文/於文博
目前,中醫藥院校學生群體服務意識較低,不愿扎根基層,更傾向于通過激烈競爭獲取資源豐富、待遇優厚的高水平醫院中的工作崗位,但是并未掌握妥善處理醫患關系、解決臨床責任糾紛的具體技巧,難以時刻遵守新工作環境中的各類集體行為準則與規章制度,對就業方向和就業渠道的選擇受到社會輿論宣傳影響,盲目追求熱門崗位,缺乏獨立思考意識和自主規劃能力,在職工作態度不端正。因為醫學生所掌握的就業技能和職業規范主要來源于中醫藥院校就業指導,因此國內中醫藥院校有必要在指導活動中改變學生群體的價值取向,對其進行規范化的職業實踐教育。
我國多數醫學生的學習目標和就業規劃偏離了醫學工作者的基本社會職能,學生沒有意識到醫生肩負的社會責任與應當遵守的職業道德規范,受到拜金主義思想觀念影響的青年中醫藥專業學生普遍以經濟收益衡量崗位是否值得投入精力競爭[1]。部分學生對實現自身職業價值漠不關心,在職業發展規劃方面秉承投機主義理念,沒有對行業發展作出長遠的前景預測,也未能設計階段性的工作技能進階學習計劃。接受高等教育的中醫藥院校學生普遍希望在經濟發達地區尋找適合自己的職位,對自身在醫療行業中的地位與重要性定位過高,未能考慮到高待遇崗位的有限性和上崗的極端排他競爭性,其就業理想脫離現實,且不具備勝過他人的特長與創新能力,因此就業目標在短時間內基本沒有實現的可能性,反而在求職失敗后增加了心理負擔。
隨著高等教育招生數量逐年增加,醫學生生源素質不斷走低,校內學習風氣淡薄,學生群體的個性意識強烈,進行思想矯正教育的難度增加,造成教學收益無法抵消教學成本。部分學生不愿遵守學校紀律,拒絕參加校方組織的課下實踐訓練活動,無法獲取必要的實踐經驗,而條件較為先進的醫院用人標準對工作經驗有較高要求,應屆畢業生在有限崗位的競爭中處于不利地位[2]。
很多學生對醫療行業缺乏歸屬感,不了解醫學建設事業在社會生活中的崇高地位,沒有作為醫學工作繼承人的使命感。中醫藥院校的課程內容繁復,學習任務較重,沒有足夠時間開展完整的人文價值觀教育,導致中醫藥專業學生群體的思想境界較低,對職業道德理念和醫學行為準則一知半解。此類學生在工作中可能無法做到照顧病人的感情、尊重患者的意志[3]。
中醫藥院校所提供的就業指導多以理論性內容為主,一般都會簡要介紹醫療行業以及相關的醫學技術設備開發、藥品銷售等行業的發展情況等信息,幫助學生群體分析個別有關行業的傳統就業方法和應聘經驗,然而此類內容已基本失去時效性和學習模仿價值,學生群體需要更為詳細的應聘技巧講解。中醫藥院校就業指導工作還應通過各類現場實踐活動測試學生能否遵守行業行為準則,對無法滿足基本要求的學生實施勸退處理[4]。中醫藥院校指導水平持續低迷的一個重要原因在于任課教師與參加指導活動的負責人無法承擔系統性的專業化指導工作,其有關醫療業技術革新和人力資源管理領域的知識儲備嚴重不足,未能在開展指導之前探明目前社會企業和各大醫療單位的主要用人規則,無法從個別特殊的現實事例中提煉出思維領域和規則方面的共性知識或原則,指導的參考價值極低。由于目前醫學行業從業者的市場供需關系不均衡,用人單位掌握絕對主導權,應聘者沒有自由選擇權,就業指導工作實效不明顯,長期待業的中醫藥專業學生得不到正確的思想指導,容易因精神壓力過大產生心理問題,但目前國內高校基本沒有為畢業生群體提供可靠的心理咨詢服務[5]。
