社會工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老中的角色研究

文/張俊 梁展祥

老齡化問題是世界人口發(fā)展中的突出問題，也是當(dāng)前人口發(fā)展最重要的趨勢。截至2018 年年底，我國年齡超過60歲的人口已經(jīng)突破2.5 億，遠超聯(lián)合國制定的10%為老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。在我國老齡化人口數(shù)量持續(xù)增高的今天，各級政府提出了更高的養(yǎng)老保障服務(wù)要求。從2008 年開始，民政部就聯(lián)合相關(guān)部門提出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并在全國推行，而如何更好地發(fā)揮社會工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用，做好角色定位，成為當(dāng)前最重要的工作之一。基于此，加強對社會工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老中角色的研究具有十分現(xiàn)實的意義[1]。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)勢分析

當(dāng)前，我國養(yǎng)老模式主要為機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老以及家庭養(yǎng)老三種。其中，機構(gòu)養(yǎng)老在我國古代就有先例，服務(wù)的主要對象為殘疾、孤寡等特殊老年群體。新中國成立后，成立的公辦敬老院主要服務(wù)城市“三無”人員、農(nóng)村五保戶。近年來，我國老齡化人口數(shù)量持續(xù)增多，公辦養(yǎng)老院的容量已經(jīng)不能滿足社會養(yǎng)老需求，因此出現(xiàn)了大批民辦養(yǎng)老院。民辦養(yǎng)老院往往以市場為基本導(dǎo)向，在收費方面相對高昂，普通階層老年人無法支付該項服務(wù)[2]。

家庭養(yǎng)老是以子女承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的養(yǎng)老模式，也是我國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，隨著社會發(fā)展、人口流動，家庭功能正在逐漸縮小，子女由于工作、下一代教育等問題，無法及時給予老人足夠照顧，造成獨居、空巢老人數(shù)量逐漸增多，嚴(yán)重暴露出家庭養(yǎng)老的種種弊端。

而社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，緩解了我國養(yǎng)老服務(wù)中的供需緊張關(guān)系。具體來說，社區(qū)居家養(yǎng)老就是以社區(qū)為平臺，利用社區(qū)中各類服務(wù)資源，為老年人提供家政、生活、康復(fù)、精神等各方面服務(wù)的養(yǎng)老模式。老年人基本上適應(yīng)了社會勞動力市場，社區(qū)中老年人的生活場景還原度較高，能夠避免生活環(huán)境、人際關(guān)系變化對老年人心理產(chǎn)生的影響，便于老年人心理健康發(fā)展。同時，采用社區(qū)居家養(yǎng)老模式能為老年人提供更加全面的服務(wù)，包括日常飲食、采買、保潔、康復(fù)護理等，同時還能夠提供一定的娛樂活動。社區(qū)居家養(yǎng)老最大的優(yōu)勢，在于能夠提供更多滿足老年人需求的資源，不僅

體現(xiàn)了家庭責(zé)任，也體現(xiàn)了社區(qū)責(zé)任，是介于機構(gòu)和家庭養(yǎng)老之間的一種新型養(yǎng)老模式。

二、社會工作者融入居家養(yǎng)老體系中的有效作用

（一）有利于進一步完善居家養(yǎng)老模式

通過社會工作方式，對社會各類資源進行有效協(xié)調(diào)，協(xié)助相關(guān)個人與團體，充分挖掘潛能，預(yù)防問題及解決出現(xiàn)的問題。社會工作開展往往具有完善的倫理準(zhǔn)則、價值體系，能夠為社會工作者開展具體工作提供理論指導(dǎo)。居家養(yǎng)老服務(wù)開展中，面向老年人及其家庭，能夠給老年人提供更好的服務(wù)，讓其能老有所依、老有所靠。社工介入到居家養(yǎng)老體系中，不僅能夠使老年人的身體得到照料，同時對其心理能夠具有較大的慰藉作用。在社會工作尊重、平等價值理念指導(dǎo)下，能夠為老年人解決實際問題，讓老年人更好地融入社會當(dāng)中，體現(xiàn)其人生價值。

（二）不斷豐富居家養(yǎng)老體系

社會工作服務(wù)對象較為豐富，不僅包括個體，還包括社會。居家養(yǎng)老服務(wù)開展過程中，以老年人為服務(wù)主體，同時老年人家庭成員、家庭環(huán)境也十分重要，社會工作者必須有更加清晰的定位，不斷拓展居家養(yǎng)老服務(wù)體系范圍，開發(fā)出老年女性服務(wù)內(nèi)容、老年殘疾人員照顧內(nèi)容等，細化原有的服務(wù)工作內(nèi)容。同時，可以針對老年人進行心理輔導(dǎo)，針對老年人特殊生理做好相關(guān)的安排，引入更加豐富的服務(wù)資源，緩解社區(qū)服務(wù)中心的壓力，提升居家養(yǎng)老服務(wù)的整體質(zhì)量[3]。

三、社區(qū)工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的角色定位

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式持續(xù)推廣中，老年人參與到社區(qū)建設(shè)中也成為一種必然選擇。社會工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，必須明確自身定位，承擔(dān)該角色應(yīng)該做出的努力，積極參與到社區(qū)建設(shè)中。

（一）做好政策宣傳的傳播者

現(xiàn)如今，很多社會問題都是由特定制度造成，改善現(xiàn)有政策、制度改革對緩解社會問題意義重大。針對目前社區(qū)建設(shè)中制度性問題的存在，社會工作者可以通過政策建議的方式，提供行之有效的建議，改善制度的實施策略。例如，如今各級政府都在積極開展社會組織采購項目、創(chuàng)投項目，而社會工作者可以通過建言獻策模式，給當(dāng)?shù)卣块T提出意見參考，對項目活動細節(jié)進行完善，建議社會組織承擔(dān)一定的公共事務(wù)。能夠簡化政府部門職能，促進社會組織在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用，也為推動社區(qū)居家養(yǎng)老工作提供重要的政策環(huán)境。

