降鈣素原測(cè)定在兒科細(xì)菌感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

王學(xué)嬌

【關(guān)鍵詞】降鈣素原測(cè)定（PCT）;細(xì)菌感染性疾病;兒科;應(yīng)用價(jià)值;

【中圖分類號(hào)】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0048-01

兒童年齡較小，自我保護(hù)意識(shí)淡薄、缺乏應(yīng)由的衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫機(jī)能不完善等，細(xì)菌感染性疾病在兒科臨床中極為常見。細(xì)菌感染性疾病可引起神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)，從而給患兒身體造成不利影響，一旦病情遷延則可能對(duì)患兒生長發(fā)育造成損害，因此快速識(shí)別與早期干預(yù)是兒科細(xì)菌感染性疾病臨床的關(guān)鍵所在。現(xiàn)階段臨床中常用于兒科細(xì)菌感染性疾病檢測(cè)的技術(shù)有血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定（WBC）以及降鈣素原測(cè)定（PCT）幾種，本文主要就PCT在兒科細(xì)菌感染性疾病臨床中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年1月-2020年1月收治的200例細(xì)菌感染性疾病患兒為研究對(duì)象，其中150例為一般感染，50例為重癥感染，分別記為研究組和觀察組。研究組男88例，女62例，年齡5.8±2.9歲，肺炎62例，敗血癥11例，感染性腹瀉64例，其他13;觀察組男29例，女21例，年齡5.3±31歲，肺炎22例，腦膜炎5例，敗血癥14例，其他9例;兩組患兒性別、年齡未見顯著差異（P>0.05）。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

人組患兒以感染癥狀入院就診，病理診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為細(xì)菌感染。

排除合并全身性反應(yīng)的重癥感染患兒。

排除合并其他系統(tǒng)性、器質(zhì)性疾病患兒。

排除先天免疫缺陷患兒。

入組患兒家屬知曉研究內(nèi)容，簽署知情同意書。

1.3方法

所有患兒均采用CRP、WBC及PCT檢測(cè)，檢驗(yàn)標(biāo)本為晨間采集遠(yuǎn)端靜脈血，具體如下：

CRP檢測(cè)：采用免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)，儀器為貝克曼比濁儀，檢測(cè)結(jié)果CRP大于8mg/L標(biāo)記為陽性。

WBC測(cè)定：使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定計(jì)數(shù)，結(jié)果大于20*109/L標(biāo)記為陽性。

PCT測(cè)定：采用免疫熒光法測(cè)定，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行規(guī)范操作，結(jié)果大于0.5ng/ml標(biāo)記為陽性。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒檢出陽性率進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。

對(duì)PCT測(cè)定和CRP、WBC測(cè)定結(jié)果關(guān)聯(lián)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料率表示，組間對(duì)比計(jì)算t/X2及P值，檢驗(yàn)值P<0，05提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1三種檢測(cè)方法結(jié)果

表1 三種檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果

根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組患兒CRP、WBC、PCT檢測(cè)結(jié)果均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2檢出陽性率對(duì)比

表2 三種檢測(cè)方法檢出陽性率對(duì)比

從表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中不難看出三種檢測(cè)方法的檢出陽性率存在差異，PCT最高，CRP次之，WBC最低，在重癥感染（觀察組）中，PCT檢測(cè)陽性率可達(dá)94.00%，這提示PCT檢測(cè)在兒科細(xì)菌感染性疾病診斷中的靈敏度。

2.3關(guān)聯(lián)分析

CRP和WBC是臨床中公認(rèn)的感染性疾病檢測(cè)技術(shù)，其數(shù)值升高意味著身體炎性反應(yīng)的增加和感染的發(fā)生，從而提示患者感染程度，實(shí)現(xiàn)兒科細(xì)菌感染性疾病的確診。PCT檢測(cè)和CRP、WBC檢測(cè)在結(jié)果上有一致性，因此PCT檢測(cè)結(jié)果的可信度可以保證。

3討論

細(xì)菌感染性疾病在兒科臨床中較為常見，其是一種進(jìn)展快、癥狀多、危害嚴(yán)重的兒科疾病。同時(shí)部分兒科細(xì)菌感染性疾病還具有較強(qiáng)的傳染性，因此早期診斷和治療是應(yīng)對(duì)兒科細(xì)菌感染性疾病的關(guān)鍵。

CRP和WBC是傳統(tǒng)兒科臨床中常用的細(xì)菌感染性疾病篩查方法，其檢測(cè)結(jié)果的異常往往提示感染的發(fā)生。但這兩種檢測(cè)方法容易受到其他因素的影響而產(chǎn)生結(jié)果上的偏差，因此在靈敏度上有一定局限性。PCT檢測(cè)是幾年來逐漸應(yīng)用于兒科感染性疾病臨床的診斷方法，通過測(cè)定血清降鈣素原水平來評(píng)價(jià)患兒是否發(fā)生感染和炎性反應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)診斷。同時(shí)另有研究表明，PCT水平和細(xì)菌感染性疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后有密切聯(lián)系，通過評(píng)價(jià)PCT水平也是評(píng)估患兒預(yù)后的重要思路。

在本組研究中，共選取200例細(xì)菌感染性疾病患兒為研究對(duì)象，其中150例為一般感染，50例為重癥感染，所有患兒均接受PCT、WBC和CRP檢測(cè)，結(jié)果顯示重癥感染患兒PCT、WBC、CRP水平均高于一般感染患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)PCT檢出陽性率高于WBC和CRP，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且PCT檢出陽性率和WBC、CRP一致，檢出數(shù)值分布特征也一直，這提示PCT檢測(cè)結(jié)果和CRP、WBC具有一致性，因此PCT檢測(cè)結(jié)果的可信度和可靠性可以保證。