芍藥湯聯合穴位針刺對活動期潰瘍性結腸炎患者臨床表現、腸鏡和結腸病理改變的影響

何潤安 閆海源

(1.寶雞市第五人民醫院醫院急診科，陜西 寶雞 722405；2.榆林市中醫院針灸科，陜西 榆林 719000)

潰瘍性結腸炎是指患者結腸、直腸發生慢性非特異性炎癥，其中活動期患者病變范圍較為廣泛，且牽連全結腸受累，嚴重影響患者日常生活及機體健康，若疾病持續發展，會給患者帶來嚴重后果[1]。穴位針刺被廣泛運用于疾病治療中，臨床發現聯合芍藥湯效果更好[2]。本文探討芍藥湯+穴位針刺運用于活動期潰瘍性結腸炎中的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年9月至2019年9月我院活動期潰瘍性結腸炎患者97例，隨機分成兩組。納入標準：(1)符合潰瘍性結腸炎診斷標準[3]，經過結腸鏡等檢查確診；(2)臨床資料完整；(3)簽訂知情同意書。排除標準：(1)有藥物過敏史；(2)有精神類疾病或者依從性較差；(3)有血液疾病、腸道并發癥、器官功能異常、惡性腫瘤；(4)妊娠或者哺乳期。研究組48例患者，男26例，女22例；年齡25～70歲，平均(51.47±2.03)歲；病程1～8年，平均(5.36±1.07)年。對照組49例患者，男25例，女24例；年齡26～73歲，平均(51.80±2.11)歲；病程1～8年，平均(5.44±1.12)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組：給予穴位針刺，選擇天樞、合谷、曲尺、上巨虛、內廷等穴位，常規消毒穴位周邊皮膚，選擇一次性毫針刺入，直到針刺位置出現麻脹感提示針刺指成功，留針時間控制在20 min左右，兩針之間的時間間隔控制為5 min，1次/d，連續治療兩個月。研究組：穴位針刺方法同對照組，選擇芍藥湯(大黃9 g、當歸10 g、芍藥15 g、肉桂5 g、木香10 g、黃連10 g、檳榔10 g、黃芩15 g、甘草6 g)，加水煎煮，口服，2次/劑，1劑/d。

1.3觀察指標 比較兩組治療后的總有效率[4]，比較兩組干預前后臨床癥狀積分[5]，同時觀察所有實驗對象腸鏡[6]及結腸病理改變[7]，對比兩組治療結果。

2 結 果

2.1總有效率 對照組顯效20例，有效19例，無效10例，總有效率79.59%。研究組顯效23例，有效21例，無效4例，總有效率91.67%。研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2臨床癥狀積分 干預前，兩組臨床癥狀積分差異無統計學意義(P>0.05)。干預后，兩組各臨床癥狀積分均降低(P<0.05)，且研究組低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床癥狀積分比較分]

2.3腸鏡、結腸病理改變評分 干預前，兩組腸鏡、結腸病理改變評分差異無統計學意義(P>0.05)。干預后，兩組腸鏡、結腸病理改變評分均降低(P<0.05)，且研究組低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組腸鏡、結腸病理改變評分分]

3 討 論

潰瘍性結腸炎的發生機制尚無統一定論，中醫上認為疾病主要發生在大腸，同時牽連肝腎脾肺受損，加上濕熱壅滯的影響，使患者氣血失衡[8]。活動期潰瘍性結腸炎患者以標實為主，主要是指患者氣血不調，溫熱蘊結在大腸，因此臨床治療原則應以補氣和血、清熱燥濕為主。穴位針刺具有操作方便、安全性高等特點，治療期間選擇天樞、合谷、曲尺、上巨虛、內廷等穴位進行針刺，可有效達到濕化滯行、調節大腸腑氣的作用[9]。芍藥湯中大黃清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經；當歸補血活血，調經止痛；芍藥柔肝止痛，平抑肝陽，養血調經；肉桂補火助陽，散寒止痛，溫經通脈；木香行氣止痛，健脾消食；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；檳榔殺蟲消積，行氣利水；黃芩瀉實火，除濕熱，止血，全方可達到清熱解毒、補氣調和的目的。

本研究結果表明，研究組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。干預后，兩組各臨床癥狀積分，腸鏡、結腸病理改變評分均降低(P<0.05)，且研究組低于對照組(P<0.05)。提示芍藥湯聯合穴位針刺治療療效更為顯著，相關癥狀快速消退，同時改善腸鏡及結腸病理表現，迅速穩定病情，降低對患者的傷害。芍藥湯聯合穴位針刺治療的效果更好，可縮短治療時長，快速減輕病情，延緩疾病發展，為預后提供保障。