中醫藥專業學生群體之所以難以找到符合自身理想的工作,是因為學生的思想觀念錯誤地引導其走向不合常規的求職路線。醫學教育體系中人文精神培養的成分較少,技能性知識較多,需要思考體悟的思想性觀念較少,對抽象規律的把握并不清晰,思維分析能力較弱,無法滿足實際工作崗位的高要求。在社會競爭中,基于共性的人文領域知識與觀念能夠幫助學生與他人快速建立互信關系,缺乏對社會意識與集體思維的認識了解,人際溝通難度就會變大。高水平的就業指導工作應從學生入學開始,在所有課上科目教學與課下學生集體活動中滲透人文精神理念,使大學生群體獲得正面思想引導,鼓勵醫學生利用課余時間閱讀文史、社會學、法學專著,拓展認識社會現象、汲取有益知識的渠道。任課教師應依照指導工作負責人的規劃在每一環節的學習活動中訓練學生的書面表達能力和語言交流能力,多布置集體合作才可完成的復雜課后作業,間接促進學生之間的協同配合。人文知識承載著人文意識和人道主義思想,而人道主義思想是現代醫學工作的基石和核心理念之一,學生群體在接受人文精神教育后能夠對病人的痛苦感同身受,教師與就業指導工作者應強化學生的共情能力,與學生共同討論近年來發生的各種醫患矛盾問題,用積極向上的價值觀影響學生,使學生群體能夠以寬容諒解的態度面對社會輿論壓力,勇于追尋職業理想。
為打破中醫藥院校畢業生就業困局,提高職業人才培育效能,應改變就業指導的規模與形式,賦予學生群體更多的就業自由選擇權,對學生與校方不同的就業觀念應予以包容和鼓勵,不應一味打壓,要將學生對就業指導活動的個人意見轉變為正確定見加以吸收和應用,不能完全由校方一手包辦設計就業指導活動,應順應市場化趨勢,將醫學人才培育體系對接行業內部人才招錄渠道,改變就業指導的具體指引方向,由社會勞動力市場的隱含供需關系決定醫學專業人才的技能培育重點,以未來可預知時間范圍內醫療業對從業者數量的需求量為基準靈活調整中醫藥院校課程體系的覆蓋面,要求學生按照學校要求完成額外的課業進修計劃,將某些重要的職業能力認證標準和醫學專業學歷證書掛鉤,強制性地使學生群體在畢業前考取多個醫療從業者必備的職業資格證書,提高中醫藥院校的教學質量和人才含金量。學校應考查企業在平均水平線上的用人要求,與具備豐富實踐資源的醫療單位進行合作,不定期地向建立合作關系的醫療單位輸送急需的專業人才,消除中醫藥院校和公共衛生醫療機構之間的信息壁壘,促進中醫藥院校就業率提高,通過產學聯合降低學生群體的就業求職成本。例如某些中醫藥大學可和國內高水平的醫療衛生機構進行人才培養合作,將即將畢業的高年級醫學生輪流送入醫療機構,短時間(幾天到幾個月不等)負責完成各類輔助性醫療崗位的工作,以此強化學生的就業適應能力,在實踐中了解其職業生涯規劃的可行性,并在教師和輔導員的幫助下對職業理念和道德觀進行調整。
在進行初步的理論化就業指導和短期業務實習后,校方還應組織中醫藥院校學生前往附近的人才市場接受專業人士的考評。人才市場中的很多獵頭公司有著豐富的人才管理經驗和較強的思考分析能力,中醫藥院校的學生長期遠離社會人際交往,沒有足夠的求職經驗,不會包裝自己的外部形象,加上語言表達能力較差,容易在面試過程中發生誤會或意外沖突。因此校方應和部分公司共同協作建立“導師——學徒”體系,由剛剛畢業的中醫藥院校學生和具備一定閱歷的職業經理人進行一對一搭配,以醫療行業內的專家為導師,利用其人脈資源促進自身的職業發展,攜手構建健康積極的共生關系。導師還能以自身信用為學徒做出入職擔保,降低醫學生的求職難度,為職業發展奠定基礎。
我國中醫藥院校應為畢業生就業提供更多有利條件,從根本上改變人才培養方向。通過與有信用的社會組織合作為學生提供就業求職的捷徑,引進國際先進職業教育經驗,實施有限度的學徒制就業指導機制,與職業道德水平較高的醫療機構建立職業化人才輸送網絡,為學生群體營造適宜的實習環境,以此為基礎建立符合學生理想預期的科學化多維度指導制度,加強中醫藥院校學生在市場上的就業競爭力,緩解日益沉重的大學生群體就業壓力,為我國社會環境的和諧穩定發展做出貢獻。