精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果

謝厚艷

（云南省昭通市永善縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 昭通 657300）

剖宮產在臨床產科中主要是經腹切開產婦的子宮達到取出胎兒目的的手術方式，是產科中重要的手術之一。盡管當前醫療技術不斷進步發展，很大程度上降低了對產婦的手術風險，但實際上剖宮產屬于外科手術方式，在手術過程中仍然會對產婦的健康安全產生一定的影響，同時在進行手術之后容易使產婦出現多種并發癥，嚴重威脅產婦的身心健康，對產婦的術后康復具有一定的阻礙作用。本文則是對剖宮產產婦應用精細化護理模式對其康復和產科護理質量的效果進行分析，現將具體研究內容做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2020年5月在我院接受剖宮產手術的50例產婦為本次研究對象，將其按照不同的護理方式隨機分為對照組和觀察組，兩組產婦例數均等。所有產婦的年齡21～42歲，平均（31.64±3.27）歲，產婦的孕周36～40周，平均（38.61±3.75）周。對比兩組產婦的一般資料、年齡、妊娠等無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。對所有產婦均經過嚴格的檢查和診斷符合本次研究標準。

1.2 護理方法

對照組。對照組產婦應用的是常規產科護理模式，主要對產婦進行生活方面的護理和飲食以及藥物等護理。

觀察組。觀察組在對照組產婦常規產科護理方式的基礎上應用精細化護理模式，主要包含以下內容：①對產婦進行心理護理。對產婦進行心理護理實際上是因為剖宮產這一創傷性地手術會增加產婦的恐懼、焦慮等不良情緒，通過心理護理能夠減少負面情緒對產婦的影響。在進行心理護理時需要護理工作人員及時鼓勵產婦，多與產婦進行交流溝通，及時向產婦講解與剖宮產相關的知識，加強健康教育，讓產婦對手術有正確積極地認識，從而保持良好的心態進行手術。②對產婦進行飲食指導和護理。由于手術對產婦的消耗較大，需要產婦保持良好的營養進行支撐，因此在產婦進行手術之前護理人員應指導產婦多食用富含高蛋白、高維生素類的食物，以儲存更多的能量。在產婦進行手術之后，囑咐產婦多食用容易消化的食物，尤其是在腹脹排氣時應避免食用產氣多的食物。在排氣之后護理工作人員可知道產婦食用水果、雞蛋等營養含量較高的食物。③對產婦術后行為和術后疼痛進行護理。合理指導產婦下床活動，以此促進子宮收縮并防止腸粘連。尤其是在術后麻醉消失后，護理人員應結合產婦的實際情況制定規律地下床活動計劃，并適當增加。在手術麻醉消失后若是產婦明顯感覺到切口疼痛，護理工作人員應及時展開止痛措施，如指導產婦服用止痛藥等。此外協助產婦對切口周圍做好清潔工作，防止感染化膿不良情況發生。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦手術護理后并發癥發生情況以及產婦對本次護理的滿意度情況。

1.4 統計學方法

本次研究涉及的數據均通過SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，其中t用以檢驗計量資料，計數資料用x2檢驗，組間差異對比經P值判定。

2 結 果

2.1 兩組產婦手術護理后并發癥發生情況對比

兩組產婦在手術護理后分別發生了不同程度、類型的并發癥，但觀察組術后并發癥發生率與對照組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況如下表1所示。

表1 兩組產婦手術護理后并發癥發生情況對比[N（%）]

2.2 兩組產婦對護理滿意度情況分析

對照組產婦對本次護理滿意的總例數為19例，總滿意率為76%，觀察組產婦對本次護理滿意的總例數為23例，總滿意率為92%，與對照組相比顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產臨床上也剖宮產，整個手術方式是通過產婦的腹部和子宮，達到分娩出嬰兒的目的。與傳統陰道生產方式相比，剖宮產能夠減少嬰兒出生對產婦性命和健康的傷害。但這一手術方式屬于創傷性手術，在手術過程中會存在一定的安全風險，同時在手術后沒有進行科學合理地處理產婦會出現不同的并發癥發生情況，嚴重威脅產婦的術后康復效果。隨著護理模式和護理理念的不斷發展，越來越重視對產婦的人性化護理，其中精細化護理方式則是以產婦的實際情況為主，將產婦作為一個整體，提供適合其個人最優的護理方式。本次研究過程中精細化護理模式主要集中在三方面，即對產婦進行心理護理、飲食指導和護理以及對產婦術后行為和術后疼痛展開護理。根據本次研究結果可以看出，對照組產婦在手術護理后的并發癥發生率高于觀察組產婦，并且對照組產婦對本次護理的總滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之而言，對進行剖宮產產婦在手術后應用精細化護理模式對減少產婦在手術后的并發癥發生率有重要積極作用，同時有利于降低產婦術后疼痛感，很大程度上提升了產婦的滿意度。