對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理存在問(wèn)題及對(duì)策的思考

戴莉莉

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)與發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，并為群眾健康提供保障。醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中，資產(chǎn)管理是保證各項(xiàng)活動(dòng)開展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視資產(chǎn)管理的重要性，同時(shí)采取相應(yīng)手段開展資產(chǎn)管理。當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中還存在諸多問(wèn)題，因此要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析并提出改善措施，從而保證醫(yī)院資金利用的合理性，同時(shí)也能夠避免資源浪費(fèi)現(xiàn)象出現(xiàn)，在最大程度上保障醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的有序開展，滿足群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理重要性分析

（一）充分掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況

醫(yī)院開展資產(chǎn)管理工作，能夠提升資源利用效率，同時(shí)保證資源賬目明確，在最大程度上避免醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)問(wèn)題，使資產(chǎn)安全得以保障。此外醫(yī)院開展資產(chǎn)管理工作，還能夠明確各部門資產(chǎn)使用情況，及時(shí)掌握醫(yī)院當(dāng)前財(cái)務(wù)狀況以及運(yùn)營(yíng)狀況，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，制定完善的發(fā)展措施，保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)企業(yè)持續(xù)發(fā)展。

（二）提高資金利用率，避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生

醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，若對(duì)資產(chǎn)管理工作不重視，則會(huì)導(dǎo)致資源浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展也會(huì)造成不良影響。由于醫(yī)院中的設(shè)備以及財(cái)務(wù)均是由國(guó)家進(jìn)行配給的，若醫(yī)院不開展資產(chǎn)管理，則難免會(huì)出現(xiàn)虛假消耗以及虛報(bào)價(jià)格等現(xiàn)象，使一些不法分子利用這一漏洞謀取私利，大大降低了資源利用效率，也會(huì)增加國(guó)家財(cái)政支出。醫(yī)院要重視資產(chǎn)管理功能，能夠?qū)Y產(chǎn)以及財(cái)務(wù)情況有清楚的了解，有效避免管理失控風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能夠提升資源利用效率，避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，保證經(jīng)濟(jì)安全發(fā)展。

（三）提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

現(xiàn)階段，人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)以及設(shè)備的要求在不斷提升，同時(shí)醫(yī)院數(shù)量在不斷增加，在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，除去部分公立醫(yī)院，還存在一部分私立醫(yī)院等，使得這一領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)逐漸加大。醫(yī)院只有積極推動(dòng)資產(chǎn)管理工作的開展，才能實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)配置優(yōu)化，提高資源使用效率，同時(shí)醫(yī)務(wù)工作者的資產(chǎn)管理意識(shí)也能得到提升并體現(xiàn)在日常工作中，醫(yī)院成本支出會(huì)大大降低，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化，提升醫(yī)院內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理工作認(rèn)知不正確

當(dāng)前，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中與企業(yè)發(fā)展存在差異性，其主要資金來(lái)源于國(guó)家財(cái)政撥款。由于國(guó)家會(huì)定期向醫(yī)院進(jìn)行撥款，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)成本管理認(rèn)識(shí)不充分，資產(chǎn)管理工作開展受限。醫(yī)院在開展資源管理工作時(shí)，違背了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)醫(yī)院忽視了無(wú)形資產(chǎn)管理，如品牌形象管理等。正是由于醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理工作認(rèn)識(shí)不正確，使得醫(yī)院缺乏資產(chǎn)管理工作意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展受限。此外，醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時(shí)，存在法律執(zhí)行不到位的問(wèn)題，在新形勢(shì)下，醫(yī)院資產(chǎn)管理中資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬以及利益分配問(wèn)題十分重要，但由于財(cái)政撥款這一發(fā)展體系，因此醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬以及利益分配方面并不重視，使得醫(yī)院資產(chǎn)流失現(xiàn)象嚴(yán)重，不利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（二）醫(yī)院缺乏完善的資產(chǎn)管理體系

現(xiàn)階段，醫(yī)院在不斷發(fā)展中，對(duì)資產(chǎn)管理工作開展有一定的見(jiàn)解，但由于醫(yī)院受傳統(tǒng)管理模式影響較為嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院在資產(chǎn)管理中仍采用傳統(tǒng)的管理方式，管理效果低下。首先分析醫(yī)院各科室資產(chǎn)管理情況，科室資源管理效率低下，嚴(yán)重制約了醫(yī)院整體資產(chǎn)管理工作的開展。在實(shí)際工作開展中，醫(yī)院中的各科室在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)過(guò)程中均會(huì)涉及資產(chǎn)管理，依據(jù)規(guī)定，醫(yī)院各科室具有資產(chǎn)管理的責(zé)任與義務(wù)，應(yīng)積極參與到資產(chǎn)管理工作中來(lái)，從而保證醫(yī)院資產(chǎn)管理成為良性閉合循環(huán)。但醫(yī)院資產(chǎn)管理實(shí)際情況卻是各科室以及各員工之間分工不夠明確，嚴(yán)重阻礙了資產(chǎn)管理工作的開展，同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)院賬務(wù)與實(shí)際情況不匹配等現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院利益。

