人性化管理模式對PIVAS配置室工作人員感染防控意識及行為的影響研究

林琛

【摘要】 目的：探討適用于PIVAS（靜脈藥物調配中心）配置室工作人員的可靠管理模式。方法：選取2017年1月-2018年4月筆者所在醫院工作的PIVAS配置室工作人員44例為研究對象，將其隨機分成研究組和對照組，每組22例。對照組給予常規管理模式，研究組給予人性化管理模式。對兩組實施不同管理模式前后感染防控意識和行為評分進行觀察和比較。結果：管理前兩組感染防控意識和行為評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;管理后研究組感染防控意識和行為評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：人性化管理模式的實施能夠提升PIVAS配置室工作人員感染防控意識改善防控行為，是實施管理過程中的理想方法之一。

【關鍵詞】 人性化管理模式 PIVAS配置室工作人員 防控意識 防控行為

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.27.065 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）27-0-03

[Abstract] Objective： To explore the reliable management mode for PIVAS （pharmacy intravenous admixture services） workers. Method： A total of 44 PIVAS room staff working in the author's hospital from January 2017 to April 2018 were selected as the subjects of the study， they were randomly divided into the study group and the control group， with 22 cases in each group. The control group was given the conventional management mode， and the study group was given the humanized management mode. The awareness and behavior scores of infection prevention and control were observed and compared between the two groups before and after implementing different management modes. Result： There was no statistically significant difference in the scores of infection prevention and control awareness and behavior between the two groups before management （P>0.05）. After management， the scores of infection prevention and control awareness and behavior in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of humanized management mode can enhance the awareness of infection prevention and control of PIVAS workers and improve the prevention and control behavior， which is one of the ideal methods in the implementation of management.

[Key words] Humanized management mode PIVAS workers Prevention and control awareness Prevention and control behavior

First-authors address： Fujian Provincial Hospital， Fuzhou 350001， China

PIVAS（靜脈藥物調配中心）配置室工作人員與臨床直接接觸患者的醫護工作者相比，其臨床感染的風險較低[1]。這在一定程度上容易引起PIVAS配置室工作人員在思想上出現的僥幸心理，對于醫院常見的感染因素重視不足，感染防控意識低下，從而在行為上進一步導致其感染防控技能不足，最終反而增加了其在工作過程中遭受感染的風險[2]。鑒于此，為探討適用于PIVAS配置室工作人員的可靠管理模式，以改善其感染防控意識及行為，本研究選取2017年1月-2018年4月在筆者所在醫院工作的PIVAS配置室工作人員為研究對象，進行了以下比較研究和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年4月筆者所在醫院工作的PIVAS配置室工作人員44例。納入標準：（1）入院工作2年以上;（2）于PIVAS配置室工作時間滿1年以上;（3）取得相關任職資質證書。排除標準：（1）上年度績效不合格;（2）屬于違紀處理期間;（3）上年度曾被其他科室投訴過。其中男13例，女31例，年齡22～54歲，平均（32.18±6.56）歲。隨機將其分成研究組和對照組，每組22例。研究組男6例，女16例，年齡23～54歲，平均（32.37±6.58）歲;對照組男7例，女15例，年齡22～53歲，平均（32.01±6.44）歲。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所選工作人員均簽署知情同意書，本研究方案經醫學倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組給予常規管理，以PIVAS配置室工作人員的實際情況出發，建立感染防控相關管理制度和考核辦法，定期對工作人員感染防控意識和行為情況進行調研，結合調研結果開展集中培訓，并將相關結果納入考核范疇。

研究組給予人性化管理模式。（1）實施民主管理。按照以人為本的理念，充分調動PIVAS配置室工作人員的工作積極性，發揮其主觀能動性，鼓勵開展自我管理。在防感染方案、培訓計劃及考核辦法的制定過程中讓其充分發表意見和建議，通過讓其廣泛深入參與的方式，提高他們對管理工作的重視和認可程度。（2）強化崗位責任心。從PIVAS配置室工作人員的崗位職責出發，按照各自崗位分工不同，開展有針對性的感染控制知識培訓，重點對感染發生原因、預防要點、防控措施等方面進行講解，通過現場演示、一對一操作等方式，讓工作人員全面掌握醫療器械消毒滅菌方法、雙手嚴格消毒、無菌操作等技術要點，通過考核獎勵舉措，增強每個崗位人員對于感染防控工作的責任意識。（3）注重人性化理念。在實施人性化管理的過程中，要注重對每個工作人員的溝通，通過語言上的交流，及時掌握其情緒動態和心理需求，打消他們對于感染防控的疑慮和被動狀態，建立管理者與被管理者之間和諧的管理關系，提高工作人員的參與度。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組實施不同管理模式前后感染防控意識和行為評分進行觀察和比較。感染防控意識和行為評分均采用問卷調查的方式進行。感染防控意識問卷共包含感染疾病認知、感染疾病治療、感染方式途徑、感染防護方法、環境消殺措施、突發應對舉措6項，每項得分1～5分，得分越高說明掌握越好;感染防控行為問卷共包含標準預防、手衛生、防護品使用、空氣凈化、傳播途徑預防5項，每項得分1～20分，得分越高說明掌握越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行數據統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理前后感染防控意識評分比較

