西替利嗪與復方甘草酸苷片聯用治療慢性蕁麻疹的效果探討

黃崢

（張家港市第六人民醫院 江蘇 張家港 215600）

慢性蕁麻疹主要表現為患者的黏膜和皮膚發生暫時性的水腫以及炎性充血，在體外各部位的皮膚中出現大小不同而且形狀不一的風團以及斑塊，患者的發病病程大多數為6 個星期[1]。復方甘草酸苷的成分包括甘草酸苷、DL-蛋氨酸和甘氨酸，具有顯著的皮質類固醇樣效應，但是不會引起皮質類固醇樣的不良反應，可以活化自然殺傷細胞及T 細胞，促進胸腺外T 淋巴細胞的分化，通過抑制磷脂酶的活性、抑制花生四烯酸的代謝以及激活補體經典途徑，而發揮抗炎、免疫調節、抗過敏效果，而且具有保護肝細胞和抵制病毒增殖的效果。西替利嗪具有強效的抗組胺作用，能對抗炎癥反應，有效抑制瘙癢，抑制機體發生過敏性炎癥。本文對西替利嗪與復方甘草酸苷片聯用對慢性蕁麻疹的效果進行了分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年12 月我院的80 例慢性蕁麻疹患者，隨機分為兩組。觀察組40 例，男21 例，女19 例；年齡20～64歲，平均（32.17±5.49）歲；病程1～7年，平均（3.48±0.52）年。對照組40 例，男20 例，女20 例；年齡19 ～64 歲，平均（32.25±4.63）歲；病程1 ～7 年，平均（3.51±0.64）年。兩組的一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組口服西替利嗪片，每次10mg，1 次/d。觀察組聯用復方甘草酸苷片，每天3 次，每次2 片。共治療1 個月。

1.3 觀察指標

療效：①臨床治愈：患者的癥狀改善率大于90%，癥狀全部消失；②顯效：患者的癥狀改善率為70%～90%，癥狀明顯改善；③有效：患者的癥狀改善率為30%～69%，癥狀有所減輕；④無效：患者的癥狀改善率小于30%。總有效率=（臨床治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

治療前后，采取皮膚病生活質量指數進行判斷，主要包括日常活動、癥狀和軀體感受、衣物選擇、心理感受、工作、社交娛樂、朋友或家庭的關系、鍛煉、治療、性生活等10 個條目。

1.4 統計學方法

2.結果

觀察組的有效率為97.50%顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組皮膚病生活質量指數對比

治療后，兩組的皮膚病生活質量指數顯著降低（P＜0.05），觀察組的皮膚病生活質量指數顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組皮膚病生活質量指數對比（±s，分）

表2 兩組皮膚病生活質量指數對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 40 18.57±1.36 6.39±1.07 38.522 0.000對照組 40 18.49±1.27 10.25±1.14 26.349 0.000 t - 0.235 13.522 - -P - 0.815 0.000 - -

3.討論

慢性蕁麻疹指的是每星期患者的風團發作次數超過2 次，而且持續的時間超過6 星期，少數的慢性蕁麻疹病人也會表現為間歇性發作的特點[2]。復方甘草酸苷片具有腎上腺皮質樣的效果，抗過敏和抗炎功能較為顯著，其組成成分中的甘草酸具有比較強的抗過敏效果，能選擇性地對代謝酶磷酸脂酶A2 脂氧合酶的活性進行有效的抑制，而該種酶可以與花生四烯酸產生級聯反應，進而可以明顯抑制白三烯及前列腺素等炎癥介質的生成[3]。

另外，復方甘草酸苷片具有延長以及增強氫化可的松作用的臨床效果，增強免疫調節作用；對病毒進行滅活的作用，抑制病毒的增殖；降低轉氨酶，促進肝細胞增殖和減輕肝組織損傷的效果[4]。盡管糖皮質激素藥物的起效快，但不良反應較大，停藥后會產生反跳現象，因此，糖皮質激素在臨床上已經被復方甘草酸苷片所替代。西替利嗪沒有顯著的中樞抑制效果，具有較好的抗過敏效果，起效快，不良反應少，主要被用于治療慢性蕁麻[5]。本文發現，治療后，觀察組（97.50%）的有效率明顯高于對照組（80.00%），兩組的皮膚病生活質量指數明顯降低，觀察組的皮膚病生活質量指數明顯低于對照組（P＜0.05）。表明西替利嗪與復方甘草酸苷片聯用能改善患者的皮膚病生活質量指數，提高臨床療效。

綜上所述，西替利嗪與復方甘草酸苷片聯用治療慢性蕁麻疹有顯著的效果。