全面預算管理在醫院財務內控中的應用

蔡琳琳

如今，在我國經濟制度的建設以及具體應用中，通常情況下以公有制為主要條件。各種不同類型的所有制經濟在實踐中共同發展，醫院作為組織機構具有一定的特殊性。醫院本身具有非常強的社會公益性特征，同時又是目前市場經濟體制背景下必不可少的重要組成部分之一，一直沿用傳統的經營模式。在這種形勢下，醫院內部的財務管理工作在具體開展過程中，面臨的要求普遍有所提升。全面預算管理本身就是新時期背景下誕生的一種全新的經營管理對策，有利于醫院內部財務管理水平的提升。

一、全面預算管理概述

（一）全面預算管理的內涵

全面預算管理是新時期背景下出現的一種全新的經營管理模式，通過對預算的合理應用，對企業或者單位內部各部門、財務、非財務資源進行科學合理的分配、考核和應用。全面預算管理有利于對企業內部的生產經營活動進行協調和組織，實現對既定經營管理目標的有效落實。MBA（工商管理碩士）、EMBA（高級管理人員工商管理碩士）等各種不同類型的經營管理培訓，都可以看作全面預算管理非常重要的組成部分。

（二）全面預算管理在醫院財務內控中的作用

全面預算管理工作開展的主要目的和作用，就是有針對性地實現對醫院內部各種不同類型資源的整合、管理。同時，還要與醫院自身的發展相結合，與目前社會環境的變化趨勢相結合，以此為醫院的整體發展制定和落實符合現實要求的計劃方案［1］。與醫院發展現狀結合，有利于實現對醫院長期發展趨勢的合理預測。在實踐中，涉及的內容相對比較多，包括醫院內部的資源信息、人才的培養和發展等。在這種形勢下，要結合現實要求，積極采取有針對性的對策，實現對內部現有資源科學合理的配置和應用，以此實現對醫院現有風險的有效規避。這種方式在實踐中合理應用，最為重要的一點是，可以實現對現有各組織單位內部工作合理的劃分，將個人的職能作用落到實處，體現在各環節，以此推動醫院的可持續發展。

（三）全面預算管理在醫院財務內控中的應用意義

醫院內部開展全面預算管理，有利于實現對醫院內部各種不同類型運營費用的全方位有效記錄、管理和控制，促使各種不同類型的項目支出成本得到準確的記錄，實現合理控制。隨著社會經濟的快速發展，整體經濟體制也受到了一定的影響，處于不斷改革和創新發展的重要時期。由于目前的社會環境越來越復雜，新時期背景下提出的發展要求越來越高，全面預算管理工作在具體開展中，要順應時代發展的要求，積極采取有針對性的對策進行改革和創新，以此滿足各行業的個性化發展需求。

二、醫院全面預算管理現存問題

（一）缺少對全面預算管理的認識

現階段，將醫院的日常運營和發展現狀結合進行分析時，發現大多數醫院在財務管理方面仍然選擇利用傳統模式進行操作，對外部環境的重視度和關注度普遍比較低，安于現狀。現階段，傳統化的管理模式在具體應用時，主要分為兩部分。首先，在全面預算管理工作具體開展的過程中，雖然人員在思想覺悟方面比較積極，但是由于缺少專業知識作為基礎，所以很難保證相關工作內容的全面有序開展。醫院的日常運營涉及公民的日常生活，同時還會影響人們的生命安全，如果缺少科學合理的規劃和設計，只是單純盲目地跟隨潮流進行改革，勢必引起很多問題。所以在這種形勢下，會出現非常多想改，但是無法改革的情況。其次，就當前醫院的發展情況而言，要想推動醫院穩定、可持續發展，需要在實踐中實現有針對性的改革和創新。無論是在市場經濟體制的改革和發展中，還是在醫院內部的日常經營管理活動中，都是如此。只有與社會發展形勢相結合，不斷對自身的發展節奏進行調整和優化，才能夠順應新時期背景下社會發展的新潮流。由于長期受經營活動的影響，在實踐中，人們逐漸形成一種固定的思維模式，對目前的整體經濟發展形勢以及外部環境變化等并不會過于關注，只是單純認為維持現狀就是最好的發展模式，無法形成有針對性的改革和創新意識。這種固定式思想必須及時摒棄，只有不斷創新和學習新的知識，才能符合時代發展的要求，才能避免被時代淘汰。

