后疫情時代婦產科研究生規(guī)培思考

常淑珍 關小米 李留霞

摘要：婦產科是一門實踐性較強的臨床學科，在后疫情時代，如何使婦產科研究生在不落學業(yè)進度的同時也保證身心健康更是重中之重。通過總結教學實踐過程，對特殊時期如何改進婦產科研究生規(guī)培教學方式，提供了參考思路和方法 。

關鍵詞：后疫情時代;新型冠狀肺炎;婦產科研究生;規(guī)培教育;個性化教學;PBL教學模式;心理健康

【中圖分類號】R246.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-163-02

醫(yī)學教育區(qū)別于其他學科或領域的顯著特征是更加強調院校教育與臨床實踐教育的緊密結合。醫(yī)學專業(yè)學生往往需要經歷院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育三階段序貫式教育模式[1]。為了適應飛速發(fā)展的醫(yī)療技術水平對醫(yī)療從業(yè)者專業(yè)知識水平及操作熟練程度提出的更高要求，目前我國醫(yī)學教育規(guī)模顯著增長，醫(yī)學教育制度改革后基本確立了以“5+3”（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫(yī)學?？平逃?2年助理全科醫(yī)師 培訓）為補充的臨床醫(yī)學培養(yǎng)模式[1]。這一模式也使我國的醫(yī)療體系制度及醫(yī)學人才培養(yǎng)制度日趨完善。

2 019年12月8日湖北省武漢市出現了第1例新型冠狀病毒感染引起的以肺部病變?yōu)橹鞯男滦蛡魅静』颊遊2-3]，當前，我國疫情已經得到了有效防控，而境外疫情暴發(fā)增長態(tài)勢卻仍在持續(xù)，國內也進入“后疫情時代”，疫情隨時都可能小規(guī)模爆發(fā)，醫(yī)療機構面臨的“外防輸入，內防反彈”形式依然十分嚴峻。

鄭州大學第一附屬醫(yī)院作為國家首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，是“河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地”。后疫情時代，探索新冠肺炎疫情特殊時期的婦產科研究生規(guī)培教育模式十分必要。在當前特殊形勢下，我院婦產科積極開展線上線下混合教學，創(chuàng)新研究生教學方法、摸索研究生教學新模式，力保疫情期間婦產科研究生教學質量?，F將我院婦產科碩士規(guī)培教學方式總結如下。

1.正確研判形式，科學精準監(jiān)管

婦產科學臨床碩士為我院培養(yǎng)基地接受的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)生。疫情發(fā)生后，我院領導高度重視、上下聯動、迅速摸排，第一時間通知“研究生原地不動，離校規(guī)培碩士不得提前返校，所有學生返校需等學校通知”的統(tǒng)一指令，堅守住了“避免人員流動，疫情防控為首要任務”的第一道防線。

醫(yī)院針對留校學生著重進行了全方位的疫情防控宣傳教育。通過多種措施開展防控知識的宣傳工作。通過線上網站、微信、微博等平臺編輯和轉發(fā)防控推文，及時告知留校學生疫情擴散情況，宣傳疫情防控知識，倡導廣大學生做好自我防護，呼吁在校學生積極配合學校疫情管理。

學校通過設立健康平臺等多種途徑，要求所有學生每日定時上報，從而可以精準掌握每一名學生的身體狀況、活動軌跡?？剖医⒀芯可咔榉揽匦畔⑾到y(tǒng)，每日將數據統(tǒng)一匯總，并設立舉報郵箱及電話，鼓勵學生互相監(jiān)督防止發(fā)生違規(guī)行為。

2.實行導師負責制

導師是研究生教育的第一責任人，是所帶學員規(guī)培期間的總指導和主要執(zhí)行者，全面負責所帶學員規(guī)培計劃的考核實施和本專科的培訓工作[4]。科室利用導師這一教育核心力量，通過網絡平臺，加強對研究生的關懷和學業(yè)指導工作。同時為全面兼顧各屆學生的培訓計劃，醫(yī)院通過協(xié)調公寓管理科幫助應屆畢業(yè)生取出電腦及撰寫畢業(yè)論文的相關資料，由導師負責給學生寄回，以保證相關學生論文撰寫及答辯過程的有序進行。

婦產科專業(yè)碩士研究生教育為“四證合一”的“醫(yī)教協(xié)同”培養(yǎng)模式，疫情期間，導師積極與各級住培中心保持密切聯系，及時關注相關政策變化，保證學生們能夠及時獲取住培信息地一手資料，并認真完成有關研究生住培學員的各類調查報告，實事求是反映學生現狀。在疫情防控隔離期間，導師們在堅守各自醫(yī)療崗位的同時依舊心系學生，充分發(fā)揮了特殊時期導師“教書育人”的最大力量，提高研究生疫情防范意識的同時并保證學業(yè)進度的有序進行。

