護理實習生臨床學習環境現狀調查及分析

黃 玲

(江西科技學院，南昌 330098)

臨床學習環境能夠幫助護生適應社會化角色，掌握護理技能，建立責任感[1]。多項研究顯示，臨床學習環境在一定程度上影響著臨床教學效果，決定了護理實習生的專業態度、知識水平、行為技能、解決臨床問題的能力[2]。本次研究從護理實習生臨床學習時的環境出發，探討該如何改善護理實習生的臨床學習環境，是否需要根據實習生的性別、學歷等具體情況來給予針對性的帶教。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月我院的護理實習生為研究對象，共計150名。

1.2 方法

本次研究以問卷調查的方式對參與研究的護理實習生的一般資料、開放性問題、臨床學習環境這幾方面進行評價，具體內容如下：①一般資料：具體包括年齡、性別、學歷以及所處實習期。其中實習中期是3～6個月，實習后期是7～9個月。②開放性問題：具體包括對帶教的反饋和相關建議。③臨床學習環境：具體包括工作氛圍、人際關系、參與情況、團隊文化、工作創新性、個性化等方面，每個方面均再次分為七個條目。評價等級從完全同意至完全不同意依次記作5、4、3、2、1分，得分越高則代表滿意度越好。最終以各方面平均分來評價滿意度，非常滿意是5分，比較滿意是4～5分，一般滿意是3～4分，比較不滿意是2～3分，非常不滿意是1～2分。

1.3 資料收集

通過實習生的培訓會發放調查問卷，實施獨立性的不記名填寫。收集數據后并進行整理統計，進而分析評價臨床學習環境現狀。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 一般資料分析

參與本次研究的150名護理實習生當中，有男生24名，女生126名，占比分別是16.00%、84.00%。其中最大年齡24歲，最小年齡20歲，平均年齡(21.85±2.64)歲；本科學歷58名，專科學歷92名，占比依次是38.67%、61.33%；處于實習后期階段的護理實習生有44名，處于實習中期階段的護理實習生有106名，占比依次是29.33%、70.67%。

2.2 臨床學習環境評價

參與本次研究的150名護理實習生問卷調查整體的平均分是(3.62±0.59)分，為一般滿意水平。其中工作創新性評分最高，參與情況評分最低，但均屬于一般滿意水平，具體內容如表1所示。

表1 臨床學習環境現狀評價分)

2.3 不同性別、學歷和實習期的實習生臨床學習環境對比

調查結果顯示，男生的整體評分高于女生，本科學歷的實習生整體評分高于專科學歷的實習生，處于實習后期的實習生整體評分高于處于實習中期的實習生。但經比較發現組間差異均不存在統計學意義(P>0.05)，具體內容如表2所示。

表2 臨床學習環境現狀對比分)

3 討論

本次研究結果顯示，護理實習生在現在的臨床學習環境中的滿意度為一般滿意水平，說明目前的臨床學習環境無法滿足護理實習生的需要。本次研究中的工作氛圍、人際關系、參與情況、團隊文化、工作創新性、個性化等指標可以實際反映出護理實習生對于臨床學習環境的評價[3]。其中工作創新性評分最高，參與情況評分最低，但均屬于一般滿意水平。

本次研究中臨床學習環境中的醫院具有規范的實習管理經驗，護理部門會對護理實習生進行統一管理并伴有質量監控，護理實習生需定期進行部門輪換，以便掌握實習內容、計劃及重點[4]。在護理實習過程中，比較重視對臨床教學的創新，應根據學生實際情況來進行個體化教育。本次研究中關于參與情況的評價是最低的，這表明護理實習生需要更多的參與到臨床護理工作中，目前的參與程度尚未滿足護理實習生的需要[5]。與賀茜在護理實習生臨床學習環境現狀的調查及分析中的研究結果相對比，發現護理實習生對于臨床學習環境的評價都為一般滿意，研究結果相似，評分最低的維度是參與情況，兩者相同。

經調查得知，大多數的護理實習生在臨床實習工作中都遇到過被患者拒絕的情況，還有部分護理實習生遭受拒絕后就放棄了繼續溝通，僅有小部分護理實習生能與患者進行再次溝通并開展有效護理。這其中的主要原因是護理實習生無法完成自我定位，對自己的工作無法給予認可，而且患者對于實習生的能力保持懷疑，無法信任護理實習生，所以拒絕配合實習生的護理工作。以上種種造成了實習生的自信心缺乏，會看輕自身工作。對于這種情況，應給予一定的干預，要幫助護理實習生了解自己的工作內容以及自身工作對于患者的重要性，要樹立信心，主動完成自我認知。

研究發現，男護理實習生的整體評分高于女護理實習生，本科學歷的實習生整體評分高于專科學歷的實習生，處于實習后期的實習生整體評分高于處于實習中期的實習生。出現這種結果的主要原因可能是男性的膽子較女性要大，而且思維方式也存在著一定的差異。本科護理實習生的年齡相對較大，對于其他人的依賴性較小，獨立能力較強，可以快速適應不同環境。隨著時間的推移，護理實習生會逐漸適應臨床環境，會明白自身的責任，自信心也會逐漸提高，更容易獲得患者的認可。

4 結論

護理實習生對臨床學習時的環境評價滿意度一般，應不斷改善護理實習生的臨床學習環境，并根據實習生的性別、學歷等具體情況來給予針對性的帶教。