fā)展有著非常不利的影響，如果治療不及時，甚至會造成比較嚴重的后果。從病原的角度來講，急性上呼吸道感染多是由呼吸道病毒引起，其發(fā)生的時機不受限制（其中冬、春兩季為多發(fā)季），且具有較強的傳染性。護理干預在一些疾病治療中的積極作用已經得到了證明，但其在小兒急性上呼吸道感染治療過程中的作用尚不太明確，還需要做進一步的探究。鑒于此筆者對護理干預在小兒急性上呼吸道感染治療過程中的作進行了詳細的探究，發(fā)現(xiàn)進行合理有效的護理干預，所取得的治療效果比單純的治療效果更好，現(xiàn)將探究的相關內容與結論報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例急性上呼吸道感染的患兒為研究對象，其中男55名，女45名。患兒中年齡5個月～5歲半，平均3歲，平均病程5天。所選取的患兒無其他先天性或后天疾病。將這100例患兒隨機分為兩組（觀察組和對照組），各50例。觀察組和對照組的患兒在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），能夠進行對比，且有對比意義。

1.2 護理方法

將這100例急性上呼吸道感染的患兒安置在條件相同的治療環(huán)境中，并進行統(tǒng)一的常規(guī)治療。在此基礎上，對觀察組的50例急性上呼吸道感染患兒給予積極的綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 病房環(huán)境整潔

醫(yī)護人員要對患兒的病房環(huán)境進行調控，主要從三個方面著手：（1）保持良好的通風狀態(tài)，使病房的空氣始終清新；（2）根據(jù)具體情況調控病房的溫度與濕度，避免患兒的呼吸黏膜再受刺激；（3）定時對病房進行消毒處理，保證病房的安全性。

1.2.2 關注患兒病情

醫(yī)護人員關注患兒的病情，具體來說就是關注患兒的心率變化、體溫變化、口腔黏膜變化，觀察患兒是否存在咳嗽、咽部腫痛、扁桃體部水腫等情況，并在做好相關記錄的基礎上，進行有針對性的治療。

1.2.3 健康教育

健康教育主要是針對患兒家屬的，目的在于使患兒家屬對急性上呼吸道感染這一疾病有一個明晰的認識，比如急性上呼吸道感染的預防方法、護理措施、治療手段等，然后掌握有效的應對措施。具體來說，醫(yī)護人員應讓患兒家屬了解到急性上呼吸道感染對患兒健康成長的負面作用，并使患兒家屬意識到身體鍛煉、營養(yǎng)補充、衛(wèi)生習慣等對患兒健康成長及預防急性上呼吸道感染的重要意義。

1.2.4 心理干預

醫(yī)護人員要關注患兒的心理狀態(tài)，確保患兒在治療期間能夠保持一種積極陽光的精神狀態(tài)。如果患兒出現(xiàn)恐懼、焦躁等負面心理現(xiàn)象時，醫(yī)護人員應及時采取有效措施，比如撫摸患兒頭部、與患兒溫柔交談等，使患兒的情緒得以平復。此外，醫(yī)護人員要與患兒家屬進行溝通，讓家屬時刻關注患兒的心理狀態(tài)，并給予患兒積極的心理干預。

1.2.5 口腔及呼吸道護理

就口腔護理而言，醫(yī)護人員要不定時觀察患兒的口腔，確保患兒的口腔始終處于清潔的狀態(tài)。在進行具體的綜合性護理時，動作要輕柔，避免傷害到患兒的口腔。

就呼吸道護理而言，醫(yī)護人員要不定時清除患兒呼吸道內的異物，確保患兒的呼吸道始終處于暢通的狀態(tài)。如果患兒出現(xiàn)咽部不適的情況，可使用咽喉噴霧劑進行處理；如果患兒有鼻腔呼吸不暢現(xiàn)象且情況較為嚴重，可在患兒的鼻腔中滴入0.5%麻黃堿液，滴入方法為一天三次，一次兩滴。在具體的護理過程中，操作動作要輕柔，避免傷害患兒的呼吸道。

1.2.6 體溫護理

醫(yī)護人員要定時測量患兒的體溫，若患兒的體溫過高，應采取相應的措施來降低患兒的體溫，避免患兒因體溫過高出現(xiàn)驚厥抽搐等情況。具體來說，醫(yī)護人員可通過物理方法來降低患兒的體溫，如給患兒敷冰袋或敷濕毛巾等，也可采用藥物降溫，如給患兒服用布洛芬等。需要注意的是，如果患兒的四肢冰涼，醫(yī)護人員在給患兒降溫時，要注意保暖問題；若患兒出現(xiàn)冒汗，且情況較為嚴重，要采取相應措施并及時給患兒更換衣物。

1.2.7 飲食護理

在飲食護理方面，醫(yī)護人員要為患兒提供不同營養(yǎng)種類的食物，確保患兒有足夠的營養(yǎng)攝入且營養(yǎng)攝入均衡。為了有效避免患兒出現(xiàn)積食情況，醫(yī)護人員可以為患兒制定少食多餐的飲食方法，在食物的選擇方面，要以易消化、易吸收、營養(yǎng)豐富、無刺激的食物為主。需要注意是，如果患兒出現(xiàn)厭食、沒有胃口的情況，除了藥物治療外，必要時可對患兒進行靜脈營養(yǎng)補充。

1.3 護理效果評價

小兒急性上呼吸道感染的療效評價主要包括四個方面的內容，即痊愈、顯效、有效和無效。基于本研究，患兒在接受四天的治療后，如果體溫恢復正常、急性上呼吸道感染的臨床癥狀全部消失、其他項目檢查結果正常，即痊愈；患兒在接受四天的治療后，體溫恢復正常、無明顯的急性上呼吸道感染的臨床癥狀、其他項目檢查基本正常，即顯效；患兒在接受四天的治療后，體溫雖然有所下降，但未恢復至正常標準，急性上呼吸道感染的臨床癥狀基本消失，即有效；患兒在接受四天的治療后，體溫沒有發(fā)生變化、急性上呼吸道感染的臨床癥狀沒有消失或加重，即無效。

2 結 果

從本次研究的急性上呼吸道感染治療效果來講，觀察組的治療效果要明顯好于對照組。觀察組的50例患兒中，痊愈患兒32例，治療顯效的患兒8例，治療有效的患兒6例，治療無效的患兒4例，總的治療有效率為92%；對照組的50例患兒中，痊愈患兒28例，治療顯效的患兒6例，治療有效的患兒7例，治療無效的患兒9例，總的治療有效率82%。觀察組與對比組之間結果的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

就治療、護理的舒適度以及家屬的滿意程度而言，觀察組的整體效果也明顯好于對照組。具體內容詳見表1。

表1 觀察組與對照組關于舒適度及滿意度對比表（n，%）

3 小 結

護理工作在醫(yī)療體系中有著重要的意義，合理有效的護理干預能夠在很大程度上提升最終的治療效果。在本研究中，采用綜合護理的觀察組，不管是在治療效果方面（治療總有效率為92%），還是在患兒家屬的滿意程度方面（滿意率為96%），都要遠遠好于對照組。采用合理的綜合護理，一方面有助于醫(yī)護人員對患兒的各方面狀況進行有效的安排與掌控，另一方面能夠使醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患兒的各種突發(fā)情況，并進行有針對性的治療。總之，在治療小兒急性上呼吸道感染的過程中，實施積極的護理干預，能夠對患兒的康復起到巨大的促進作用。