文/袁也
新冠肺炎疫情的暴發導致醫院秩序被打亂,原本的醫療工作模式受到了極大的干擾,諸多工作任務沒法順利開展,在此情況下,院方需順應形勢、積極創新,做到在疫情防控期間進行有效創新后勤工作,加強疫情期間的后勤管理,提升后期服務質量,保證各項工作的有序開展,讓醫護人員能堅持自己的抗疫決心,投身工作崗位繼續為廣大群眾的健康生活奉獻才能。
所謂管理,就是在特定的環境條件下,對相應的組織和單位內部所擁有的資源進行有效的組織和合理的安排控制,以便達到既定的組織目標。在人類文明發展的最初時期,管理的概念即為對內部事務的掌管,但是隨著醫院的發展,對管理的理解也有了進一步的延伸,即掌管、管治、治理、經理的意思。后勤管理就是單位或者組織的內部管理者運用一定的管理方法、手段,進而對組織內部的一些特定的行為和活動進行管理和領導,使全體成員都能在自己的崗位上有序工作,以達到后勤工作既定目標的過程[1]。
后勤管理屬于管理系統的一個分支,在醫院這類大型機構的日常運作中,后勤管理的作用非常明顯且重要,院方能夠有效通過后勤管理進而判定日常的醫療工作是否規范開展。后勤部門作為一個保障機構,在一定程度上為醫院內部工作正常運行提供保障和服務。因此,后勤管理的主要任務就是通過動用各種管理手段和方法,對內部成員進行組織和領導,使其能夠參與到組織和單位的正常工作中,有效發揮出每一個成員的力量促進組織和單位的正常運行。這樣,就高效率地完成了后勤工作任務[2]。
后勤工作的目標是支援一線工作,確保一線工作可以順利開展。新型冠狀肺炎疫情由于極強的傳播性和感染性,對日常的對接工作造成了極大的阻礙,在此情形下,要確保醫療工作穩定有序地展開,保證醫療工作者順利投入到一線防疫、抗疫工作中。為適應疫情期間的醫院工作模式和醫院工作規律,后勤部門須將資源和能源進行整合,將其和服務保障充分結合起來,以積極支援“醫療防疫”為目標將后勤服務下沉到日常管理工作的各個細節,不斷創新管理模式,構建一個長效的后勤保障機制,促使工作環境、衛生保潔、防疫消毒等多個方面的服務工作持續推進,實效良好的服務成效[3]。
醫院后勤工作的關系復雜、事務繁多,涉及經費管理、資產管理、藥物采購、公務接待、餐飲和會議服務、日常事務性服務工作等多個層面,涵蓋醫院日常運轉和發展建設的各個領域,因此后勤工作需結合醫院事務的管理、保障和服務等方面的要求,落實醫院事務管理的各項管理和服務標準的提升,需要醫院后勤部門結合自身實際,制定與之相配套的管理制度,細化規定和標準,促進后勤管理工作的規范化,保障后勤工作有法可依。
出于保障后勤人員安全的需要,后勤管理崗位需制定A、B 輪崗的工作制度,減少同一時間共同辦公的人數,避免彼此出現交叉感染問題。后勤人員在疫情期間需要每天到各個工作區域進行走訪調查,每到一個工作區域,后勤人員都要對該區域的服務情況進行詳細的了解,包括電梯轎廂、用餐區、操作間、庫房等,確保這些區域做好消毒防疫工作。巡查期間,后勤人員應當注意一些較容易遺漏的區域,進行二次消毒處理,如電梯的扶手、轎門、層門等部位要反復確認消毒情況,尤其是內外呼叫按鈕等手指接觸較多的部分,其消毒頻次應當高于其他部位。同時調節好區域內的溫濕度、增加氧氣釋放、滯塵吸污、減噪殺菌,改善環境質量。同時,后勤部門要提升對醫院環境監督與保護的力度,對醫院環境保護情況進行嚴格檢查,將醫院環境保潔問題擺在第一位,并將執行情況與醫院后勤人員的績效考核結合起來,督促后勤人員積極落實相關的監督責任,做好院內的人員管理、衛生管理和空間管理,做好院內出入人員的測溫、登記,并按時對室內外進行消毒和開窗通風,保障醫院的空氣流動。在防疫期間,后期管理工作開展,必須要以保障醫院收治患者和院內工作人員健康,維護醫院環境衛生為基準,后勤部門要極力避免分散式管理,向集中式管理作出調整和轉變,避免出現多頭管理、混亂管理的現象。要建立大部門系統的新防疫管理體制,這樣才能夠從整體上提高醫院上下的防疫管理的規范性,有利于后勤部門的資源整合,不僅避免資源浪費,也能做到管理的準確、合理[4]。
