腦室鏡輔助下顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的臨床效果

秦華強，袁文生

(睢縣人民醫院 神經外一科，河南 商丘 476900)

隨著平均壽命不斷的延長以及高血壓發病率的不斷提高，高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)發病率也呈現快速增長趨勢，發病率高居所有腦血管疾病的第2位，僅次于缺血性腦卒中。病理學研究顯示，HICH患者顱內水腫、血腫是導致其出現繼發性神經功能損傷的主要原因，故HICH的治療關鍵在于及時清除顱內血腫、水腫，進而保護患者的神經功能[1]。外科手術是目前臨床治療HICH的重要手段，可快速清除血腫，降低顱內壓，從而抑制患者病情進一步惡化，但傳統開顱手術創傷較大，術后并發癥發生風險較高。隨著近些年微創醫學的快速發展以及新型醫療器械的不斷普及，神經外科手術也逐漸趨于微創化[2]。本研究回顧性分析2018年1月至2019年3月在睢縣人民醫院就診的80例HICH患者的臨床資料，探討腦室鏡輔助下顱內血腫清除術的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料根據手術方法將2018年1月至2019年3月在睢縣人民醫院就診的80例HICH患者分為常規組和腦室鏡組，各40例。常規組：男21例，女19例；年齡53～74歲，平均(62.48±4.63)歲；出血量33～56 mL；平均(45.68±5.16)mL；出血量≤45 mL共18例，>45 mL共22例；發病至入院時間1～5 h，平均(2.87±0.32)h。腦室鏡組：男21例，女19例；年齡54～76歲，平均(62.60±3.72)歲；出血量32～58 mL；平均(45.75±5.22)mL；出血量≤45 mL共17例，>45 mL共23例；發病至入院時間1～6 h，平均(2.83±0.34)h。常規組和腦室鏡組性別、年齡、出血量、發病至入院時間等比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究通過睢縣人民醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 納入標準(1)臨床資料完整；(2)符合HICH的臨床診斷標準[3]；(3)出血量30～60 mL；(4)格拉斯哥昏迷評分≥6分；(4)……