肩袖損傷患者臨床應用小針刀治療的效果分析

張昌全

（重慶市榮昌區中醫院 重慶 402460）

肩袖損傷在臨床中是一種非常常見的退行性疾病，常見于中老年人群，有著較高的發病率，相關檢查表示，隨著患者年齡的增加，肩袖損傷的發病率越來越高。MRI 檢查技術的發展和進步，臨床中對于肩袖損傷的診斷率也在不斷提高[1]。肩袖損傷患者通常主要表現為夜間疼痛，不管是對患者的工作還是生活都帶來了非常嚴重的影響[2]。本文的主要目標是分析肩袖損傷患者臨床應用小針刀治療的效果及康復情況影響，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年9 月—2019 年9 月收治的70 例肩袖損傷患者，隨機分為兩組，各35 例。參照組男、女患者各20 例和15 例；平均年齡為（59.26±3.45）歲，觀察組男、女患者各21 例和14 例；平均年齡為（59.44±3.26）歲。兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均確診為肩痛伴隨關節功能障礙；并且所有患者均為自愿參與并簽署知情同意書。排除存在頸椎病以及其他因素造成的肩部疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實行理療科中頻脈沖治療，每天一次，一個療程為14天。

1.2.2 觀察組

本組實行小針刀治療?；颊叨俗?，對其肩部進行消毒，第一針要對其喙突頂點的1/3 進行松解；針體和皮膚保持在垂直的狀態中，針刀口線要和肱骨長保持相同，進針之后直達喙突頂點的1/3 骨面，縱疏橫剝1 針，其范圍最好不要大于0.5cm。第二針要對小結節進行松解，針體和皮膚保持在平衡狀態，針刀口線要和肱骨長保持相同，進針之后直達肱骨小結節骨面，縱疏橫剝1 針，其范圍最好不要大于0.5cm。第三針要對肱骨大結節頂部岡上肌止點進行松解，針刀口線要和岡上肌肉纖維的方向保持相同，針體和皮膚保持90 度，在進針之后直達肱骨大結節頂部骨面，縱疏橫剝1 針，其范圍最好不要大于0.5cm。第四針要對肩峰下滑囊進行松解，對其肩外側肩峰外緣進行定位，針刀口線要和上肢縱軸方向保持相同，在經過皮膚和三角肌之后直到囊壁，將囊壁穿破，等到起阻力感消失之后，縱疏橫剝1針，不留針。手術之后要進行保暖，使針點保持在干燥狀態，每周一次，兩次為一個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的疼痛評分并且對治療有效率進行詳細記錄。療效判定標準：顯效：患者的肩部疼痛感完全消失，肩部活動功能恢復正常；有效：疼痛感顯著好轉，肩關節活動度明顯改善；無效：疼痛感以及肩關節活動度并沒有產生變化甚至更加嚴重?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

通過SPSS21.0 軟件統計分析數據，疼痛評分等計量資料使用（±s）表示，并開展t檢驗；以%表示臨床治療效果通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后的疼痛評分比較

治療前，兩組疼痛評分無顯著差異（P＞0.05），觀察組治療后的疼痛評分低于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的疼痛評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后的疼痛評分比較（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 35 6.49±1.18 1.11±0.77參照組 35 6.39±1.12 3.28±0.72 t-0.363 12.178 P-0.717 0.000

2.2 兩組臨床治療效果比較

參照組的治療總有效率顯著低于觀察組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較（例）

3.討論

肩袖損傷也叫做旋轉袖，其主要作用就是對肱關節進行穩定和支撐。當前臨床中認為肩袖損傷的產生和慢性撞擊以及急性創傷有關[3]。臨床中通常將肩袖損傷MRI 分為四個等級，如果MRI 表示為三級肩袖損傷時，則應該實行手術治療，手術治療主要包括全關節鏡下手術、開放手術以及關節鏡輔助開放手術治療。如果MRI 提示為1-2 級肩袖損傷，則通常是對患者實行保守治療[4]。

小針刀是在針灸的基礎上獲得發展的一種全新的治療方式，其不僅存在針灸療法，還結合了西醫中的生理、病理知識、解剖以及生物力學原理，其主要是以針灸的方式刺入人體，進而在患者體中起到手術刀以及針刺治療的效果，有著傷害小、價格低、操作便捷等優勢[5]。本次結果顯示，觀察組的疼痛評分低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。這表明在對肩袖損傷患者所進行的治療中，小針刀治療能夠緩解患者的疼痛高，治療效果顯著。

綜上所述，在對肩袖損傷患者所進行的治療中實行小針刀治療，能夠獲得非常顯著的治療效果，對于降低患者的疼痛感有著非常重要的作用。