階段性護理干預對提高慢性盆腔炎患者依從性的研究

尚 俠

（山東省棗莊市薛城區陶莊鎮中心衛生院，山東 棗莊 277011）

盆腔炎（PID）是發生在上生殖道的一組感染性疾病，以和輸卵管炎及輸卵管卵巢炎最為常見。若PID未能及時治療，炎癥反復發作，可導致慢性盆腔痛，就是俗稱的慢性盆腔炎（CPID），其本質也就是PID[1]。CPID病程長，易反復發作，治療難度較大，治療期間患者多合并焦慮、煩躁等負性情緒，使得其治療依從性降低，影響治療效果。為提升治療效果，本研究對CIPD患者實施了階段性護理，收效良好，詳細報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月～2020年5月收治的50例盆腔炎患者作為本研究一般對象，隨機排序后將其分為兩等份，其中25例接受常規護理，作為對照組，另25例接受階段性護理，作為觀察組。對照組中，患者年齡22～58歲，平均（41.25±5.33）歲。觀察組中，患者年齡20～53歲，平均（42.33±5.11）歲。兩組患者一般資料對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理，此處不做贅述。觀察組在其基礎上實施階段性護理，內容包括：①治療前期階段：以健康宣教、心理干預為主要重點內容。患者入院后，護理人員向其發放健康手冊，對于文化程度較低的患者可采用口頭結合視頻、圖片等方式來進行健康宣教，宣教內容包含盆腔炎疾病知識、日常自我護理方法、常見治療方案、預后、治療注意事項等。由于慢性盆腔炎病程長，對患者生活質量影響大，患者多合并焦慮、低落等負面情緒，護理人員可通過加強溝通、正向性語言鼓勵和心理暗示等技巧來增強患者治療信心，爭取其配合治療和護理活動。②治療中期，對采取灌腸治療的患者，在直腸給藥時，預先調節藥物溫度，緩慢、輕柔注入腸內，減少患者不適感[2]。治療時注意保護患者隱私，囑咐患者注意休息，保持會陰清潔干燥，防止感染。③治療后期，對于恢復良好的患者，可指導其進行盆腔保健操，適當運動，增強機體免疫力[3]。教會患者自我觀察白帶性狀，如有膿樣、豆腐渣樣等病理性白帶應當及時回院復診，日常增加飲水量，多食瓜果蔬菜，保持大便通暢，注意私處衛生。

1.3 觀察標準

采用自制治療依從性評價表對患者治療依從性進行評估，責任護士根據患者日常表現，對其健康知識、合理飲食、遵醫用藥、定時運動、及時復診等方面進行評分，總分0～10分，完全依從：＞9分；部分依從：6～9分；不依從：＜6分。依從度為完全依從率與部分依從率之和。

以WHOQOL-100生活質量量表為評價工具，對兩組患者治療前后生活質量進行評分，該量表總分100分，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療依從性

觀察組治療依從性較對照組高，對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從性對比[n（%）]

2.2 兩組生活質量對比

護理前，觀察組生活質量評分為（68.22±7.25）分，與對照組（68.33±7.21）分，兩組對比未見明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組生活質量評分（85.36±3.25）分顯著高于對照組（77.31±3.52）分，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

CIPD病程較長，易反復發作，對患者身心帶來雙重的負面影響，其防治工作受到了臨床工作者的高度重視。當前臨床治療CPID方案較多，各家報道不同，但多數報道均認為患者治療依從性是影響其治療效果的重要因素，如何提升患者治療依從性來確保臨床療效這一問題引起了廣大護理工作者的關注。

階段性護理是近年來新興的一種護理模式，其強調以人為本，在不同的護理階段給予針對性的護理措施，本研究以此為理念，將CPID患者治療期間分為前、中、后三個階段，前期著重強調心理干預、健康宣教，爭取患者配合，為順利治療奠定基礎，中期加強治療配合，確保治療安全，提升患者舒適性，減少護理不良事件。后期強調鞏固療效，通過運動指導、衛生指導及出院指導等措施提升患者自我管理能力，進而督促其培養健康生活方式，改善預后。研究結果表明，觀察組患者治療依從性及護理后生活質量評分均高于對照組，證實了階段性護理能提升CPID患者的治療依從性，改善其生活質量，值得推廣。