3. 制定個性化學習方案

3.1利用網絡平臺，開展線上教學 ? 婦產科是一門實踐性較強的臨床學科，一名合格的婦產科醫(yī)生需要同時具備豐富的理論知識和精湛的臨床操作能力[5]。疫情期間學員無法近距離接觸患者，科室采用線上線下混合教學模式—按照病種列出學習計劃，參考PBL教學模式，由老師提出問題，學生線下預習思考，線上觀摩導師及助教查房及實際操作流程，針對問診、診治等多個步驟詳細講解， 最后由學生回答問題，集中討論后導師總結發(fā)言。同時帶教教師也定期總結典型病例資料，將患者病史、病情、就診資料、 影像檢查圖片、病理檢查圖片及治療方法發(fā)布于學習小組微信群中，規(guī)培醫(yī)師根據相關資料自行搜集資料完善學習，存在疑慮問題時及時于微信群中提問，先由組內其他培訓成員進行討論，再由帶教教師給予指導?；旌辖虒W模式注重培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師對疾病的分析理解能力、模擬操作能力以及臨床思維能力，期望通過模擬的規(guī)范化、系統(tǒng)化的臨床教學訓練，使規(guī)培醫(yī)師熟練掌握各項專業(yè)知識技能。這種網絡互動地形式更好地實現了師生之間、學員之間的同步或異步交流，促進了學員間濃厚自主學習氛圍的形成。帶教老師與住培學員通過進行多層次、多角度的自由互動，也保證了師生之間交流的實時性、高效性[6]。

3.2因人施教，加強重點培養(yǎng)環(huán)節(jié)

3.2.1 ?順利完成預答辯 ?為確保新冠肺炎疫情期間研究生培養(yǎng)和學位授予質量，要求2020年擬畢業(yè)的碩士生居家撰寫畢業(yè)論文，定期向導師匯報論文進度，導師匯總后向科室匯報進展?？剖腋鶕W校和醫(yī)院《關于做好新冠肺炎疫情期間研究生預答辯有關工作的通知》文件精神和相關要求，認真組織全體導師和學生參與線上預答辯，確保全科所有擬畢業(yè)同學順利完成學業(yè)進度。

3.2.2 保證論文進度 ?低年級研究生利用網絡平臺查閱資料，撰寫階段性研究報告，定期向導師匯報，由導師幫助指導和完善相關研究方案和研究計劃; 督促即將開題的學生查找相關資料，撰寫文獻綜述報告或開題報告。

4.關注學生心理健康

研究生群體的特點是獨立自主，樂于接受新媒體等新鮮事物。網絡的傳播途徑多為視頻、音頻等多媒體形式，研究生瀏覽信息比較自由，能夠及時反饋信息，有利于網絡思想政治教育在研究生群體中推行[8]。因此科室利用微信群等網絡平臺，通過推送文章、錄微課、做問卷等形式，實時關注學生疫情期間心理變化情況，為學生提供心理課程在線輔導，幫助學生調適狀態(tài)，根據學生實際需求提供個性化的心理咨詢服務和心理支持，對個別有需求的學生進行一對一干預治療，減輕疫情給學生帶來的心理焦慮，引導學生增強心理應對能力。針對疫情期間學生普遍存在的心理問題，學校開展“空中課堂”健康心理教育活動，安排專家講授《中國特色社會主義理論與實踐研究》及《挺起脊梁，求是擔當——我們同上一堂課》等專題講座，為同學們闡述了當代學生的責任、情懷和擔當。 通過在線課堂的形式，專家講授了在疫情防控背景下堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的一堂思政課。同學們通過彈幕和投稿等方式共同參與到課堂中，紛紛表示在未來的道路上會不斷提升自我思想道德修養(yǎng)，與國同行，與黨同心。

5.結語

婦產科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是目前培養(yǎng)婦產科專業(yè)醫(yī)師的必經之途，而婦產科醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)直接影響著廣大婦女的身體及生殖健康，在后疫情時代研究生規(guī)培教學過程中，如何有效并高質地培養(yǎng)婦產科規(guī)培醫(yī)師的臨床思維能力是目前規(guī)培教育中面臨的重大問題。2020年，我們“負重前行”，所有人的付出和堅持，均為萬里無“疫”，愿學子歸來，仍如初見。

參考文獻

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