女性平衡能力的表現(xiàn)與訓(xùn)練

彭 麗 蔡天翼 蔣偉東 余 洲

女性平衡能力的表現(xiàn)與訓(xùn)練

彭 麗1蔡天翼2蔣偉東3余 洲1

（1.陸軍工程大學(xué)軍事基礎(chǔ)系軍事體育與航空體育教研室，江蘇 南京 211101；2.武警警官學(xué)院五大隊(duì)十四隊(duì)，四川 成都 610213；3.陸軍工程大學(xué)軍事基礎(chǔ)系戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)教研室，江蘇 南京 211101）

在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，提高平衡穩(wěn)定性顯得至關(guān)重要。研究表明，平衡訓(xùn)練計(jì)劃在訓(xùn)練康復(fù)和預(yù)防肌肉骨骼損傷方面可能是有益的。由于女性肌肉骨骼損傷的發(fā)生率較高，需要進(jìn)行平衡能力評(píng)估，進(jìn)行針對(duì)性的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。平衡能力訓(xùn)練可以提高運(yùn)動(dòng)成績，并有助于降低運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn)。

女性；平衡能力；訓(xùn)練

大多數(shù)人身體的重心位于身高的三分之二處，在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生不穩(wěn)定的姿態(tài)，需要不斷校正以保持身體的平衡。姿態(tài)是復(fù)雜的多方面協(xié)調(diào)支配的結(jié)果，涉及神經(jīng)肌肉傳入和傳出系統(tǒng)，以產(chǎn)生必要的反應(yīng)以保持重心位于支撐基礎(chǔ)之內(nèi)。維持平衡不僅對(duì)人類參與日常生活很重要，對(duì)競技體育也至關(guān)重要。體育活動(dòng)大多挑戰(zhàn)身體的姿勢控制系統(tǒng)，要求個(gè)體在運(yùn)動(dòng)中保持平衡，以有效完成多種運(yùn)動(dòng)任務(wù)[1]。

靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡分別是靜態(tài)非動(dòng)態(tài)和動(dòng)態(tài)移動(dòng)條件下保持平衡，二者對(duì)于運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要，可以單獨(dú)或集體地訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)決定了這兩種平衡維持的作用和重要性。無論是內(nèi)在還是外在都有多種因素會(huì)影響平衡和姿勢控制的維持。內(nèi)在因素在人體內(nèi)，包括人體感覺、中樞整合和特定運(yùn)動(dòng)的生理反應(yīng)等。內(nèi)在因素的變化可由衰老、體重變化、行走速度變化、疲勞等原因造成。外在因素在人體外部，包括場地的物理特征、腳接觸的表面等[2]。

已有研究評(píng)估了多個(gè)人群的人體平衡能力表現(xiàn)，如健康成人、臨床患者、老年人、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等[3-6]，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的研究包括足球、排球、籃球、體操、舞蹈、田徑等項(xiàng)目。另外，平衡能力的研究主要集中在不同層次水平的比賽中，如娛樂、業(yè)余比賽、高中比賽、大學(xué)體育協(xié)會(huì)比賽和職業(yè)體育比賽。有研究表明，與參加類似體育賽事的男性運(yùn)動(dòng)員相比，女性運(yùn)動(dòng)員的下肢肌肉骨骼的損傷發(fā)生率更高，韌帶損傷風(fēng)險(xiǎn)更大[3]。此外，損傷后的平衡訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于運(yùn)動(dòng)員重返運(yùn)動(dòng)賽場至關(guān)重要。由此可見，平衡能力訓(xùn)練是女性運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的重要組成部分。

1 平衡能力變量參數(shù)

對(duì)于平衡能力的評(píng)定，有相對(duì)簡單的主觀評(píng)估測試，更多的使用儀器等量化的方式。主觀平衡評(píng)估大多在野外和場外使用。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、康復(fù)中心以及醫(yī)院常使用Berg平衡量表、Tinetti量表、Romberg’s測試、星形偏移平衡測試（SEBT）和Y平衡測試等[2]。