（三）內(nèi)部審計(jì)不夠健全

內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院資產(chǎn)管理工作開展中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)工作開展，能夠推動(dòng)資產(chǎn)管理工作開展。現(xiàn)階段，醫(yī)院管理水平相對(duì)低下，內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施質(zhì)量不高，部分醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作開展過(guò)于形式化，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)作用得不到充分發(fā)揮。醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部審計(jì)不健全，導(dǎo)致醫(yī)院采購(gòu)工作缺乏科學(xué)性，使得醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的作用難以充分發(fā)揮，出現(xiàn)盲目大量采購(gòu)、資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院利益受損。其次，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)不健全，使得醫(yī)院在資產(chǎn)使用各環(huán)節(jié)中極易出現(xiàn)差錯(cuò)，制約了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（四）資產(chǎn)效益分析重視程度低下

現(xiàn)階段，我國(guó)積極推行醫(yī)療體制改革，醫(yī)院需要提升自身服務(wù)質(zhì)量。但由于醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，在開展投資以及管理工作時(shí)，通常會(huì)采用管辦結(jié)合的方式，導(dǎo)致醫(yī)院管理者經(jīng)濟(jì)意識(shí)低下。另外，醫(yī)院在開展日常管理工作時(shí)，部門基礎(chǔ)性工作呈現(xiàn)出薄弱狀態(tài)，使得財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況不相符，導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析工作開展困難。醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)效益分析重視程度不足，嚴(yán)重制約了資產(chǎn)管理工作的開展。

三、完善醫(yī)院資產(chǎn)管理的有效措施

（一）加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的認(rèn)知程度

醫(yī)院資產(chǎn)比重與其他企業(yè)相比較大，醫(yī)院固定資產(chǎn)所涉及的范圍十分廣泛，相對(duì)較大，資產(chǎn)管理流程相對(duì)較長(zhǎng)，同時(shí)在資產(chǎn)管理中，會(huì)涉及多個(gè)部門。由此能夠看出資產(chǎn)管理工作開展對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要程度。為推動(dòng)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作開展，醫(yī)院需要提升對(duì)資產(chǎn)管理工作的認(rèn)知程度，明確資產(chǎn)管理工作開展能夠推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。為加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的認(rèn)知程度，首先需要重視資產(chǎn)管理工作開展，通過(guò)定期開展培訓(xùn)與宣講會(huì)等方式提高員工對(duì)資產(chǎn)管理的認(rèn)知，明確資產(chǎn)管理的重要性，同時(shí)樹立良好的職業(yè)認(rèn)同感，讓他們積極參與到醫(yī)院資產(chǎn)管理工作中去。其次，醫(yī)院需要明確各科室以及員工的職業(yè)，所有員工以及科室均需參加到資產(chǎn)管理工作中，同時(shí)科室以及員工還需要承擔(dān)一定的資產(chǎn)管理責(zé)任，推動(dòng)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的開展。最后，醫(yī)院需要積極構(gòu)建資產(chǎn)管理制度，設(shè)置獨(dú)立資產(chǎn)管理部門，這一部門主要負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理工作，同時(shí)要將資產(chǎn)管理納入醫(yī)院管理制度中，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)合理處置，提升資源利用效率。

（二）完善資產(chǎn)管控體系

醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時(shí)，需要完善資產(chǎn)管控體系，提高資產(chǎn)管理工作質(zhì)量。首先，醫(yī)院需要完善當(dāng)前資產(chǎn)管理制度，針對(duì)資產(chǎn)管理所有環(huán)境，利用制度進(jìn)行規(guī)范。其次，醫(yī)院需要不斷提升自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，注重對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理，樹立良好品牌形象。最后，需要構(gòu)建資產(chǎn)采購(gòu)以及資產(chǎn)處理體系，將資產(chǎn)管理與醫(yī)院管理工作相結(jié)合，并引導(dǎo)院長(zhǎng)成為資產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人，開展自上而下的科學(xué)管理，科學(xué)管理資源與資產(chǎn)，從而提升資源資產(chǎn)管理質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)

內(nèi)部審計(jì)是保證資產(chǎn)管理工作順利開展的重要因素，完善資產(chǎn)管理體系，最重要的措施便是要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作。當(dāng)前，醫(yī)院大多采用定期審核收支情況以及審計(jì)資產(chǎn)管理這一方式，但時(shí)代發(fā)展較快，這一方式明顯無(wú)法滿足時(shí)代需求，因此醫(yī)院需要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作。醫(yī)院可通過(guò)前移內(nèi)部審計(jì)關(guān)口，提高內(nèi)部審計(jì)地位，在采購(gòu)前便開展內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作，從而提高資產(chǎn)管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)院資金安全。

（四）積極開展資產(chǎn)分析工作

醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視資產(chǎn)分析工作開展，提升醫(yī)院成本效益意識(shí)。首先，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管辦一體的工作方式，將各項(xiàng)政事公開，引導(dǎo)醫(yī)院市場(chǎng)功能發(fā)生轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)院市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。其次，醫(yī)院內(nèi)部也需要進(jìn)行改善，加強(qiáng)基礎(chǔ)性工作，對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)投入與產(chǎn)出進(jìn)行認(rèn)真分析，在最大程度上避免資源浪費(fèi)，保障規(guī)定資產(chǎn)投資效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高速發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段，醫(yī)院資產(chǎn)管理工作較為系統(tǒng)與復(fù)雜，醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時(shí)需要了解資產(chǎn)管理的重要性，重視資產(chǎn)分析工作的開展、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)、構(gòu)建健全的資產(chǎn)管控體系，從而提升資產(chǎn)管理質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。