中醫(yī)針灸配合中藥熱敷治療慢性頸肩腰腿疼痛綜合征的療效觀察

譚萬(wàn)欽 胡萬(wàn)生（通訊作者）

（重慶市萬(wàn)州區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科 重慶 404100）

慢性頸肩腰腿疼痛綜合征是較為常見的疾病，以往該疾病患病人群多以中老年人群為主，近年來(lái)隨著人們生活習(xí)慣的改變以及工作強(qiáng)度的變化使得該疾病在青年人群眾中的患病率也明顯上升。該疾病的病程較長(zhǎng)且根治的難度較大[1-2]。中醫(yī)學(xué)在該疾病治療中的應(yīng)用較多，如針灸、熱敷等均為常用療法，本研究將在2017 年4 月—2019 年10 月間于本院接受治療的慢性頸肩腰腿疼痛綜合征患者中選擇108 例為對(duì)象進(jìn)行分組治療，以此探析對(duì)慢性頸肩腰腿疼痛綜合征病患使用中醫(yī)針灸以及中藥熱敷進(jìn)行治療的效果，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例共108 例，均來(lái)自2017 年4 月—2019 年10月間于本院接受治療的慢性頸肩腰腿疼痛綜合征患者群體，依據(jù)數(shù)字表法將108 例患者分為對(duì)照組及觀察組，各54 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢性頸肩腰腿疼痛綜合征。②無(wú)其他嚴(yán)重疾病。③對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常。②意識(shí)障礙。③無(wú)法配合完成研究。對(duì)照組：男32 例，女22 例。年齡：27 ～68 歲，平均為（50.4±3.5）歲。觀察組：男30 例，女24例。年齡：27 ～69 歲，平均為（50.7±3.8）歲。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組采取中醫(yī)針灸治療。依據(jù)患者疼痛部位取穴，如膝部疼痛患者采取膝部痛穴、頸部疼痛則取頸痛穴，垂直進(jìn)針，患者感到針刺感后則可將其拔出，1 日1 次，治療兩周。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合中藥熱敷治療中醫(yī)針灸方法。中藥熱敷：組方為伸筋草、防風(fēng)各35g，艾葉30g，槲寄生、紅花、桃仁、獨(dú)活各25g，川烏、三棱各15g，水蛭12g，草烏、太子參各10g。將上述藥物磨成粉狀，兌入500g 黃酒，布袋裝好后蒸熱使用熱毛巾包裹藥物敷于疼痛部位，1 日2 次，每次熱敷60min。連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：臨床癥狀及體征明顯改善，疼痛區(qū)功能基本恢復(fù)正常則為顯效。治療后臨床癥狀以及體征明顯改善則為有效。未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。以顯效＋有效計(jì)算總有效率。②VAS 評(píng)分：采用VAS 視覺(jué)模擬評(píng)價(jià)量表調(diào)查，總分10 分，得分越高表示疼痛越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.00 軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料（±s)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

治療后，觀察組的治療有效率98.1%顯著高于對(duì)照組的87.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 VAS 評(píng)分

治療前，兩組VAS 評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組的VAS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后VAS 評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表2 兩組治療前后VAS 評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 54 6.27±0.34 3.45±0.67對(duì)照組 54 6.28±0.27 4.32±0.51 t-0.169 7.593 P-0.866 0.000

3.討論

頸肩腰腿疼痛綜合征是常見疾病，發(fā)病群體較廣。目前隨著人們生活方式的變化以及老年人口數(shù)量的增加使得該疾病患病率顯著上升。近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)以及科技水平的不斷提高，人們的物質(zhì)生活日益豐富，生活日益便利，這也使得人們的運(yùn)動(dòng)頻率大大降低，使得亞健康狀態(tài)稱為常態(tài)。頸肩腰腿疼痛綜合征也成為該類人群的常患疾病。

目前臨床對(duì)該疾病的治療多以藥物療法以及康復(fù)治療為主，近年來(lái)隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得各類中醫(yī)療法得以在該疾病治療中推廣應(yīng)用。針灸可依據(jù)患者的疼痛部位對(duì)相應(yīng)的穴位進(jìn)行刺激，達(dá)到活血化瘀、止痛行氣、舒筋活血的功效[4]。熱敷的中藥中，桃仁和紅花等藥味具有良好的活血化瘀功效，諸藥全用可促進(jìn)微循環(huán)，消除炎性反應(yīng)，緩解疼痛，同時(shí)通過(guò)熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)神經(jīng)元，增強(qiáng)療效的作用[5]。

本研究中，治療后觀察組的治療有效率98.1%顯著高于對(duì)照組87.0%，觀察組的VAS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)慢性頸肩腰腿疼痛綜合征患者使用中醫(yī)針灸配合中藥熱敷治療，效果顯著，可在極大程度上改善疼痛癥狀，應(yīng)用價(jià)值較高。