現(xiàn)代平衡能力測試，包括在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)條件下平衡能力評(píng)估，依據(jù)運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)來量化，特別是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中。使用力板和計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)姿勢圖的現(xiàn)代平衡測試可以模擬具有挑戰(zhàn)性的條件，例如移動(dòng)表面和視覺環(huán)繞，在變化或改變環(huán)境條件下測試平衡和姿勢穩(wěn)定性。如平衡測試儀、測力臺(tái)和計(jì)動(dòng)態(tài)姿勢描記法。力量應(yīng)用的質(zhì)心稱為壓力中心（CoP）模式，源自力板和運(yùn)動(dòng)軌跡形成加速度計(jì)，可用于量化人體平衡性能。記錄CoP的可變位置，并計(jì)算CoP速度和振幅，采用CoP速度和振幅的增加測量值解釋穩(wěn)定性降低或平衡性差[7]。評(píng)估姿勢穩(wěn)定性最常用的是CoP偏移。壓力偏移中心的速度和面積決定了姿勢控制的下降量。另有一種新方法是測量CoP偏移的邊界時(shí)間，這是對(duì)CoP到達(dá)支撐基礎(chǔ)邊界所需時(shí)間的估計(jì)。較低的邊界時(shí)間可解釋為姿勢控制不穩(wěn)定，即可用于執(zhí)行姿勢校正的時(shí)間減少[7]。

動(dòng)態(tài)姿勢描繪涉及通過與受試者的姿勢搖擺成比例地旋轉(zhuǎn)表面平臺(tái)和/或視覺環(huán)境來創(chuàng)建各種沖突的感覺狀況。其已被廣泛用于評(píng)估人體平衡和姿勢，特別是在臨床實(shí)踐中，以區(qū)分前庭、視覺和本體感受功能的紊亂，包括中樞協(xié)調(diào)[2]。NeuroCom平衡測訓(xùn)系統(tǒng)上的感覺組織測試（SOT），通過選擇性地破壞軀體感覺和/或視覺信息來評(píng)估3種感覺方式的完整性。每種感覺的輸入對(duì)平衡的貢獻(xiàn)，可以通過測量站立對(duì)象的平衡調(diào)整來確定[8]，能對(duì)運(yùn)動(dòng)員姿勢控制進(jìn)行非常精確的評(píng)估。這種評(píng)估可以在初始預(yù)訓(xùn)練期、訓(xùn)練期、康復(fù)期受傷后、康復(fù)期后進(jìn)行，以評(píng)估損傷預(yù)后情況。

2 女性運(yùn)動(dòng)員平衡能力

眾多研究揭示了女性運(yùn)動(dòng)員平衡能力的重要性。有關(guān)女性運(yùn)動(dòng)員的研究主要集中在不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上，并使用了不同的評(píng)估方案[2,9]。如分別對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員、足球運(yùn)動(dòng)員和體操運(yùn)動(dòng)員使用平衡誤差評(píng)分系統(tǒng)測試靜態(tài)平衡和SEBT評(píng)估動(dòng)態(tài)平衡，分析平衡表現(xiàn)的急劇差異。研究發(fā)現(xiàn)，與體操運(yùn)動(dòng)員相比，籃球運(yùn)動(dòng)員的靜態(tài)平衡更差；與足球運(yùn)動(dòng)員相比，籃球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡更差，這是因?yàn)轶w操和足球運(yùn)動(dòng)更多使用單腿運(yùn)動(dòng)[9]。另有研究通過NCBS使用SOT和運(yùn)動(dòng)控制測試比較了足球、排球和舞蹈運(yùn)動(dòng)員的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡性能。研究發(fā)現(xiàn)，與排球和舞蹈運(yùn)動(dòng)員相比，足球運(yùn)動(dòng)員的靜態(tài)平衡更差；與舞蹈運(yùn)動(dòng)員相比，足球和排球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡表現(xiàn)更好[10]。還有一些研究使用YBT對(duì)單身運(yùn)動(dòng)員和多運(yùn)動(dòng)女性運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡進(jìn)行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組之間沒有差異[11]。由此可見，運(yùn)動(dòng)員的平衡差異歸因于運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)和訓(xùn)練的類型。

另外，還有研究進(jìn)行了女性運(yùn)動(dòng)員平衡訓(xùn)練及其對(duì)平衡表現(xiàn)的影響的研究[12,13]。其中一項(xiàng)研究是讓足球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行為期8周的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練和針對(duì)下肢核心訓(xùn)練，并使用SEBT測量訓(xùn)練前后平衡表現(xiàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，為期8周的訓(xùn)練改善了那些完成訓(xùn)練計(jì)劃的足球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡[12]。另一項(xiàng)研究實(shí)施了為期13周的印度平衡板訓(xùn)練，以排球運(yùn)動(dòng)員和足球運(yùn)動(dòng)員為對(duì)照組，使用BioDex平衡系統(tǒng)記錄訓(xùn)練前后兩組的平衡表現(xiàn)，結(jié)果顯示，干預(yù)組穩(wěn)定性增加[13]。這些研究均表明，平衡訓(xùn)練很可能會(huì)改善平衡表現(xiàn)，并可能減少女性運(yùn)動(dòng)員的傷害。總的來說，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之間的平衡表現(xiàn)是不同的，需要有針對(duì)性地進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練可以提高平衡能力，并有助于降低傷害風(fēng)險(xiǎn)。

