參麥注射液對維持性血液透析患者細(xì)胞免疫和體液免疫的影響

何禹玉，趙美娟

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血液凈化科，陜西 西安 710061）

臨床中慢性腎功能衰竭較為常見，該病發(fā)生后，患者的免疫功能會出現(xiàn)下降的趨勢，尤其是細(xì)胞免疫的缺損較為顯著，外周T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，同時細(xì)胞功能下降是主要的表現(xiàn)。為了提高患者機體的免疫力，臨床中往往采用參麥注射液治療的方法，該藥物是中藥注射劑，其主要成分提取與麥冬、人參和五味子。隨著慢性腎功能衰歇患者中對于參麥注射液的應(yīng)用越來越廣泛，相關(guān)研究也越來越深入，許多研究表明，慢性腎功能衰竭患者接受參麥注射液治療，有利于提高機體免疫力，促進患者抵抗力的提高[1]。對低蛋白血癥的糾正、血漿蛋白的提高均有著積極作用，該藥物使用后，無論是紅細(xì)胞數(shù)量，還是白細(xì)胞數(shù)量，均能夠得到提高。有利于腎性貧血的改善，對于慢性腎功能衰歇的治療效果顯著。為了明確參麥注射液的效果，本研究選取我院接受治療的慢性腎功能衰歇維持性血液透析患者進行分析，將其分為兩組，使用不同方法對比，以此探析維持性血液透析患者接受參麥注射液后對其細(xì)胞免疫、體液免疫的影響，報道內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年5月～2020年6月在我院接受治療的慢性腎功能衰歇維持性血液透析患者進行分析。所有患者的基本資料相比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），資料可進行比較。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上使用參麥注射液治療，采用靜脈注射的方法在患者透析結(jié)束后注射30mL。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組使用不同方法后，觀察和分析兩組患者的臨床癥狀，并記錄治療期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，尤其是患者的（HB、Hct）水平、細(xì)胞活性狀況（CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK細(xì)胞）、治療后lgG、lgA、lgM含量等數(shù)據(jù)，要詳細(xì)記錄，同時將兩組記錄后的數(shù)據(jù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料是本研究中重要數(shù)據(jù)，需要進行詳細(xì)的分析和處理，故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。數(shù)據(jù)使用（±s）進行描述，比較時使用t檢驗，若（P＜0.05）則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組Hb、Hct水平比較

觀察組患者的Hct及HB相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療后T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性比較

觀察組治療后CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK細(xì)胞活性分別為（47.78±5.61）、（28.64±4.71）、（1.71±0.28）、（14.81±3.11）；對照組治療后CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK細(xì)胞活性分別為（37.61±4.96）、（34.52±5.31）、（1.11±0.25）、（9.96±2.68）。兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 治療后兩組Hb、Hct水平比較（±s）

表1 治療后兩組Hb、Hct水平比較（±s）

組別 例數(shù) HB（g/L） Hct（%）觀察組 30 87.16±6.52 28.13±5.51對照組 30 71.65±5.91 22.11±4.10 t 7.856 6.571 P＜0.05 ＜0.05

2.3 治療后兩組lgG、lgA、lgM含量比較

觀察組治療后lgG、lgA、lgM含量分別為（14.27±5.25）、（1.56±0.64）、（1.97±0.73）；對照組治療后lgG、lgA、lgM含量分別為（10.37±3.18）、（1.28±0.47）、（1.55±0.68）；兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

參麥注射液的應(yīng)用對吞噬細(xì)胞的功能有著促進作用，同時對于細(xì)胞免疫功能的提升同樣有促進作用。就參麥注射液而言，其成分較多，且有部分成分有利于調(diào)節(jié)機體的免疫功能，對免疫功能起到作用的成分主要有麥冬黃酮、麥冬皂苷、人參多糖等。其中起到調(diào)節(jié)及增加機體免疫功能的成分是人參皂苷，有利于機體免疫功能的恢復(fù)，同時減少因免疫力下降導(dǎo)致的多種病理及生理改變的情況發(fā)生[2]。有些學(xué)者在進動物實驗時發(fā)現(xiàn)，老年大鼠無論接受哪種人參皂苷給藥方法，其淋巴細(xì)胞的增殖能力都會增加，且白細(xì)胞介素也會產(chǎn)生和釋放，有利于促進NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的能力提升，此時無論是體液免疫，還是細(xì)胞免疫能力均會得到提升。本研究表明，觀察組患者的Hct及HB相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組細(xì)胞活性相對于觀察組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組lgG、lgA、lgM含量相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，維持性血液透析患者接受參麥注射液后，能夠有效的促進患者的血紅蛋白和細(xì)胞壓積的提高，對貧血狀態(tài)的改變有著積極作用，不僅能夠提高機體細(xì)胞免疫力，還能夠提高體液免疫力。