辛伐他汀在高脂血癥治療中的臨床效果分析

遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫院（113200）吳英

近年我國高脂血癥患者數量不斷增多，由于隨著年齡增長，身體機能不斷下降，疾病抵抗能力逐漸變弱，中老年為該病高發人群[1]。隨著我國老齡化趨勢發展及飲食結構不斷變化等因素影響，該病患病率呈現增長趨勢。高脂血癥患者血液脂質水平升高，脂肪代謝紊亂，且隨著病程進展，冠心病等心血管疾病發生率會不斷升高[2]。很多疾病和不良飲食習慣均會誘發該病出現，對于臨床癥狀較輕患者，可以通過調整患者生活習慣進行治療，例如制定科學飲食方案。如患者病情較重，則需要聯合藥物治療，辛伐他汀藥物屬臨床常用治療藥物，改善血脂指標效果明顯，且副作用小。本次研究分析其在高脂血癥中的治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選我院2018年4月～2020年3月間收治的高脂血癥患者74例為對象，隨機、雙盲分為兩組，各37例，對照組：男性、女性為20例、17例，年齡范圍在42～79歲，均值年齡（53.6±3.7）歲，病程區間在0.5～2.6年，平均病程（1.1±0.5）年；觀察組：男性、女性為19例、18例，年齡范圍在41～80歲，均值年齡（53.5±3.8）歲，病程區間在0.3～2.7年，平均病程（1.2±0.4）年，兩組研究資料對比，無顯著差異（P＞0.05）。

選擇標準：醫學診斷患者為高脂血癥；患者和家屬同意對治療內容進行研究，簽訂知情文件。排除標準：無溝通能力；精神異常，患者資料缺失；中途退出實驗研究。

1.2 方法 根據患者實際指導其制定合理飲食習慣，對合并其他疾病患者需給予對癥治療。①對照組：口服80mg阿司匹林，1次/d。②觀察組：患者睡前口服10mg辛伐他汀，1次/d。兩組均連續治療50天。

1.3 觀察指標 ①觀察并記錄患者的血脂指標，血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。②在治療的過程中，記錄兩組患者不良反應出現的情況，不良反應：頭暈嘔吐、食欲不振、腹脹腹痛等，計算不良反應出現的概率，出現率=不良反應例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 用SPSS20.0軟件分析數據，百分比表示計數資料，用“均數±標準差”表示計量資料，檢驗值為t，數據差異性顯著（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比血脂指標 治療前，兩組患者的血脂指標無較大差異，治療后，觀察組患者的血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇低于對照組，高密度脂蛋白膽固醇高于對照組，資料對比，差異顯著（P＜0.05），見附表。

附表 兩組血脂指標對比（mmol/L）

2.2 對比不良反應情況 觀察組出現不良反應例數為3例，其中頭暈嘔吐2例，食欲不振1例，不良反應發生率8.11%（3/37）；對照組出現不良反應例數為10例，其中頭暈嘔吐3例，食欲不振3例，腹脹腹痛4例，不良反應發生率27.03%（10/37）。兩組不良反應發生率差異顯著（X2=4.573，P=0.032＜0.05）。

3 討論

高脂血癥是臨床常見疾病，由于患者體內脂蛋白水平較高，會增加冠心病、動脈粥樣硬化等疾病出現概率，該病致病因素較多，遺傳、不良飲食習慣、營養不良等都會導致疾病發生[3]，由于該病臨床癥狀并不明顯，因此患者多在體檢時發現。由于血漿中脂質水平主要受飲食習慣影響，食用脂質含量高食物，會增加血漿中膽固醇水平，因此通過飲食控制，可一定程度調整體內膽固醇指標，穩定血脂水平，日常生活中，做好疾病預防，嚴格控制自身飲食，在飲食治療的同時，穩定自身體重指標，同時對生活方式進行調整，每天都要進行必要的身體鍛煉，改善體內胰島素抵抗和葡萄糖的耐量。但對病情比較嚴重患者，需選擇藥物進行治療。

辛伐他汀是治療高脂血癥的常用藥物，服用后能預防血脂過度升高，可以在運動、減肥、節食時服用，具有穩定血脂水平作用。辛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑藥物，能減少內源膽固醇物質形成，調節血脂水平效果明顯，可降低血液中總膽固醇和脂蛋白膽固醇含量。其具有較強肝臟選擇性，主要經過肝組織吸收，肝臟中濃度較高，通過膽汁排泄。該藥物可有效治療高膽固醇血癥，對飲食控制膽固醇指標不明顯患者，能降低總膽固醇指標水平。可維持體內血脂水平穩定，避免患者出現動脈粥樣硬化，提升患者冠狀動脈內皮功能，增加血流速度，降低心血管疾病發生率。辛伐他汀還具有抗炎癥作用，對身體抵抗力進行調節，降低不良事件發生率。

辛伐他汀具有非常強的藥代動力學性質，藥理作用如下：能抑制黏附因子的表達，發揮藥物的抗炎效果；藥物進入身體后，能清除體內氧自由基，實現抗氧化作用；提高堿性磷酸活性，降低礦物質化，有利于生成膠原，加快骨細胞的分化，促進身體正常代謝。辛伐他汀能激活組織性纖溶酶原，加快表達速度，降低血栓出現的可能性。可以減少內源性膽固醇物質，降低血漿中的膽固醇濃度，提高血漿中的高密度脂蛋白膽固醇。在用藥過程中發現，部分患者可出現不良反應，但常規處理均可予以解決，因此藥物安全性較高，需要注意的是，如出現肌肉疼痛，檢測發現肌酸激酶含量明顯提高時要及時停藥，并進行必要檢查。

本次研究發現，治療前，兩組患者的血脂指標無較大差異，治療后，觀察組患者的血脂指標改善情況更好，且觀察組出現不良反應的例數較少，組間數據存在較大差異，所以說辛伐他汀在治療高脂血癥疾病時，效果較好，還能減少不良反應出現的情況，可在臨床治療中廣泛應用。但需要注意，服用藥物期間，應重視不良反應發生情況，做好不良反應預防，并按照醫囑服藥，不要出現私自停藥等情況。