（二）全面預算管理建設不夠全面

對于醫院而言，由于自身的日常管理工作具有一定的特殊性，所以全面預算管理工作實施的根本目的，是實現對醫院內部現有資源合理的管理和掌控。在具體實施中，要保證全面預算管理工作全面有序地開展。大多數管理人員對財務管理的重視程度普遍比較低，無法提前對醫院多變的情況進行掌握和預測。也就是說，全面預算管理工作在醫院內部具體開展的過程中，基本以形式化的狀態存在，根本沒有真正深入實踐。全面預算管理在目前醫院內部的財務管理和控制中，無法將自身的作用最大限度地發揮出來，甚至可能對醫院的整體發展造成嚴重的阻礙，所以必須引起重視。

三、全面預算管理在醫院財務內控中的應用

（一）全面預算管理制度的應用

在當前社會經濟快速發展的形勢下，我國醫療體系正處于不斷改革和創新發展的重要時期，國家以及相關部門給醫院發放的財政補貼越來越少，但是目前人力資源以及各方面的材料成本一直呈現出不斷上漲的趨勢，醫院自身的日常運營和發展正面臨非常大的挑戰。如何推動醫院實現高質量穩定發展，是醫院目前需要思考的問題，同時也是保證全面預算管理工作在醫院財務內控中得到合理應用的必要前提。

要想保證醫院財務內控管理水平有效提升，就要保證全面預算管理制度在實踐中有效落實。從制度的具體執行等方面著手，全面預算管理制度的落實對醫院本身制度的改革和創新而言，具有非常重要的影響和作用。以宏觀發展為出發點，不難看出社會一直處于不斷改革和創新的過程中，其根本目的就是從中找出一條符合國情的發展道路，醫院內部的日常運營管理也是如此。除了財務內控管理體系的改革和創新之外，醫院各方面的發展也要順應時代的發展要求，有針對性地實現改革和創新，比如醫療設備的換新以及醫學技術手段的完善等，各方面都要如此。由此可以看出，全面預算管理的改革和創新，只是醫院發展中的一部分。

全面預算管理制度對醫院各方面工作的有序開展具有非常重要的影響，同時還可以實現對各類風險的有效規避，比如與之前的精準數據進行對比分析，可以發現哪一階段是流感暴發時期或者傳染病肆虐時期，可以根據過去的數據提前制定有針對性的應對措施。由此可以看出，全面預算制度的全面有序開展，不僅能夠保證醫院內部各項工作的高效實施，而且還能夠推動醫院的穩定發展。

（二）預算指標的應用

結合醫院的發展現狀進行分析，不難看出醫院目前的人流相較于其他機構組織而言最為復雜，所以醫院無論是收入還是支出方面，都處于相對比較混亂的狀態。同時，由于醫院本身的特殊性，幾乎全年沒有休息，每時每刻都會安排對應的醫務工作人員值班，以此面對各種突發事件。在這個基礎上，對醫院內部財務工作進行安排時，會發現各項工作無法準確安排在統一的集中時間點進行操作。在日常工作中，要從各方面的點滴開始積累。醫院的全面預算管理，離不開信息系統軟件的支撐，如His（醫院信息系統）、OA（辦公自動化）系統。通過信息系統的應用，來整合大數據及現有資源，能更合理地做到預算的有效執行。這類技術的應用，有利于為醫院目前現有管理體系的改革和創新提供具體的方向，同時還可以為醫院內部各項管理工作的有序開展提供一定的便利條件，只有保證技術支撐，才能夠保證相關目標有效落實。

四、結語

在當前經濟快速發展的形勢背景下，醫院要實現有針對性的改革和創新，應順應時代發展要求，結合自身的發展戰略思想，不斷對內部各方面的管理工作進行完善和優化。全面預算管理制度的編制和應用，是在當前新時期背景下逐漸衍生出來的，在實施中可能會遇到各種問題，要結合現實要求，對各類問題進行妥善的分析和處理。這樣不僅有利于保證全面預算管理水平的提升，而且還可以推動醫院自身的可持續發展，為醫院自身在市場中的穩定發展提供保證。