后勤部門需保障院方所需材料與物資能夠第一時間予以補充,重點落實好應急物資生產工作,增強應急保障能力,建設應急物資儲備倉庫,加強含氯消毒液、醫用乙醇等消毒藥物的儲備,并做好被褥衣物清洗、物資供應、配電、清掏、殺蟲滅鼠、綠化、消毒供應、氧氣供應、負壓吸引、二次供水等后勤工作,確保醫療衛生系統整體服務品質的提升。
醫院需樹立嚴格的后勤服務原則,即一切后勤服務行為均需站在患者的角度去思考,以切實規范后勤服務的一切行為,如此才能創下獲得大眾認可與信賴的服務品牌。除此之外,在具體的服務過程中,后勤部門還應堅持“三下”與“三通”原則。其中所謂的“三下”,包含下收、下送與下修。“三通”則分別指代通水、通電、通氣。唯有徹底將醫院的后勤服務工作做細做實,并始終秉持“為患者服務”的思想與原則,從而有效促進醫院后勤管理水平的提升,讓患者亦能享受到更加優質且高效的后勤服務。
后勤人員在優化部門管理體制的過程中,需要考慮到多個方面的問題,例如,與防疫管理相關的環節及部門管理的影響。從醫院的整體建設發展出發,建立科學、合理且符合實際的管理需求。一方面,需要考慮到管理中所面臨的眼前問題;另一方面,也需要考慮到相關崗位的職能交叉與重疊,從而作出統一的協調與分配。既要保證所有的管理范圍得到全方位的覆蓋,又要避免交叉與重疊,使各個崗位人員的體制可以更加協調。在一個管理體制當中,管理工作與其管理職能相互之間存在著必然、對立統一以及相輔相成的關系。簡單來說,作為管理人員來講,在制度上確保管理主體對管理對象的措施有效實施,即管理崗位職能的落實,需要依靠疫情防控為先。工作模式的調整,是為了保證協同化后勤防疫的實現,在防疫管理中,為了保證防疫工作的有效落實,能夠始終滿足醫院醫療環節有序開展的基本需求,院方需要對后勤人員隊伍進行科學、合理的職能調整,有效展開對醫院各區域和設施的清潔護理和消毒工作。
在醫療設備的使用環節,為顯著提高消毒保潔及一般管理的效果,醫院就要制定針對性的工作制度,制定醫療設備消毒登記制度,根據實際使用情況明確各部門的責任,預防發生各部門或人員相互推卸責任的現象,把責任落實到人頭上。針對醫療設備要實行定期保潔制度,對相關保潔人員進行考核,針對醫療設備的實際消毒情況及部件衛生程度,加強預測處理,如檢查確認空調設施的閥門、過濾器、空氣過濾器、表冷器、凝結水盤等部件,記錄灰塵集聚情況和細菌易滋生部件,并對這些部位進行重點的清洗、消毒或更換。
各部門要加強溝通和協調,保證醫療設備設施的完好率。因為醫療設備本身牽涉到的領域相對的廣泛,還囊括諸多先進的科技和技術,而醫療設備消毒保潔與管理本身就屬于防疫工作的一環,需要后勤人員在掌握專業消毒知識的基礎上掌握一些醫學知識,對醫療設備提高消毒保潔意識,細致了解對應的規章制度,同時檢查確認設備的積塵、霉斑情況,準確理解,并組織開展醫療設備的清洗、消毒工作,更好地完成醫療設備的消毒、保潔和管理。另外,醫院的儀器工程師也要針對儀器設備加強監督,掌握使用狀況,能夠針對醫療設備的安全性、醫療環境等檢測工作做好評估,滿足設備使用安全性的要求。
后勤人員在借出和收回相關醫用設備時,要特別注意對細節的檢查工作,通過對細節問題進行整理,就能夠做到心中有數,降低醫療設備的消毒次數。如對醫院水龍頭、皂液器、置物架、掛衣鉤等使用頻率較高的設施使用含氯消毒液進行噴灑和擦拭消毒,定期拆除門簾,每天定時對門急診公共區域、門把手、樓梯樓道扶手、就診椅、自助機等高頻接觸點使用消毒液進行消毒。
在當下,疫情問題仍未完全控制,對于設備的管理需要更加仔細,后勤人員需根據醫療設備及設施的日常使用、巡查、維護進行記錄,及時進行醫院設備的相關零部件更換和消毒;狀態評估則主要是全面檢測、分析設備的使用頻率和接觸頻次,并綜合判斷設備的應用趨勢,準確判斷各類設備在醫療工作中的使用時間,并及時進行設備消毒,以此減少安全隱患。
新冠肺炎疫情期間,社會秩序受到極大的干擾,醫院的醫療工作開展也遭受極大的阻礙,后勤服務在此情形下除了起到物質供給和設備保障外,還需要積極肩負起對新冠病毒的防控工作,堅持做好醫療設備和醫療工作環境的消毒、通風、保潔,確保醫院內部無污染,及時清潔環境,為醫護人員和收治患者提供最好的健康保障。