基于護理技能競賽對高職護理教育的效果研究

文/羅昊

職業技能競賽不僅是職業教育的創新形式，也是高職院校技能展示的重要形式[1]。為提高高職院校教學質量，提高護理人才素質，國家有關部門定期舉辦護理技能競賽，給學生提供參賽機會，讓其以賽促學，學以致用，在參賽的過程中不斷反思自己，互相切磋，精益求精，提高自身的實踐操作技能。由此可見，護理技能競賽在培養實踐創新型學生具有重要作用，護理技能競賽在促進護理專業優秀人才培養方面具有顯著效果，能夠為師生展現專業風采提供一個良好的平臺。促進教學內容優化，教育教學載體變革，改變教師傳統教育教學思維，是引導高職院校進行教育教學改革的指揮棒。參加競賽的學生在比賽中要對自己有更嚴格的要求，注重細節、人文關懷、角色代入、情景適應能力，充分發揮職業技能競賽能夠提高護理專業人才培養素質的作用。以下重點論述護理技能競賽對高職護理教育的作用及當前存在的問題，提出相應的建議進行高職護理教育優化。

一、護理技能競賽的積極作用

（一）促進教學內容反思和改進

護理技能競賽直接與社會需求對接，更加強調情境性、真實性，有利于實現高職院校的培養目標，提高學生的綜合實踐素質。教師在帶領學生參賽時，會了解參賽所需技能，并有針對性地改進課堂教學方式。護理技能競賽可以讓教師反思如何在課堂中增強實踐操作技能，提高學生的專業技能，反思如何更好地將實踐教學落實到教學的各個環節中。在競賽的導向下，保證質量標準與行業標準融合，教學內容與臨床工作任務一致，同時，加強“雙師型”師資隊伍建設，使教師的職業能力得到大幅提升[2]，鼓勵學生積極參加護理技能大賽對指導現行的教學工作具有積極意義。

（二）促進現有教材完善

目前，高職院校護理專業的教材偏重于理論，無法與社會需求有機融合，理論與實踐難以對接。高職院校對于學生的培養要求和方案必須與社會需求進行對接，以市場需求為導向，重視學生畢業以后在實際崗位之中的綜合能力和適應能力培養，確保學生能較好地融入到以后的工作中[3]。基于上述背景，對教材改革提出了要求，而護理技能競賽能很好地指導現有教材進行適應市場需求的改革，更加注重學生的角色代入感，提高學生情景適應能力和實踐操作技能，促進學生專業化程度的提高。

（三）提高學生實踐操作技能

參賽學生如果想在護理技能競賽中取得名次，就必須對護理程序熟練掌握，熟練操作各種基礎流程，熟練掌握基礎知識。不斷提高對自己的要求，發現細節問題，提高專業程度，并反思和完善細節問題。教師也要提高對學生的要求，引導學生發現細節問題，不斷完善自己[4]。

由于護理技能競賽更具有場景性，會發生很多突發狀況，因此，通過參加護理技能競賽，能夠提高學生的隨機應變意識和應對能力。為適應參加職業技能競賽的需求，教師引導學生在臨床環境中適應實際情況，著重教會學生在臨床實際場景中發現病患緊急情況，采取緊急措施。

二、護理技能競賽現狀分析

雖然護理技能競賽對于學生培養具有積極意義，但在實際實施過程中還存在很多問題，以下就護理技能競賽中存在的問題進行總結。

（一）考核標準較為重視理論

護理技能競賽的考核標準較為重視理論考核，護理技能競賽的主要目的是考核學生的實踐操作技能和臨場應變能力。過于重視理論考核有悖于舉辦比賽的宗旨，不能起到預期作用，對于學生將所學知識應用到實際情景中是不利的。同時，注重理論考核也不利于高職院校構建實踐教學體系。

（二）不注重溝通能力考核

人與人之間要相互理解就要相互溝通，如果沒有溝通，人與人的關系就會處于冷漠、隔閡、甚至對立的狀態。病患由于身體處于不舒服的狀態，這個時候溝通的重要性就更加突顯出來。通過溝通，學生能夠理解病患的病痛和訴求，從而產生同理心，而患者也會理解學生的辛苦，會增加對學生的理解和尊重。因此，掌握人際溝通技巧有助于幫助學生更好地開展工作，而目前護理技能競賽在對學生的考核中對人際溝通能力培養的重視程度不足。

三、學生在護理競賽中出現的問題

（一）實際操作與臨床環境脫節

護理技能競賽的主要目的是為考生提供相應臨床情景，考核學生的實踐操作技能和臨場應變能力。在護理技能競賽中，部分學生表現出不適應臨床情景和缺乏角色代入感的問題。實際技能操作與臨床環境脫節，注意不到應有的細節動作，操作略顯僵硬。

