婦科腹腔鏡手術優質護理及健康教育的效果

趙紅

【關鍵詞】婦科;腹腔鏡手術;優質護理;健康教育

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0271-01

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月—2019年3月醫院收治的78例婦科腹腔鏡手術患者，隨機分成對照組39例和觀察組39例。對照組年齡22～45歲，平均（37.8±3.6）歲，觀察組年齡21～44歲，平均（37.2±3.9）歲。選擇的都是婦科普通患者，主要選取了卵巢囊腫、宮頸癌前病變、子宮肌瘤、異位妊娠等疾病，都符合腹腔鏡手術指征，且均行腹腔鏡手術治療。研究對象中沒有肝腎功能不全、合并心臟疾病、合并腫瘤疾病、合并精神障礙等患者。兩組比較年齡和疾病類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規護理方法，手術前做好檢查，詢問患者病情等，簡單介紹手術過程，叮囑相關注意事項等。

1.2.2觀察組

觀察組采取優質護理聯合健康教育方法，分別在不同階段開展細致的護理。（1）手術前的護理

護士要和患者密切溝通，掌握患者心理情緒，盡量幫助患者消除負面情緒，大力鼓勵和安慰患者，給予患者強有力的心理支持。對于患者和家屬提出的問題，耐心詳細的解答，對腹腔鏡手術的優點、安全性等加以說明，通過舉例治療成功的案例，讓患者更有信心。術前應著重開展對患者的健康教育，包括疾病相關知識、手術相關知識、術后保健知識等，讓患者家屬對相關知識充分了解，進而消除由于未知而產生的不良情緒。手術中的護理中，讓患者按規定禁食禁水，根據患者情況合理調節手術室溫濕度。完善各種手術器械的準備，確保腹腔鏡儀器可以正常使用，安撫和鼓勵患者的情緒。手術過程中對患者各項指標變化嚴密觀察，配合醫生完成手術過程，注意對患者情緒的安慰。

（2）手術后的護理

將患者安全送回病房并妥善交接，病房中的溫濕度也要合理控制，在一段時間內對患者的各項生命體征動態監測，注意對可能出現并發癥的預防。術后保持患者平臥，清醒后可改為半臥位。及時發現并處理相關并發癥，注意保護切口干燥，如果有滲血等情況要立刻通知醫生處理。患者使用引流管時，需要保證引流管的引流暢通，隨時觀察引流液的量、性質、顏色等，準確記錄。根據患者恢復情況，指導患者早期下床活動，促進恢復腸蠕動。為患者安排合理的飲食，排氣后可進流質食物，排便后可進正常飲食。盡量以水果蔬菜為主，注意預防便秘。出院時的護理中，也應當以健康教育為主要內容，告訴患者在家的時候，應當注意保護傷口，保持傷口干燥清潔，避免污染。如果有發燒、腹痛等癥狀，應當立即到院就診。飲食方面需要保證均衡，不要食用辛辣刺激食物。保持規律的日常作息，保證愉快的心情，出院后至少1個月不能有性生活。

1.3觀察指標

分別比較兩組在護理前后的焦慮、抑郁、疼痛情況。分別使用SAS量表、SDS量表、VAS量表評價，分數越高，說明焦慮、抑郁、疼痛越嚴重。

1.4統計學方法

使用SPSS 19.0軟件處理數據，計數資料和計量資料分90用（n，%）和（x±s）的形式表示，分別采用X2檢驗和t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

護理前，兩組的SAS評分、SDS評分、VAS評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS（29.5±2.4）分、SDS（35.2±2.6）分、VAS（2.0±0.6）分，均低于對照組（P<0.05）。

表1 兩組護理前后的焦慮、抑郁、疼痛對比（分，x±s）

3討論

腹腔鏡手術相比于傳統的開放式手術，具有很多方面的優勢，因而近年來在臨床上的應用越來越廣泛。在很多婦科疾病的治療中，都已經采用了腹腔鏡手術的方式，例如對卵巢癌、良性腫瘤、子宮頸癌、異位妊娠等疾病的診療，都有著良好的作用。不過，腹腔鏡手術應用范圍的不斷擴展，也增加了其手術操作的難度，因而受到了越來越高的關注和重視。盡管腹腔鏡手術具有創傷小、出血少等優點，但由于患者的個體差異，如宮頸癌患者因受到疾病影響易產生恐懼、悲觀等情緒，在一定程度上影響手術療效，故在手術的同時應采取相應的護理措施以保證療效。隨著社會的進步，人們的健康意識逐漸加強，對護理提出更高的要求。所以，在婦科腹腔鏡手術中，應當同時對患者采取有效的優質護理和健康教育，不斷提升和改進護理質量，讓患者享受到更加優質高效的護理服務，進而促進患者身心狀態的改善。綜上所述，針對婦產科腹腔鏡手術患者，在臨床護理上采取優質護理聯合健康教育的方法，能夠使患者焦慮抑郁情緒得到有效緩解，同時減輕患者術后疼痛，對于臨床護理效果的提升有積極影響。

4結束語

優質護理不同于傳統護理，能夠將院內及院外資源更有效的整合，對患者家屬的作用充分發揮，讓患者的需求得到更好的滿足。優質護理是在傳統護理基礎上的很大的改變，在護理中充分體現出以患者為中心的原則，完善和優化各個護理細節，及時發現和解決護理中的缺陷和不足，以提高護理效果。同時與完善全面的健康教育聯合開展，幫助患者對疾病、手術等形成正確的認識，提高治療信心。幫助患者做好手術前的各項準備工作，如將臍部污垢清理干凈，保證良好睡眠和充足休息。同時，在整個手術及術后康復過程中，充分調動患者和家屬的積極性，使護理質量得到提升。