分析妊高癥患者在臨床護理中的體會以及臨床護理干預在治療妊高癥中的效果

呂文靜

（鹽城市大豐中醫院婦產科，江蘇 鹽城 224100）

妊高癥通常在孕婦妊娠20周后發生，癥狀表現為水腫、尿蛋白、高血壓等，患者會出現頭暈、頭痛、胸悶等實際感受，嚴重者甚至伴有昏迷、抽搐或臟器功能衰竭等癥狀[1]。在大量的臨床研究中表明，大約有10%的患者會發生不同程度的妊高癥，因此這一疾病也是產婦妊娠期間特有的一種疾病，對母嬰雙方的健康威脅極大，按照病情程度可將其分為輕、中、重三度。對于該病，除了采取有效治療措施外，專業的臨床護理干預同樣十分重要，本文將以此為研究目的，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2020年7月將60例妊高癥患者平均分為實驗組和參照組。實驗組年齡24～35歲，平均（27.12±0.39）歲，產次為1～3次，平均（1.36±0.41）次；參照組年齡23～36歲，平均（27.63±0.41）歲，產次1～2次，平均（1.42±0.38）次。對年齡和產次進行比較，數據無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規護理，主要為環境管理、體征監測、血壓測量、用藥監督等。

實驗組采取臨床護理干預，具體為：（1）對于妊高癥患者而言，在確診病情后，由于她們對自身病況缺乏專業認知，因此很多患者會擔憂病情對嬰兒發育造成影響，內心容易產生緊張、焦慮感，這類負性情緒如果未得到有效疏導，很可能會形成嚴重的負性情緒。因此，在護理過程中，有效的心理疏導十分重要，比如開展健康教育，幫助產婦更好地了解自身病況，同時站在可治愈的角度，幫助她們建立治療信心，有利于減輕心理壓力，穩定血壓。（2）病況監測。在妊高癥期間，準確的病情監測十分重要，例如患者的體征變化、呼吸、脈搏、血壓、尿量等指標，做到準確監測和記錄，可以及早預防并發癥發生，從而也能防止病情進一步惡化。另外，在日常巡檢過程中，需要積極聽取患者主訴，例如出現頭痛、眼花、胸悶等癥狀時，護理人員需要及時與醫師作溝通，若出現抽搐時，及時應用壓舌器，防止出現吸入性肺炎。（3）用藥護理。妊高癥患者中多采取硫酸鎂治療，在治療過程中，監測藥物反應也是一項重要的護理措施。例如，在患者用藥前，需要觀察其尿量；此外，硫酸鎂具有一定毒性，在服藥后出現中毒癥狀時，應當注射葡萄糖酸鈣，或者使用利尿劑進行治療。（4）重癥妊高癥護理。部分患者可能為重度妊高癥，在初期時需要做好嚴密的病況監測，情況必要時需要終止妊娠；對于未終止妊娠的患者，在監視過程中，如果胎齡大于37周，可以對胎兒和患者狀況進行評估，進行分娩；但在分娩前必須做好搶救預案，預防期間出現危險。

1.3 觀察指標

并發癥內容為出血、早產、胎膜早破、子癇。并發癥發生率=[（出血+早產+胎膜早破+子癇）/n]×100%。

1.4 統計學方法

以S P S S 2 0.0計算，并發癥以x2檢驗、%表示；P＜0.05時有差異。

2 結 果

比較實驗組和參照組的并發癥發生率，分別為3.33%、20.00%，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

妊高癥是孕婦人群中十分常見的一項并發癥，目前對于該病的誘發原因在臨床中尚不明確，但通常與產次以及年齡有密切關聯，另外也與產婦自身的肥胖狀況有直接關系。該病在癥狀嚴重時會出現視力模糊、上腹疼痛、頭痛等癥狀，在治療方面通常以降壓、解痙、鎮靜、利尿為主[2]。

此研究中，對比實驗組和參照組的并發癥發生率，分別為3.33%、20.00%，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體分析為：（1）需要對患者的心理情緒進行疏導，因為患者在發病過程中，由于缺乏對妊高癥的詳細了解，容易出現緊張和擔憂情緒[3]；在展開心理疏導時，可以通過健康教育的模式，幫助患者更好地了解自身狀況，同時肯定治療效果，這在很大程度上能夠減輕產婦心理負擔，穩定病情[4]。（2）在治療過程中需要做好病況監測，對患者的體征狀況做好記錄，防止意外發生，同樣也能對異常反應做及時干預。另外，在用藥方面需要根據藥物性質，做好用藥前后的藥物監督，提高用藥安全性。（3）對于重癥妊高癥患者的護理，除了做好嚴密的病況監測外，需要評估患者和胎兒的實際狀況，必要時應當終止妊娠；對于選擇分娩的患者，應當在分娩前做好搶救緊急預案，一切以保留產婦生命為主。

綜上，在采取臨床護理干預時，對于妊高癥患者而言，可降低并發癥發生，值得推廣。