（二）基礎知識不牢固

學生在參賽過程中會犯一些錯誤，或者忽略一些細節，會在某個環節稍顯卡頓，護理技能操作和展現缺乏流暢性，其中不乏一些常識性錯誤，從本質上反映了學生基礎知識不牢固。參加護理技能大賽是對知識的綜合運用過程，其中某一環節知識有欠缺就會影響整體護理操作。

（三）與患者溝通不自然

部分參賽學生因為緊張情緒或者其他原因，在參賽的過程中過于重視技能操作的標準化，重視自身動作，而忽略與病患進行溝通及詢問和體察病患的感受，在人文關懷方面有所欠缺。

通過對以上護理技能競賽中存在問題和學生在參加競賽中存在問題的分析結果，應該進一步明確高職院校的培養目標是培養創新實踐型護理人才，高職院校在實踐教學方面應該繼續提高教學質量，努力提升高職學生的綜合素質。由此可以看出，僅通過參加護理技能競賽來鞏固基礎知識是達不到要求的。通過學生在護理技能競賽中出現的問題，要提高學生的專業素養，就要加強應對突發事件的職業教育。增強學生對重大疾病的了解程度和預判能力，進一步增強學生的職業適應性。另外，在人才培養中要注重因材施教，不能“一刀切”，要做到對學生的個性化培養。另外針對同一疾病同一固定的護理模式要注重改變。如果僅用一種護理模式會忽略病患在身體素質、心理、文化和家庭背景方面的差異，缺乏人文關懷，難以獲得病患的滿意和認可。在對病患進行護理時應該具體情況具體分析，關注病患身體狀況的同時，也要關注心理狀況，進行個性化的護理。

四、護理技能競賽改進措施

（一）完善各項競賽制度

重視護理技能競賽的競爭體系建設，全方位提升學生臨床所需的各項技能。完善體系，優化流程，在自我介紹、禮儀和技能操作之后，參加校級競賽，通過校級選拔再備戰省級大賽和全國大賽。層層選拔，讓人人都有參加護理技能大賽的機會。從原來的只有部分師生參賽向面向全體師生的競賽機制轉變，從面向精英變成面向全體普通群眾的競賽機制轉變。適應高職院校專業護理人才培養需要，提升高職院校護理人才的專業技能。

（二）競賽突出崗位核心素養

護理技能競賽應當突出對學生崗位核心素質的考察，突出專業精神和對病人科學全方位的護理。護理技能競賽要求在競賽過程中再現臨床環境，提高學生情景適應力和角色代入感。并且通過護理職業技能競賽指導課程進行改革，將深化崗位核心素質培養融入到教學內容、教學任務和教學情景中。對學校擁有的各種資源和環境應該充分利用，積極改革教育教學評價方法、評價體系和評價標準。提升職業核心素養的培養質量，并且加強學生在護理工作中的執行操作能力，隨機應變處理突發事件的能力，不斷培養學生獨立思考的能力和批判性思維。

（三）以國家標準作為規范

以全國大賽標準為綱領，從細節到整體，培養學生進行規范化操作，提高實踐能力。同時，注重貫徹人文關懷的標準，在各個細節中強調國家標準，并將其融入到課堂教學和課程改革中。優化細節，高標準、嚴要求，充分調動學生的積極性，增強專業精神和職業稱職度，在高標準下不斷提高學生綜合能力，進而增強學生的自信心。

（四）注重綜合能力考核

護理技能競賽中實際操作部分要求學生在臨床環境中考核學生獨立操作能力和獨立判斷能力。技能操作建立在基礎知識之上，除了通過護理技能競賽可以考核基礎知識和實踐操作技能，還應該設置綜合案例情景，設置多個考查點進行綜合考核。考查學生對病患進行人文關懷的意識、獨立思考能力和批判性思維，與病患進行良好溝通的能力，全面全方位提高學生綜合能力和實踐水平，提高實踐教學質量，提高學生綜合素質的培養能力。

五、結語

職業技能競賽要完善各項競賽制度，嚴格執行國家標準，突出學生進入崗位時所需的核心素養，注重對學生的綜合能力進行考察，從而不斷完善護理技能競賽，充分發揮護理技能競賽對于高職院校護理專業人才培養的重要作用及其對于教育教學應有的效果。實現以賽促學，賽學結合，實現教學與競賽的有機結合，為護理專業學生走向崗位打下良好的基礎。