探究新形勢下的醫院經濟管理工作

王曉光

一、引言

近幾年來，隨著人們生活質量的逐步提升以及醫療衛生機構規模的擴大，醫院經濟管理工作出現了很多的問題。醫院經濟管理人員容易在巨大的經濟誘惑面前出現一些違法、違紀和違規問題，因此醫院經濟管理工作十分值得探討，這對于整頓醫院領導風氣、完善醫院管理工作有積極作用。

二、新形勢下醫院經濟管理現狀

（一）醫院領導干部任期目標不明確

醫院領導干部在一定任期內需要制定相應的工作目標。任期目標是醫院領導干部在任期間的工作動力和努力前進的方向，這一點我國醫院領導干部應學習西方很多國家的經驗。一般來說，在美國總統的選舉過程中，候選人往往就會提出他們上任后會完成的目標，比如美國人十分注重的就業率和失業率目標，選舉人只有提前確保自己會達成的目標，選民們才有可能投票選中他。由于中國醫院的領導干部管理制度的局限性，醫院領導干部往往不會提前設定任職期間要實現的目標，使得醫院經濟管理工作缺乏依據和標準。

（二）醫院經濟管理人員的職責與權力不匹配

醫院經濟管理人員在經濟管理工作過程中具有一定的權威性，他們需要具備強烈的責任感。不同的經濟管理人員往往對不同的經濟管理工作有不同的認知，他們的權限通常有限，但是責任很大。在一項醫院領導干部經濟管理工作中，負責經濟管理的工作人員需要職責與權限相匹配。如果其責任任務設置得太高，而授予的權限與之不匹配，就會給管理工作帶來很多的困難。

（三）醫院經濟管理工作流于形式

很多醫院的經濟管理工作都存在形式主義的問題，醫院管理的各種會計和審計工作內容受到限制，許多與經濟管理工作人員對接的相關部門提供的信息和數據都不真實，這就導致經濟管理信息的不全面、不真實。另外，醫院的許多相關單位由于平時工作的不注意，在信息統計和收集過程中造成的小錯誤沒有得到被及時發現，小錯誤累積成大錯誤，如果對業務活動過程中的錯誤沒有及時發現并糾正，就會在后來的經濟管理工作中遇到很大的困難。

（四）醫院經濟管理缺乏特定的評價體系

在目前的醫院經濟管理評價過程中，評價體系存在很多的問題。醫院經濟管理工作人員在評價管理效果的時候，主要參考的就是評價指標，然而對于評價指標的評價，有很大的主觀性，如果醫院領導干部提前與財務部門打好招呼，那么相應的評價就會變高。另外，醫院領導干部的經濟活動報告也是值得參考的重要內容之一，不準確的審計依據，可能會導致評價內容和評價方式不夠科學、嚴謹。

（五）醫院領導干部經濟管理思想意識薄弱

醫院領導干部經濟管理思想意識薄弱是導致經濟風險發生的重要因素。首先，醫院經濟管理工作具有局限性，醫院財務部門的工作比較單一，人員的經濟管理意識比較薄弱，相關工作很容易被視為不重要的工作。其次，目前經濟管理人員對工作不那么得心應手，經濟管理結果相對來說缺乏有效性。最后，如果在經濟管理工作過程中相關人員的管理意識不夠強，投機取巧地完成相關工作，就會導致經濟管理工作產生問題。

（六）醫院經濟管理機制有待健全

目前，有關經濟管理工作的法律法規主要是針對國家、政府和社會，而醫院內部經濟管理相關的法律和法規相對來說不夠多，應該像國家和社會已有的制度一樣，建立適合醫院的經濟管理制度，強化經濟管理工作的作用。目前，經濟管理工作不夠制度化和規范化，影響了醫院經濟管理工作的開展，內部管理無法充分發揮作用。另外，醫院領導干部的經濟管理責任和權限比較模糊，如果醫院領導干部沒有良好的法律意識，就會帶來很多問題，這就要求高校有相應的制度去規范醫院領導干部的行為以及經濟管理工作的具體細則。

