督脈灸結合中醫辨證施護在慢性阻塞肺疾病中的臨床應用研究

馮肖玲

（高州市中醫院，廣東 茂名 525200）

慢性阻塞肺疾病作為一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，因其可進一步發展為肺心病，引發呼吸衰竭，故具有較高的致死率以及致殘率，據相關數據統計，全球40歲以上人口慢性阻塞肺的發病率已高達10%[1]。既往，臨床常采用藥物干預的方法對慢性阻塞肺進行診療，但是由于部分藥物可能產生較大的毒副作用以及藥物依賴性，在一定程度上限制了藥物療法臨床療效的發揮[2]。另一方面，受益于中醫診療技術的快速發展，中醫診療技術應用于包括但不限于慢性阻塞肺、強直性脊柱炎等相關慢性病的診療已收到臨床的廣泛關注[3]。筆者立足于上述背景，并綜合自身多年的臨床實踐經驗，提出使用督脈灸結合中醫辨證施護對慢性阻塞肺進行臨床診療，取得了較好的臨床療效，現將相關結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月收治于我院的慢性阻塞肺疾病患者62例作為研究對象，遵循隨機抽樣原則62例研究對象分為治療組31例以及對照組31例。其中對照組男性17名，女性14名，患者年齡52-72歲，平均年齡58.8±4.5歲；治療組患者男性19名，女性12名，患者年齡54-76歲，平均年齡59.7±5.6歲。兩組間患者年齡，性別等一般資料的差異無統計學意義（P＜0.05）。所有患者均明確研究意義，并自愿簽署知情同意書。本研究經本院醫學倫理委員會同意。

1.2 納入標準與排除標準：

納入標準：1）臨床確診為慢性阻塞肺的患者；2）神志清楚、表達溝通能力正常的患者；3）明確研究意義，并且自愿簽署知情同意書的患者。

排除標準：1）意識不清或合并精神病的患者；2）合并心腦血管等嚴重器質性疾病以及精神病的患者；3）處于妊娠期或哺乳期的患者；4）拒絕簽署知情同意書的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組診療方法

對照組所有患者均單獨督脈灸治療。準備艾絨1 kg以及生姜1.5 kg，囑患者俯臥于床上，暴露背部，用姜汁浸泡過的紗布平鋪于患者大椎至腰俞穴的脊柱部位，再將打碎的姜末均勻鋪在紗布上，隨后將艾絨做成艾炷狀鋪在姜末上，依次點燃，燃盡后繼續鋪艾炷施灸，一般2-3狀為最佳。

1.3.2 治療組治療方法

治療組所有患者在行督脈灸治療的基礎上，結合中醫辨證施護。中醫辨證施護的主要內容為中醫穴位敷貼以及辨證施護。中醫穴位敷貼：選取脾俞、腎俞、腎俞、膀胱俞、定喘以及大椎等穴位進行敷貼，于夏季一伏、二伏、三伏的第1、4、7天 進行敷貼，每次時長6小時。辨證施護：慢性阻塞肺根據中醫證型的不同，可以分為外寒里飲型、痰濁阻肺型以及痰熱郁肺型，護理人員根據患者中醫證型的差異針對性地實施護理方案，例如：1）外寒里飲型應多食蔥、姜等驅寒食物以促使風寒排出；2）痰濁阻肺型應多食薏苡仁以及赤小豆等祛痰食物，以達利氣、祛痰之效；3）痰熱郁肺型應多食白蘿卜以及甘蔗等生津食物，以避免內熱現象的產生。

1.4 觀察指標

本研究通過比較兩組患者治療總有效率的差異，以期系統評估督脈灸結合中醫辨證施護治療慢性阻塞肺疾病的臨床應用潛力。治療總有效率=（治療顯效患者人數+治療有效患者人數）/患者總人數×100%。

1.5 統計學方法

本研究采用SPSS 17.0處理數據，計量資料用“（x±s）”表示，采用“t”檢驗法則，計數資料用百分數表示，采用x2檢驗法則，若P＜0.05，則表明兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

表1 兩組患者治療效果比較

在行對應的治療干預后，對照組的治療總有效率為67.7%（21/31），治療組的治療總有效率為90.3%（28/31），兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）（表1）。研究結果提示，督脈灸結合中醫辨證施護能顯著提高慢性阻塞肺疾病的治療總有效率，具有較大的臨床應用價值

3 討 論

慢性阻塞肺疾病作為呼吸系統常見病，多發于老年群體。鑒于老年群體的特殊性，該群體機體免疫功能下降，更易發生呼吸系統感染，導致慢性阻塞肺疾病進入急性加重期，對患者的生命健康安全造成極大威脅[4]。慢性阻塞肺疾病鑒于其中醫證型的不同，既往使用藥物干預忽視證型差異的療法具有較大的局限性。因此，為進一步提高慢性阻塞肺疾病的診療效果，筆者采用督脈灸結合中醫辨證施護的方式，并對其臨床應用潛力進行系統研究。

最后，本研究不足之處在于，鑒于樣本數量的限制，故本研究結論的推廣可能存在一定的局限性，后續建議納入更多的研究對象，以期為研究結果的深入論證奠定堅實的基礎。