研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在血液透析室的干預(yù)價(jià)值

吳雪紅

（高郵市人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225600）

血液透析是臨床針對腎臟疾病晚期患者常采取的一種治療手段,通過血液透析治療，能夠最大限度緩解患者病情，延長患者的生存期。而長時(shí)間透析治療會對患者的靜脈和機(jī)體造成一定創(chuàng)傷，極易發(fā)生多種透析并發(fā)癥，加之多數(shù)患者對血液透析相關(guān)知識掌握不足，而且受到疾病影響，患者的心理狀態(tài)均較差，因此會降低患者依從性，從而會增加臨床護(hù)理難度，使患者的血液透析效果受到影響[1]。所以，本文在下文中對血液透析室行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育的干預(yù)價(jià)值給予研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年5月～2020年5月我院血液透析室接收的120例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成觀察組、對照組，各60例，觀察組中有男32例、女28例，平均年齡（48.0±2.2）歲；對照組有男33例，女27例，平均年齡（48.5±2.5）歲。組間基本資料對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理配合；給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育，①成立護(hù)理小組：成員組成為科室資深護(hù)士長和護(hù)士，定期對護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠詳細(xì)掌握血液透析護(hù)理特點(diǎn)、患者病情變化以及護(hù)理要點(diǎn)，提升護(hù)理人員的綜合能力和崗位責(zé)任意識。②加強(qiáng)管理力度：首先要根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、能力及崗位需求進(jìn)行定崗定位，確保各崗位環(huán)節(jié)專人專管。③透析管理：要由資深護(hù)士長負(fù)責(zé)設(shè)定患者透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)參數(shù)及超濾量，同時(shí)要負(fù)責(zé)檢查透析液離子濃度、以便提高患者的透析效果及安全性。④健康教育：要用簡單易懂的語言告知患者病情發(fā)生因素、血液透析方法、透析效果及安全性，并要告知相關(guān)注意事項(xiàng)，及時(shí)解答患者提出的疑問，給予針對性的鼓勵(lì)安慰，最大限度緩解患者焦慮與情緒，提高患者配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷的方式將兩組患者護(hù)理前后對透析健康知識掌握度以及依從性進(jìn)行評分對比，每項(xiàng)指標(biāo)分值為10分，指標(biāo)越好分?jǐn)?shù)越高；同時(shí)記錄兩組患者透析不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理不良事件發(fā)生率并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析運(yùn)用的軟件為SPSS 20.0，兩組之間的計(jì)量指標(biāo)描述采用（±s）以及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)描述運(yùn)用n（%）以及x2檢驗(yàn)，當(dāng)組件數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)為P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間的護(hù)理效果對比情況

觀察與對照兩組護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)對比差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后同對招租指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對透析知識掌握度以及護(hù)理依從性均明顯提高，患者透析不良反應(yīng)及護(hù)理不良事件發(fā)生率均較少，組間的數(shù)據(jù)對比已存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

表1 對比兩組護(hù)理效果（n=60，±s、%）

表1 對比兩組護(hù)理效果（n=60，±s、%）

組別 透析知識掌握度評分 護(hù)理依從性評分 透析不良反應(yīng)（%）護(hù)理不良事件（%）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理后 護(hù)理后觀察組 6.4±0.2 9.2±0.8 5.3±0.5 9.2±0.8 2（3.3） 1（1.7）對照組 6.5±0.3 8.1±0.5 5.5±0.6 8.5±0.6 8（13.3） 7（11.7）t/x2 2.1483 9.0317 1.9835 5.4221 3.9273 4.8214 P 0.0337 0.0000 0.0496 0.0000 0.0475 0.0281

3 討 論

血液透析室是目前臨床針對急慢性腎功能衰竭患者實(shí)施腎臟替代治療的重要科室，通過血液透析能夠?qū)⒒颊哐褐械亩舅剡M(jìn)行過濾和凈化處理，從而達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物、維持電解質(zhì)以及調(diào)解酸堿平衡的作用；并且能夠?qū)Ⅲw內(nèi)過多水分清除，將最終將凈化后的血液回輸而達(dá)到控制患者病情發(fā)展的目的。但多數(shù)患者因受到病情的影響，其心理狀態(tài)以及依從性均較差，因此會增加血液透析護(hù)理管理難度，加之長期透析治療會對患者的機(jī)體免疫功能造成影響，若護(hù)理不當(dāng)，會增加患者透析期間不良反應(yīng)以及護(hù)理不良事件發(fā)生幾率，從而影響患者的透析治療效果[2]。為進(jìn)一步提高血液透析護(hù)理質(zhì)量，本文在血液透析室護(hù)理中應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育護(hù)理方案，最終在臨床上取得較為理想的護(hù)理效果。該護(hù)理方案是通過建立護(hù)理小組，對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)后，提高護(hù)理人員的崗位責(zé)任意識及護(hù)理能力；通過加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位管理，確保各護(hù)理環(huán)節(jié)由專人管理，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生；通過加強(qiáng)患者的日常監(jiān)護(hù)力度以及針對性的健康疏導(dǎo)，提高患者對健康知識的掌握度以及依從性，最終有效減少患者護(hù)理期間透析不良反應(yīng)以及護(hù)理不良事件發(fā)生幾率，確保了患者透析效果[3]。

以上結(jié)果表明，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育措施能夠有效提高血液透析室護(hù)理管理質(zhì)量，提升患者的依從性，增強(qiáng)血液透析效果，確保患者治療安全性。