管理前兩組感染防控意識評分比較差異無統計學意義（P>0.05），管理后研究組評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組管理前后感染防控行為評分比較

管理前兩組感染防控行為評分比較差異無統計學意義（P>0.05），管理后研究組評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫院環境十分復雜，是各種疾病患者人最為集中的區域，屬于感染高發區域[3-5]。近年來，在每次大規模傳染病暴發之際，醫護人員的感染情況均不容樂觀[4]。由此可見，針對于醫護人員感染防控的相關研究具有重要的臨床意義。

PIVAS配置室工作人員雖然不予患者直接接觸，這在一定程度上導致其感染思想意識薄弱，往往成為醫院感染的高危人群[6-7]。以往針對于PIVAS配置室工作人員實施的傳統管理過程中，以機械化、程序化、強制性等為主，沒有過多考慮到被管理人員的可接受度，臨床管理效果不佳[8-9]。我院在積極總結經驗的基礎上，按照“以人為本”的管理理念和人性化管理的模式，針對PIVAS配置室工作人員實施了一系列管理措施。一是通過實施民主管理，增加PIVAS配置室工作人員主觀能動性[10];二是強化崗位責任心，提升PIVAS配置室工作人員主動實施感染防控意識[11];三是注重人性化理念，促使PIVAS配置室工作人員把感染防控工作化為行動自覺[12]。

從本研究結果上分析，通過實施人性化管理模式的實施，一方面PIVAS配置室工作人員感染防控意識評分得到了顯著改善，同時PIVAS配置室工作人員的感染防控行為評分也得到了提升。這提示人性化管理模式相對于傳統管理模式的比較優勢明顯。

綜上所述，人性化管理模式的實施能夠提升PIVAS配置室工作人員感染防控意識改善防控行為，是實施管理過程中的理想方法之一。

參考文獻

[1]黃菊，楊堅娥，黃少君.FMEA風險評估法在ICU多重耐藥菌醫院感染防控中的應用[J].中國感染控制雜志，2019，18（11）：1079-1083.

[2]黃慧敏，穆小蘇，李亞楠，等.防范公共衛生風險的醫院感染防控行為及其影響因素—基于扎根理論的探索性分析[J].中國醫院管理，2019，39（5）：39-41.

[3]劉衛平，焦月英，郭天慧，等.醫務人員醫院感染防控知信行及影響因素調查[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（12）：1906-1910，1916.

[4]李文敏，張玉，侯鐵英.抗菌織物在醫院感染防控方面的應用研究進展[J].中國消毒學雜志，2019，36（3）：224-226.

[5]周俊，唐紅萍，朱曉霞.多重耐藥菌感染或定植患者醫用織物每日更換護理對策在醫院感染防控中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（22）：17-19.

[6]羅湘寧，張冬梅，馬春英.細節優化干預對手術室護士醫院感染防控知信行水平與感染控制效果的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：141-142.

[7]潘瑋，李偉，郝春霞，等.三級綜合醫院門急診護士結核病感染防控知信行現狀及影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2019，25（30）：3931-3935.

[8]蔣良芝，李春燕，于德華.持續提升醫院感染防控工作質量的探索與實踐—以上海市楊浦區中心醫院為例[J].衛生軟科學，2019，33（4）：47-52.

[9]羅鑫，劉利君，鄭動，等.多部門協作在多重耐藥菌醫院感染防控中的應用與效果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（23）：2930-2933.

[10]劉淮漣.新型醫院感染防控在小兒手足口病護理中的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（32）：3616-3618.

[11]田麗華.環節質量控制在婦產科醫院感染管理中的應用效果[J].中外醫學研究，2019，17（8）：182-183.

[12]加子芹，熊金梅.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響分析[J].中外醫學研究，2019，17（4）：99-100.

（收稿日期：2020-04-02） （本文編輯：馬竹君）