骨科老年患者壓瘡預防中循證護理的應用

薛新敏

（興義市人民醫院手足顯微燒傷整形科，貴州 黔西南 562400）

近些年來，隨著我國人口老齡化的加劇，各種慢性疾病的發病率也隨之增高。而老年患者隨著年齡增長都會出現骨質疏松等各種骨科疾病，因此骨科患者也越來越多，而往往骨科患者都需要長時間臥床，由于患者在臥床當中會由于行動不便、血液循環不暢等原因出現壓瘡，這也對患者的身心健康和預后產生了影響，同時也給臨床護理工作增加了難度[1-2]。據相關研究表明，循證護理對于骨科老年患者壓瘡的預防具有顯著療效，因此本次研究中選取了60例來我院進行治療的骨科老年患者作為研究對象，分別給予一般護理和循證護理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年5月～2019年5月骨科收治的老年患者60例進行調查研究，對所有患者進行分組研究，分組方式按照隨機數字表法，即：對照組和實驗組各30例。兩組患者均為我院骨科收治的老年患者，排除合并心、腦、惡性腫瘤、血液等重大疾病患者，并對研究中采用的治療和護理方案表示認可，在自愿的前提下簽署知情通知書。其中對照組患者的男17例，女13例；平均年齡（67.7±3.2）歲；實驗組男14例，女16例；平均年齡（66.9±3.5）歲。對兩組患者的一般資料進行統計對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受一般護理。實驗組在對照組基礎上接受循證護理，方法如下：完善組織結構，成立循證護理小組，將主治醫生，、護士長、責任護士等納入到小組當中。并通過參考萬方、知網等平臺相關數據，并根據以往的護理經驗及患者的個人實際情況制定循證護理方案，對壓瘡發生的進行評估，定期對護理人員進行培訓考核，使其能夠熟練掌握護理流程。按照循證護理方案對患者進行護理，指導患者定時翻身、改變患者身體著力點，并對進行健康教育告知患者提高自護能力對于預防壓瘡的重要性；指導患者家屬定期對患者進行按摩，促進血循環，防止壓瘡發生，保證患者病房及床單衣物干凈整潔，每天定時為患者進行皮膚清理，通過上述方式降低壓瘡的發生幾率

1.3 療效觀察和評價

對兩組患者的壓瘡發生情況進行統計觀察。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件包處理60例患者的相關數據，壓瘡發生率采用（n，%）進行描述，并行卡方值檢驗，當P＜0.05代表具有統計學差異。

2 結 果

對照組患者的壓瘡發生率高于實驗組，數據比較顯示差異具有臨床參考價值，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人壓瘡發生情況比較（n，%）

3 討 論

對于創傷骨科主要在治療后要進行有效的護理，才能使患者盡快恢復。在護理過程中，針對骨科創傷患者實施循證護理，能夠有效幫助患者緩解疼痛，加快恢復速度，縮短住院時間[3]。循證護理主要是解決護理中的一些問題。對患者護理中所遇到的問題進行提問。將問題進行總結，引導全科護理人員重視壓瘡，在護理過程中取得患者和家屬的積極配合。對遇到的問題進行資料查閱文獻檢索，結合患者的實際情況對患者進行針對性的護理[4-5]。相關研究顯示，護士的壓瘡防治知識比較缺乏，因此在護理過程中要加強護士對壓瘡防治知識的掌握[3-4]，循證護理干預是在傳統護理方法基礎上衍生的一種護理模式，針對患者的實際問題對患者進行深入的護理干預，從而達到最佳的護理效果，改善患者的預后。為了驗證臨床價值，本次調查選擇60例我院收治的骨科老年患者作為本次調查對象，采用循證護理干預的實驗組患者在壓瘡發生率方面相比于對照組存在明顯優勢，再一次驗證了循證護理干預在骨科老年患者護理中的價值。

綜上所述，循證護理干預能夠對骨科老年患者的護理起到顯著療效，值得臨床推廣和應用。