系統化康復護理在老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術應用效果分析

高靜

【關鍵詞】系統化康復護理;老年股骨頸骨折;人工股骨頭置換術;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0237-01

股骨頸骨折是臨床中較為高發和多見的骨折類型，老年人為疾病多發群體，對患者的身體、心理健康及日常生活質量造成嚴重的影響。有研究指出，系統化康復護理在老年股骨頸骨折患者中的應用效果顯著。基于此，本文以2017年4月-2019年5月我院收治的108例老年股骨頸骨折患者為例展開研究，取得較滿意的成果，報告可見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究經醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，采用我院2017年4月-2019年5月收治108例老年股骨頸骨折患者資料，隨機分為54例對照組和54例研究組，對照組28例男性，26例女性;年齡60-82歲，平均年齡（72.20±10.11）歲;病程1-14d，平均（5.40±1.61）d。研究組男30例，女24例;年齡62-85歲，平均年齡（73.16±10.23）歲;病程1-16d，平均（5.75±1.80）d。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組予以常規護理，包括消毒、清潔病房，接待入院患者和家屬，對其進行常規的入院介紹;全面評估患者的病情，帶領其進行各項基礎檢查;發放自制的健康宣傳手冊;備好手術器械和藥品，配合醫師的工作;基礎的藥物、飲食、生活護理等。研究組應用系統化康復護理，具體措施為：①向患者進行全面的健康講解，鼓勵其積極將疑慮提出，隨后耐心解答直至其了解，若其聽力不佳可將說話分貝適當提高，但須注意保持語氣的柔和，防止患者或家屬發生誤解。②對患者的基礎資料進行了解，掌握其存在的負性心理，對其進行針對性的心理疏導。③鼓勵患者通過觀看趣味書籍、電影或聽舒緩輕音樂等方式轉移疼痛注意力，對于過度疼痛者需給予相應的鎮痛藥物。④術后，對患者的切口進行嚴密的觀察，防止出現紅腫、發熱、疼痛等現象;確保敷料的干燥與清潔，并注意及時更換;及時清潔周圍皮膚，防止切口感染;告知其吐痰的正確方式，必要時可遵醫囑給予霧化吸入。⑤為患者制定康復鍛煉計劃表，待其出院后，囑咐其定期回院復查，依照自身功能恢復情況逐漸開展肌肉強化訓練。

1.3統計學方法

研究資料選擇SPSS20.0作為分析研究軟件，以[n（%）]表示計數資料，經X2檢驗;用（x±s）表示計量資料，經t檢驗，兩組差異具統計意義用P<0.05。

2結果

2.1兩組關節功能改善情況對比

研究組關節功能各項指標改善情況均顯著比對照組優（P<0.05），見表1。

表1 兩組關節功能改善情況對比（x±s，分）

注：相比于對照組，*P<0.05。

2.2兩組并發癥發生情況比較

研究組便秘1例、壓瘡1例、泌尿感染1例、深靜脈血栓1例，總發生率7.41%;對照組便秘4例、壓瘡3例、泌尿感染4例、深靜脈血栓2例，總發生率24.07%。研究組顯著比對照組低（P<0.05）。

3討論

隨著社會老齡化的加劇，股骨頸骨折的患者人數呈逐年升高的趨勢。臨床當前常運用人工股骨頭置換術對患者進行治療，但由于手術存在較大的創傷性和應激性，且老年人合并多種基礎疾病，存在疼痛耐受力差、疾病知識認知不足等問題，治療過程中極易出現負面情緒，降低配合度和依從性。此外，極易合并一系列并發癥狀，對治療效果造成極大的影響。本研究結果顯示：研究組關節功能各項指標改善情況與對照組相比均更優，并發癥總發生率與對照組相比低。表明系統化康復護理應用于老年股骨頸骨折患者中可有效改善其關節功能，降低并發癥發生。分析其原因考慮為：系統化康復護理為一種新興的護理方案，有利于護理效果的提升。優勢體現為：增加病房巡邏次數，親切地與患者進行交流、溝通，可使其消除對陌生人的恐懼和抗拒感，增加對醫護人員的信任度，創建良好的護患關系;通過語言、動作或面部表情等方式對其表示安慰與鼓勵，同時邀請近期成功治愈的患者現身說教，可使其消除負性情緒，提升治療信心，以樂觀的心態接受救治;向患者全面介紹康復訓練的相關內容和技巧，協助其進行平臥位，指導其進行踝泵、抬臀、抬腿及上肢、胸部、腹部等運動，在其恢復情況較為良好的情況下指導其進行自主運動鍛煉，如平地行走、熱身、上下樓梯等，可使其提高自我護理意識和能力。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者接受系統化康復護理，可有效改善關節功能，減少患者并發癥的發生，具良好的臨床可行性。