淺談幼兒園保健醫晨檢的重要性

韓航艷

(陜西省西安蓮湖慶安民航幼兒園 陜西 西安 710000)

為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作水平，預防和減少疾病發生，保障兒童身心健康，托幼機構應當嚴格按照《衛生部關于印發<托兒所幼兒園衛生保健工作規范>的通知》(衛婦社發〔2012〕35號)(以下簡稱《工作規范》)，開展衛生保健工作，衛生保健的主要工作任務是貫徹預防為主，保教結合的工作方針，為集體幼兒創造良好的生活環境，預防控制傳染病，降低常見病的發病率，培養健康的生活習慣，保障兒童身心健康。

幼兒園一日生活中晨間檢查，簡稱“晨檢”，是幼兒園一天工作的開始，每天的晨檢工作是保證幼兒健康成長的重要環節也是幼兒園一項重要的保健措施。晨檢的目的在于防止幼兒將傳染病及危險物品帶入園所，具有維護健康、保障安全的雙重意義。

晨檢在許多人看來，不過是個形式，無非是幾聲問候，似乎人人都會做。很多幼兒都不重視幼兒入園晨檢工作，甚至有的幼兒園連保健醫都不配備。近幾年來手足口病在幼兒園中傳播迅速，一年四季均可發病，很多幼兒園單純靠不具備醫學專業知識教師來為幼兒進行晨檢，是很難分辨傳染病早期的癥狀，更甚有個別老師粗心大意、將晨檢工作流于形式，忽視潛在危險，讓“疑似帶病”幼兒進班，和其他幼兒相互交叉感染，導致傳染病快速蔓延，危害幼兒身體健康。

1.有效預防和控制常見疾病的傳播和蔓延

1.1 幼兒園晨檢工作簡單說就是一摸(現在常用的是電子體溫計，對幼兒體溫進行檢測)、二問(詢問幼兒及家長幼兒在家身體情況)、三看(看精神是否好，有無萎靡、嗜睡、精神不振或過于興奮、煩躁等反常現象，看五官、皮膚，眼結膜有無異常紅腫，臉部、頸部及手部等裸露在外的皮膚有無異常皮疹等)、四查(檢查有無可能造成外傷及引發意外事故的物品、器械攜帶入園)。

1.2 兒童常見傳染性疾病如手足口病、皰疹性咽峽炎、急性結膜炎、水痘、腮腺炎、等均在早期有典型臨床表現。作為保健醫，因為有醫學基礎能夠通過快速、細致的發現并分辨常見傳染病癥狀，如手足口病早起很有可能只是在口腔或者唇周出現散在出疹；水痘有紅色顆粒狀病毒皰疹；腮腺炎則有兩側耳根至頜下紅腫、疼痛，可觸及核狀腫塊等。許多孩子因年齡小，即便身體不適也無法清楚表達，保健醫通過晨檢能盡早發現幼兒軀體癥狀，有效做到早發現、早隔離、早診斷、早治療，避免延誤病情。對于幼兒園來說也能有效預防和控制常見疾病的傳播和蔓延，杜絕了一些流行性疾病的發生，保障了大多數兒童的健康。

1.3 有效的指導班級做好預防消毒工作。晨檢不僅能讓我們對疑似患病幼兒進行早發現、早隔離、早診斷、早治療，保健醫通過晨檢對該疑似患病幼兒班級進行密切關注，保障其他幼兒健康，指導班級老師一旦有確診病例，患病幼兒待隔離期滿持痊愈的診斷證明方可入園，杜絕帶病幼兒入園；對患傳染幼兒所在班要進行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不接收或轉出幼兒。不與其它班混班，不串班，不與其他班一起參加集體活動。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。方能效預防和控制常見疾病的傳播和蔓延。

2.保障幼兒身心健康

2.1 晨檢工作是幼兒在幼兒園一日生活中必不可少的環節，嚴格的執行晨檢不僅使幼兒的發病率得到有效控制。每天晨檢要求保健醫儀容儀表得體、面帶笑容，親切的問候“小朋友，早上好”。要求幼兒自覺排隊，并在家長的協助下摘掉口罩、手套、帽子、圍巾等暴露頭、面部及雙手，安靜有序的排隊，不推搡其他幼兒，從而逐步培訓幼兒先來后到、自覺排隊的好習慣，在保健醫的問好后，幼兒主動回應，無形中引導幼兒學會禮貌用語，逐步培養了幼兒大膽與人交流的兩良好行為習慣。

2.2 勵和適當的表揚能夠培養幼兒的自信心，對于配合晨檢工作的幼兒保健醫都會給予簡單的表揚，對于不配合的幼兒保健醫也會給予鼓勵，簡單的表揚和鼓勵能夠后讓幼兒懷著愉悅的心情進入園，開始一天的快樂學習生活。

2.3 杜絕危險品的帶入或者陌生人進入幼兒園，晨檢能夠防止幼兒帶危險物品進園。特別是小班幼兒，他們會經常憑自己的興趣把一些有危險性的小玩意放進衣袋里帶入幼兒園，家長可能由于工作或家務較忙，沒有注意到；還有的孩子將自己喜歡吃的零食“藏”在衣袋中帶進幼兒園，小孩子吃零食導致嗆、噎、窒息等事件屢見不鮮，萬一發生危險，后果不堪設想。幼兒園是孩子們可以開心游戲和健康成長的樂園，因此幼兒園最重要的任務就是保證他們的安全，每一天的晨檢可以保證幼兒園里沒有陌生人進入和停留，可以防止幼兒丟失。

3.晨檢是家園溝通的一個重要平臺

3.1 晨檢是幼兒園的重要工作環節，是必須執行的一項保健措施，它主要檢查幼兒健康狀況、安全、衛生情況、行為習慣等。作為保健醫，可根據季節的變化和特點，傳染病流行季節，尤其在季節交替、放假前、收假第一天等，根據晨檢發現幼兒身體變化或者情緒波動等，抓住重點有針對性的進行健康教育。

3.2 用專業的知識和經驗得到家長的認可。對于晨檢疑似患病的幼兒，保健醫第一時間利用專業知識水平對家長進行健康教育，告知家長孩子可能患病的原因及該疾病的臨床表現，讓家長配合帶幼兒就診，以免延誤幼兒病情，家園共育保障幼兒身體健康。

3.3 晨檢是家園溝通的一個重要時機，保健醫可利用晨檢對齲齒、視力異常、肥胖等常見性疾病幼兒及營養性疾病幼兒家長進行健康教育，通過詢問家長，了解幼兒在家的表現及身體狀況，家園共育，共同制定合理的健康教育計劃，減少常見病及營養性疾病的發病率。

綜上所述，保健醫在幼兒園晨檢工作中占有極其重要的地位，它既預防了疾病的傳播，保障幼兒身心健康，也搭建了家園互動的平臺，是維護孩子健康、保健其安全的一項不可缺少的保健措施，相信更多的園所意識到保健醫晨檢的重要性，讓我們一起為幼兒的健康努力吧！