米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的觀察護理作用評價

孫曉蘭

【關鍵詞】米非司酮;米索前列醇;流產;護理干預;護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0247-01

人工流產是一種較為安全的方法，但機械性損傷嚴重、出血量大、感染等影響患者機體康復。因此，很多患者選擇藥物流產，米非司酮配合米索前列醇作為常見流產藥物，具有操作簡單的特點。不過藥物流產容易失敗、殘留、流血時間久。因此，做好產婦臨床護理干預有重要意義。

1研究對象與方法

1.1研究對象

研究時段：2019年3月—2020年3月;研究對象：我院接收的要求終止妊娠患者76例;分組：隨機分為研究組與對照組，每組38例。

對照組：年齡22—37（平均：30.1±2.1）歲。其中，初次妊娠16例、有分娩史22例。

研究組：年齡23—39（平均：31.2±2.5）歲。其中，初次妊娠20例、有分娩史18例。76例患者臨床資料對比無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

米非司酮（生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司;國藥準字：H10950347）分3次口服，共6片，每片25mg。用藥前后禁食2h，第一日口服2片，間隔12h口服2片。流產后第三日入院服用3片米索前列醇（生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司;國藥準字：H20084598），200μg/片，用藥后觀察8h。

對照組：基礎護理：用藥觀察;健康指導;出院指導。

研究組：護理干預：第一，由于患者對藥流存在擔心、恐懼情緒，尤其是初次妊娠患者。為此，護理人員要主動與其交流，緩解不良情緒。講解藥流過程、需要注意的問題、護理重要性，增強護理認知，提高護理依從性，糾正錯誤認識。第二，詢問患者停經時間、流產史、藥物過敏史。輔助血常規、肝腎功能檢查;B超檢查，排除宮外孕。介紹用藥后的臨床癥狀，嚴格遵照醫囑用藥。用藥時如果不良反應嚴重需立即就醫。第三，告知患者將陰道排出物便解在便盆，觀察孕囊排出狀態，觀察1h。如果無大出血，陰道流血逐漸減少可出院。如果陰道出血時間久、出血量大應立即告知醫護人員。第四，出院指導。出院后臥床休息，避免重體力勞動，禁食辛辣刺激性食物，保持陰道清潔，30日內禁止盆浴與性生活。

1.3評價指標

（1）分析兩組患者藥流情況：完全流產（用藥Rh內，胎盤與胎兒自然流出。B超檢查無殘留。陰道出血量減少）。不完全流產（只有胎兒與部分胎盤排出，需進一步清官）。失敗（陰道少量出血，無胎盤與胎兒排出）。（2）分析兩組患者護理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4數據處理

本次統計軟件版本為SPSS22.0，用（x±s）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者藥流情況對比

研究組藥流效果高于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者藥流情況對比

2.2護理滿意度比較

研究組總滿意度（97.37%）高于對照組（73.68%）（P<0.05），詳見表2。

表2 護理滿意度比較

3討論

現如今，藥流已經得到了很多女性接受。孕初期產婦想要終止妊娠可通過藥流，但其過程中子宮收縮加劇疼痛感，可忍受。藥流適合應用于沒有生育經歷的年輕女性，總有效率高。不過陰道出血時間久，容易發生不完全流產情況。因此，藥流需要配合臨床護理干預，經心理指導、用藥管理、環境護理等促進流產效果提升，縮短陰道出血時間，緩解不良情緒。為此，我院提出護理干預并獲得了良好反響。

無論是藥流還是人工流產都要注意護理干預。第一，保持外陰清潔。因為藥流后對患者機體損傷大，而且會出現陰道流血的情況。因此，告知患者每日清洗外陰，定時更換衛生巾，防止感染。第二，流產后1個月禁止有性生活，防止病原菌感染。通常術后20日就會恢復排卵，若同房可能再次懷孕。第三，若流血量超過月經量則為異常現象，需去醫院就診排除人流不完全、藥流不全的可能性。本研究中，研究組總藥流效果優于對照組（P<0.05）。研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。充分證明了護理干預的促進效果，能夠提高藥流效果，降低感染率，促進機體恢復。

綜合分析，米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的觀察護理干預效果顯著，護理滿意度高，有十分重要的現實應用意義。