主題式護理健康教育在老年糖尿病患者管理中的應用

張幸芳

（江蘇省南京市溧水區人民醫院，江蘇 南京 211200）

對老年糖尿病患者實行常規護理過程中，因患者自身知識水平以及教育經歷等原因，導致患者治療依從性及能力較差[1]。主題式護理健康教育，是一種較為新穎的護理方式，能夠通過再教育提升患者自我護理意識以及自我護理能力。本院收治的老年糖尿病患者中，隨機選取90例作為研究樣本，使用主題式護理健康教育，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（n=45），男22例，女23例；平均年齡（65.24±3.20）歲。對照組（n=45），男23例，女22例；平均年齡（64.48±2.17）歲。兩組數據具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方式，護理人員交代患者家屬護理中的注意事項及用藥指導，對患者病情進行監測；觀察組患者在此基礎上給予主題護理健康教育，具體護理方法如下：

（1）護理主題的選擇：首先，由科室主任作為組長，護士長任副組長，其余責任護士為小組干事，建立糖尿病健康教育小組。在小組成員確定完畢后，護理人員通過集思廣益的形式，初步擬定患者健康宣講所需的知識大綱，并根據患者自我護理干預需求不斷完善。（2）患者健康教育具體措施：①小組成員利用互聯網技術，在知網等資源庫查閱國內外先進的臨床經驗，并進行整理和歸納。最終，將整理好的資料裝訂成冊，下發到患者手中方便其查閱。②將護理知識印刷成海報的形式張貼在病房醒目位置，方便患者進行觀看；通過大屏幕滾動播放動畫的形式，吸引患者進行收看。③在患者收治入院時，護理人員對其進行健康宣講，并發放健康知識手冊。同時，定期開展健康講座交流會解決患者的問題。自我干預效果佳的患者與其他病友分享護理過程中的經驗。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者自我護理干預能力對比

觀 察 組 患 者（n=4 5），用 藥 情 況 評 分 為（96.43±1.13）分、飲食干預評分為（97.74±1.18）分、自主活動評分為（9 5.5 3±1.2 7）分、血糖監測評分為（92.41±2.33）分；對照組（n=45），用藥情況評分為（88.45±5.23）分，飲食干預評分為（86.51±4.37）分，自主活動評分為（9 1.2 9±6.1 5）分，血糖監測評分為（90.10±9.55）分。觀察組與對照組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者空腹血糖以及餐后兩小時血糖對比（見表1）

表1 兩組患者空腹血糖以及餐后兩小時血糖對比（±s）

表1 兩組患者空腹血糖以及餐后兩小時血糖對比（±s）

組別 階段 FPG（mmol/L）P2hPG（mmol/L）觀察組（n=45） 護理前 11.01±1.05 15.93±2.31護理后 6.24±0.36* 9.62±1.36*對照組（n=45） 護理前 12.26±1.33 16.33±2.48護理后 10.87±2.04*# 12.38±2.88*#

3 討 論

糖尿病發病人群主要以老年人為主。近些年來，隨著我國人口老齡化速度不斷增加，患者群體不斷增加[2]。如未及時進行治療或血糖控制不佳，可發生嚴重并發癥，如會造成失明、截肢，具有較強的致殘率和致死率。

老年患者自身教育水平以及身體能力有限，自我護理能力水平較低，在治療中無法對自身血糖水平進行科學管理，從而造成血糖控制不達標。本科使用主題式護理健康教育后，觀察組患者用藥情況、飲食干預、自主活動、血糖監測等評分，與對照組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者FPG（6.24±0.36）mmol/L、P2hPG（9.62±1.36）mmol/L，與對照組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。證明本次實驗實施后，患者能夠掌握自我護理干預方法及實施自我護理干預；患者的FPG、P2hPG較實施前得到更好控制，血糖更達標。

綜上所述，對老年糖尿病患者進行主題式護理健康教育，能夠有效提升患者自我護理能力，臨床實驗證明此護理方法具有極高的可行性，臨床中可全面推廣。