個體化健康教育與心理護理對心肌梗死患者預后影響的觀察

鄭州市第九人民醫院（450000）葛瑾瑾

心肌梗死（AMI）是一種有心肌持續缺血、缺氧引發的心肌壞死和心功能異常，是目前臨床常見的一種惡性心血管疾病，極易導致患者死亡。如何通過護理干預緩解AMI患者負性情緒是目前臨床護理工作的研究重點，此次研究探討了個體化健康教育聯合心理護理的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年8月～2019年10月在我院就診的120例AMI患者分為A、B兩組（A=60，B=60）。A組男32例，女28例，年齡51～74歲，平均年齡（63.17±3.41）歲。B組男31例，女2 9例，年齡4 9～7 6歲，平均年齡（63.29±3.55）歲。兩組基本資料無組間差異（P>0.05）。納入標準：符合AMI診斷標準；首次發病；發病至入院時間<6h；簽署知情同意書。排除標準：其他類型心臟疾病；重要臟器功能不全；精神障礙；文盲或溝通障礙。

1.2 護理方法 A組接受常規護理，主要包括遵醫囑用藥、生命體征監測、飲食干預、行為干預等。B組在此基礎上接受個體化健康教育聯合心理護理，①個體化健康教育：評估患者學歷水平和認知能力，一對一向患者講解AMI預防、治療和護理相關知識，并及時解答患者疑問，不定時在病房內播放相關影像視頻，對于理解能力較差的患者可進行單獨強化指導。②心理干預：積極與患者溝通，密切關注患者心理變化，聆聽患者心理需求，并盡量滿足患者合理需求，鼓勵患者積極面對生活和病情，向患者展示經合理治療后順利出院相關病例，督促患者家屬多陪伴患者，多與患者溝通。

附表 兩組護理干預前后SAS、SDS和GQOL-74評分比較(±s,分)

附表 兩組護理干預前后SAS、SDS和GQOL-74評分比較(±s,分)

組別(n=60)SAS評分 SDS評分 GQOL-74評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后A組 54.21±5.08 34.21±3.75 56.38±5.73 35.19±3.84 55.49±5.63 68.94±7.12 B組 55.17±5.87 25.03±2.91 56.81±5.87 26.48±2.82 55.26±5.49 79.52±8.34 t 0.958 14.981 0.406 14.161 0.227 7.473 P 0.340 0.000 0.685 0.000 0.821 0.000

1.3 觀察指標 對比兩組護理干預前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和生活質量綜合評定量表（GQOL-74）評分，評估患者負性情緒嚴重程度和生活質量。

1.4 統計學方法 使用Excel、SPSS22.0分析數據，定性資料用n%表示，行χ2檢驗；定量資料用±s表示，行t檢驗。P<0.05表示差異顯著。

2 結果

兩組護理干預前后S A S、S D S和GQOL-74評分比較：B組護理干預后SAS評分、SDS評分低于A組，而GQOL-74評分高于A組，組間比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見附表。

3 討論

隨著經濟水平的不斷上升，我國居民生活習慣發生了極大改變，這也使得AMI發病率在不斷上升，且患者發病年齡有明顯下降，但目前中老年人仍是改變主要發病群體。對AMI患者進行有效的護理干預不僅能加快患者康復，還可有效預防不良心血管事件再發[1]。

此次研究探討了個體化健康教育聯合心理護理對其負性情緒和生活質量的影響，結果顯示B組護理干預后SAS評分、SDS評分低于A組，而GQOL-74評分高于A組，這表明個體化健康教育聯合心理護理可有效緩解AMI患者負性情緒，能有效提高患者生活質量。傳統健康教育主要以發放健康教育手冊為主，但中老年患者理解能力較差，單純發放健康教育手冊并不能達到健康教育目的，而個體化健康教育法則充分考慮了患者的個體化差異，并通過一對一指導、觀看影像視頻、健康知識講座等方式提高患者對相關知識的理解和掌握[2]。心理護理則是一種將心理學知識應用到護理過程中護理模式，其可有效舒緩患者治療期間緊張、焦慮等不良情緒，進而幫助患者積極配合治療，加快患者康復，提高患者生活質量[3]。

綜上所述，個體化健康教育與心理護理可有效改善AMI患者負性情緒和生活質量，具有臨床應用價值。