3 女性運(yùn)動(dòng)員的平衡能力訓(xùn)練

有研究表明，平衡能力訓(xùn)練能改善個(gè)人的平衡表現(xiàn)，并有助于預(yù)防傷害。平衡訓(xùn)練包括睜眼和閉眼條件下的單腿姿勢、單腿運(yùn)球、蹲姿和擺動(dòng)，以及進(jìn)行功能性活動(dòng)。女性運(yùn)動(dòng)員的平衡和神經(jīng)肌肉訓(xùn)練也被證明可以減少嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)損傷的整體發(fā)生率。對(duì)于年輕女性運(yùn)動(dòng)員，建議使用需要跳躍、旋轉(zhuǎn)和切割的平衡訓(xùn)練計(jì)劃，這些訓(xùn)練計(jì)劃是足球、排球和籃球等運(yùn)動(dòng)中的一組類似事件[15]。類似的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練在女性手球運(yùn)動(dòng)員中已被證實(shí)，即使訓(xùn)練1年也能改善和維持動(dòng)態(tài)平衡表現(xiàn)[16]。

平衡訓(xùn)練通常在不穩(wěn)定的表面進(jìn)行，以挑戰(zhàn)本體感受和體感平衡系統(tǒng)。長時(shí)間平衡訓(xùn)練也被證明可有效改善女性運(yùn)動(dòng)員的平衡表現(xiàn)。Myer等人對(duì)女性運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了為期7周的強(qiáng)化訓(xùn)練和7周的平衡訓(xùn)練，結(jié)果運(yùn)動(dòng)員的神經(jīng)肌肉力量和控制能力均得到提高[17]。成功的平衡訓(xùn)練方案是利用Bosu球的扁平和圓形側(cè)面進(jìn)行單腿和雙腿深蹲、跳躍、深度握持和抵抗擾動(dòng)等練習(xí)。對(duì)41名女子籃球、足球和排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行為期6周的訓(xùn)練，結(jié)合核心強(qiáng)化和平衡、阻力訓(xùn)練和速度訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練包括站立、跳躍、下蹲和跳躍練習(xí)，重點(diǎn)使用Bosu球和瑞士球進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制。結(jié)果表明，包括平衡訓(xùn)練在內(nèi)的綜合訓(xùn)練方案可以提高平衡表現(xiàn)[18]。另一項(xiàng)研究顯示，在為期2周和為期8周的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練計(jì)劃后SEBT的平衡表現(xiàn)有所改善[12]。

綜上所述，建議在制定女性運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練方案時(shí)，在訓(xùn)練中加入平衡訓(xùn)練，以提高平衡表現(xiàn)并減少傷害，但要注意平衡訓(xùn)練的方式，也要根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要求而有所變化[19-22]。平衡訓(xùn)練應(yīng)該包括但不限于雙腿和單腿深蹲、跳躍，深度保持、阻力擾動(dòng)以及使用Bosu球等[2]，還應(yīng)依據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要求及時(shí)修改訓(xùn)練期間的練習(xí)內(nèi)容，以便運(yùn)動(dòng)員能夠在受到挑戰(zhàn)的情況下完成訓(xùn)練任務(wù)。

4 小結(jié)

從不同運(yùn)動(dòng)背景的女性運(yùn)動(dòng)員的平衡分析可見，增加平衡訓(xùn)練對(duì)全面提高神經(jīng)肌肉訓(xùn)練計(jì)劃至關(guān)重要，平衡訓(xùn)練和核心訓(xùn)練可以同時(shí)提高平衡表現(xiàn)和減少傷害。在賽前、賽中和賽后進(jìn)行平衡能力評(píng)估，可以降低運(yùn)動(dòng)員因平衡能力導(dǎo)致受傷的風(fēng)險(xiǎn)。教練員應(yīng)將平衡評(píng)估和平衡訓(xùn)練納入女性運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練計(jì)劃的常規(guī)方案。

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On the Performance and Training of Women's Balance Ability

PENG Li, etal.

(Army Engineering University of PLA, Nanjing 211101, Jiangsu, China)

彭麗（1988—），本科，助教，研究方向：軍事體育教學(xué)與訓(xùn)練。