（二）成為資源的籌措者

為了實現(xiàn)有效助人的目的，需要做好與政府部門、企事業(yè)單位、社會組織機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)，為服務(wù)對象籌措所需要的各類資源，并將這些資源送到服務(wù)對象的手中。在社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，社會工作者需要做好資源籌措者的工作，挖掘社會中以及周邊各類資源，根據(jù)服務(wù)對象特定需求，將資源與服務(wù)者有效地聯(lián)系起來，切實幫助服務(wù)對象解決問題。例如，為了深化社區(qū)發(fā)展綠色環(huán)保，社區(qū)工作者中心需要幫助社區(qū)引入環(huán)保酵素等環(huán)保材料，同時引入社會組織資源，為社區(qū)老年人開展環(huán)保活動、講座等，帶領(lǐng)社區(qū)老年人制作環(huán)保酵素，這也能夠吸引社區(qū)老年人的目光，能夠成為社區(qū)發(fā)展的一個重要特色。

（三）作為老年人的合格服務(wù)者

作為社會工作者，為有需求者提供服務(wù)是重要的任務(wù)之一。首先，社會工作者應(yīng)該了解老年人的需求，根據(jù)需求提供相應(yīng)的服務(wù)工作。在了解社區(qū)老年人需求前，社會工作者必須從多個角度出發(fā)，了解社區(qū)老年人基本的情況，包括興趣愛好、家庭成員、經(jīng)濟狀況、社交情況等，這些都會對老年人參與社區(qū)活動積極性造成影響；同時，更需要對社區(qū)老年人年齡層、自理能力、健康狀態(tài)等進行調(diào)查，以便于能夠為今后組織社區(qū)活動提供參考；另外，社區(qū)工作者可以為老年人提供義診、體檢、免費理發(fā)等免費服務(wù)，通過這種福利贏得老年人的認(rèn)可，能夠幫助雙方建立良好的信任關(guān)系。此外，在老年人退休后接觸社會的機會大大減少，對于一些政府部門的政策、法規(guī)等不夠了解，自身有需求但找不到實際解決的途徑。而社會工作者需要為其提供政策咨詢服務(wù)，幫助他們了解相關(guān)政策，以便于滿足相關(guān)需求。

（四）晚年長者的精神慰藉者

老年人在退休之后，從繁忙的工作崗位中閑下來，可能還需要一段時間適應(yīng)社會節(jié)奏。生活中出現(xiàn)大量的空余時間，有可能讓這些老年人感到孤獨。針對這些情況，社會工作者需要組織志愿者，走入社區(qū)，陪老年人進行聊天談心，關(guān)心他們的生活，給予其精神上的關(guān)心。當(dāng)然，還應(yīng)該定期組織社區(qū)中居家的老人，通過文藝節(jié)目表演等方式，豐富這些老人的娛樂生活。另外，對于那些孤寡老人的臨終關(guān)懷問題，社會工作者需要盡可能幫助其完成最后的心愿，為其安排有關(guān)的身后事宜，確保其能夠毫無遺憾地離開。根據(jù)老年人需求、社區(qū)自身資源情況，充分發(fā)揮優(yōu)勢互補以及資源共享的優(yōu)勢，為社區(qū)居家養(yǎng)老人員發(fā)放便民卡、互助信箱。還可以組織青少年學(xué)雷鋒小組，利用課余時間與孤寡老人進行聊天；也可以與醫(yī)療合作單位一起為社區(qū)居家養(yǎng)老人員提供特色的保健服務(wù)[4]。

（五）社區(qū)居家的支持與倡導(dǎo)者

社會工作者對社區(qū)居家養(yǎng)老人員來說，不僅需要做好傾聽工作，同時也需要做好相關(guān)支持工作。作為社工，應(yīng)該能夠設(shè)身處地站在服務(wù)對象的角度思考，積極鼓勵和支持，幫助服務(wù)對象解決相關(guān)的問題。在老年人參與社區(qū)活動過程中，社工應(yīng)該用鼓勵的語言、行動，不斷增強老年人的自信心，并鼓勵其能夠敢于嘗試新鮮的事物。老年人往往在聽到鼓勵和贊揚的語言時，參與社區(qū)活動的積極性也就越高。同時，在活動過程中，不斷增強老年人的社區(qū)服務(wù)意識，讓老年人們都能感覺到自己有義務(wù)和責(zé)任做這些事情，讓其認(rèn)識到做這些事情的重要意義。

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)，總有幾個思維活躍、性格開朗的老年人，這些老年人往往會成為社區(qū)活動的帶頭人，很多老年人會受到他們的影響而投入其中。社會工作者應(yīng)該作為倡導(dǎo)者，倡導(dǎo)這些老年人在帶頭人引導(dǎo)下參與活動，并給出一定的活動指導(dǎo)。例如，采用一定的倡導(dǎo)建議“劉爺爺每次游戲都積極參加，您也一起參加吧”“這個游戲很簡單，也很有意思，您快試試看吧”。另外，發(fā)揮社區(qū)老年黨員先鋒作用，發(fā)揮這些黨員的組織能力，帶領(lǐng)大家共同參與到社區(qū)活動中去[5]。

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，它的出現(xiàn)能夠有效地緩解我國養(yǎng)老壓力。而社會工作者能有效提高老年人社區(qū)參與積極性，并在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中扮演著諸多角色，并發(fā)揮著不同作用，能夠有效促進社區(qū)居家養(yǎng)老模式的完善，對社區(qū)建設(shè)、社會治理工作具有積極的作用。