三、新形勢下醫院經濟管理工作的重要性

（一）有利于防范經濟風險

在醫療衛生制度改革條件下，作為醫院管理的重要組成部分之一，經濟管理工作對醫院未來的發展至關重要。首先，醫院經濟管理工作可以達到一定的防范經濟風險的目的。在醫療改革背景下，通過先診療后付費模式，會使醫院出現大量墊付醫保款的情況，非常容易導致醫院出現資金短缺問題，存在一定的經濟管理風險。其次，部分醫院為了擴大自身規模，需要擔負一定的債務風險，一旦經濟管理風險得不到有效處理，容易導致醫院經營管理問題出現。

（二）有利于促進醫院可持續發展

目前醫院各項經濟管理政策有待完善，在新形勢下，醫院經濟管理工作對于有效加強醫院經濟管理十分重要，它不僅可以充分提升醫療資源的利用效率，同時也可以為醫院的健康可持續發展提供有效保障。

四、醫院經濟管理工作路徑探索

（一）增強醫院干部的經濟管理意識

面對醫院領導干部經濟管理思想意識薄弱的問題，加強醫院領導干部經濟管理工作的宣傳或許可以起到良好的作用。加大宣傳力度可以幫助醫院領導干部和工作人員增強經濟管理意識，從而推動經濟管理工作順利開展，并且提高經濟管理工作人員的工作質量，從而起到減少經濟管理風險的作用。另外，醫院的財務管理部門也可以聘請專業的業務人員舉辦一些專題講座。通過實際案例加強醫院領導干部經濟管理工作的宣傳，讓醫院領導干部明確了解經濟管理風險的來源和存在方式，從而實現醫院領導干部經濟管理工作的開展，針對其在醫院經濟管理中的重要性，讓醫院領導干部履行經濟責任情況，認真對待對于其經濟管理工作的評估，從而有效提高經濟管理工作的質量和效率，也在一定程度上減少經濟風險。

（二）明確醫院領導干部經濟管理程序

為了控制和減少醫院領導干部經濟管理工作的風險，面對醫院領導干部的經濟管理，醫院的財務管理部門在國家制度和規則的基礎上，要進一步明確經濟管理程序。首先，經濟管理人員需要進一步完善經濟管理程序，按照規定的程序進行操作。其次，要強化財務管理的職責，通過加強內部經濟管理工作來規范醫院領導干部的經濟行為，從而建立有效的監督管理機制。

（三）努力提升經濟管理人員的執業水平與道德修養

經濟管理人員采用科學的技術，可以有效地控制經濟管理工作的質量并提高工作效率，從而達到減少經濟風險的目的。在學習和借鑒先進、科學的經濟管理方法的同時，經濟管理人員應努力提升執業水平與道德修養，準確認識經濟管理工作中的薄弱環節，學習科學的方法來確定經濟管理重點。另外，經濟管理人員還要熟練掌握計算機軟件，提高經濟管理工作效率。經濟管理人員需要具備良好的職業操守，做到恪盡職守、嚴守秘密，保證經濟管理的客觀和公正。

（四）建立合理的財務管理體系

合理的財務管理體系是保證醫院經濟管理達到良好效果的重要組成部分，它包含醫院經濟的預算管理、資產管理以及內部控制監督。要加強醫院經濟管理的財務預算，必須將基礎設施、醫療設備、藥品、物資、人員工資等都納入預算的范疇。另外，醫院要加強對固定資產的統一管理，財務部門要做好清點工作，定期進行檢查，對內部機構進行控制和監督，實行成本核算，將經濟責任事項落實到部門和個人，相互監督，防止腐敗現象發生。只有建立合理的財務管理體系，才能為醫院的后續發展提供精確的數據參考。

（五）加強醫院信息化建設

信息化建設是新時期醫療機構提高經濟管理水平和經濟工作效率的重要方法和途徑，信息化建設往往涉及醫院經濟管理工作的方方面面。我國東西部經濟發展差距、城鄉經濟發展不平衡等，加上醫院管理者對信息化理念的認識不足，導致很多醫院的信息化建設投入少，醫院運用信息化手段可以大大提高經濟管理水平，降低管理難度，實行信息化管理是適應新形勢下醫院經濟管理工作的重要途徑。

五、結語

醫院經濟管理工作在不斷發展中變得越來越重要，隨之而來的經濟風險來源也在不斷增多。為了減少醫院經濟管理的風險，必須不斷增強醫院經濟管理人員的風險意識，有效識別經濟管理風險，制定相應的風險防范措施，不斷提高醫院經濟管理的質量，不斷提升經濟管理人員的綜合素質以及個人能力。