文/蔡志珍
勞務外包也稱業務外包、服務外包,是指在符合勞動法律的前提下,通過一定程序,將原來組織內部工作交由組織外部人員完成的過程。隨著醫療衛生事業改革的不斷深入和后勤服務專業化程度的不斷提高,醫院后勤崗位進行外包勢在必行。
醫院后勤工作包括保潔、安保、餐飲、水電供給、工程建設、設備維修、導診導醫、物品配送等內容。后勤工作內容多而繁雜,由醫院自身提供會存在質量不佳、效率低下、管理困難、成本高昂等問題。小醫院應用社會式的后勤管理方式已十分落后[1],而通過勞務外包形式,尋找社會優勢資源提供后勤服務十分必要。
為滿足醫院自身發展需要、提高患者就醫體驗,提升后勤服務質量刻不容緩。醫院自身提供的后勤服務,與擁有行業標準和服務理念所提供的專業化后勤服務公司是無法比擬的,且專業性很強的醫院無法提供后勤服務,醫院自行承擔后勤服務存在“不佳”和“不能”兩個困境。
醫院后勤工作涉及崗位、專業眾多;體系龐雜、事務繁瑣;從業人員多且普遍文化水平較低、人員流動性較大。鑒于后勤崗位的這些特征,后勤管理往往成為醫院管理的一大短板,耗費很多管理精力,且收效不佳。實施后勤崗位勞務外包之后,管理者可將后勤工作管理模式轉變為對外包公司所提供服務質量的監督模式,能夠減少人力資源管理和具體事務管理負擔,節約管理精力。
醫院的屬性是公益性,而非盈利性,但公益性與效率并不沖突,公益性也需要效率作為可持續提供的保證。由于薪酬總量有限,片面理解和錯誤執行“同工同酬”,實際上也會拉低核心員工薪酬水平,在人才競爭日益激烈的今天,就會失去競爭優勢[2]。后勤崗位在醫院中也是法律風險比較集中的區域,通過外包,用工風險可以得以轉嫁和降低。
醫療衛生服務具有的專業性、安全性、公益性等獨特屬性,決定了并不是所有的后勤業務都可以外包,在進行醫院后勤崗位外包的過程中,絕不能盲目效仿其他行業勞務外包模式。通過對醫院后勤各項業務的SWOT分析,可將后勤項目區分為核心業務和非核心業務。核心業務也稱優勢業務,是指與醫療衛生服務提供緊密相關的、涉及醫療衛生安全的衛生技術密集型業務,比如重癥監護病房環境清潔和用品消毒等,基于效率原則和安全原則,這些后勤服務理應由醫院自身承擔;非核心業務是指與醫療衛生服務相對獨立的業務,比如安保、綠化、水電供給、常規保潔等業務,也屬于勞務外包的后勤業務。
勞務外包是當下很常見的用工形式,承擔勞務外包業務的公司眾多,做好外包商的遴選和甄別十分關鍵,一旦決策失誤,不僅不能達到預期目的,反而會使醫院面臨風險和遭受損失。在實施后勤外包業務后,應留有充足的時間對行業外包商進行調研,如有必要可委托專業調查機構或招標公司來執行。選擇資質達標、有醫療衛生行業勞務外包技術和經驗的外包企業,將后勤業務進行外包。
后勤崗位勞務外包并不是完全擺脫后勤管理責任,不能實施外包后放任不管,而是一種資源優化配置和管理重心的轉移。在轉變管理思路的同時,后勤崗位人員也應該由業務人員調整為專業管理人員,同時還要建立標準系統的后勤質量評價體系,使得后勤管理人員有據可依,降低管理難度,提高管理效率。
目前,醫院中多數保潔工作、安保工作、護理工作等后勤服務由外包公司完成,在一定程度上實現了后勤服務的專業化、標準化、制度化,提高后勤保障質量、整合并節約了社會資源,從而減輕后勤管理工作的負擔。