益生菌聯(lián)合FOLFOX6方案化療對(duì)進(jìn)展期胃癌患者QLQ-C30評(píng)分的影響

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）付岳亞

FOLFOX6化療為臨床常用胃癌治療方式，能有效殺滅細(xì)胞，改善臨床癥狀，降低病死率。但化療藥物易影響腸道菌群，導(dǎo)致菌群比例失衡，不利于預(yù)后。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是一種益生菌，可調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)胃腸道屏障重建。本研究選取我院進(jìn)展期胃癌患者68例，旨在探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合FOLFOX6方案化療的效果。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院68例進(jìn)展期胃癌患者（2018年2月～2019年10月），依照簡(jiǎn)單隨機(jī)化分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。觀察組女11例，男23例，年齡32～67歲，平均（49.38±8.54）歲；對(duì)照組女13例，男21例，年齡33～69歲，平均（51.24±8.65）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)病理學(xué)診斷確診，首次行FOLFOX6方案化療治療；知情本研究，簽署同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組以FOLFOX6方案化療治療，奧沙利鉑（海南錦瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143023）：第1d，85mg/m2，靜滴3h；亞葉酸鈣（江蘇大紅鷹恒順?biāo)帢I(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010804）：第1d，200mg/m2，靜滴2h；5-氟尿嘧啶（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020237）：第1d，400mg/m2，靜注，2400mg/m2，連續(xù)靜注46h。1個(gè)周期為21d。觀察組采用FOLFOX6化療+雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（晉城海斯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19993065）治療，F(xiàn)OLFOX6化療方法同對(duì)照組，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，口服，420mg/次，2次/d。兩組均持續(xù)治療3周期。

附表 兩組總有效率對(duì)比[n(%)]

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 病灶消失，持續(xù)時(shí)間＞4周為完全緩解（CR）；病灶縮小≥30%，持續(xù)時(shí)間＞4周為部分緩解（PR）；病灶縮小＜30%，未出現(xiàn)新病灶為穩(wěn)定（SD）；病灶未縮小（增加）或出現(xiàn)新病灶為進(jìn)展（PD）。總有效率=（PR+CR）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 療效；治療前后兩組生活質(zhì)量以生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）評(píng)估，總分30～120分，分值與生活質(zhì)量水平呈負(fù)相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組總有效率85.29%，高于對(duì)照組64.71%（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 Q L Q-C 3 0評(píng)分 治療前觀察組QLQ-C30評(píng)分（74.52±6.38）分與對(duì)照組（76.14±6.86）分比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后兩組QLQ-C30評(píng)分降低，且觀察組（53.47±4.31）分低于對(duì)照組（62.38±5.35）分（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，胃癌患者早期癥狀不明顯，就診時(shí)65%～70%已處于進(jìn)展期，采用手術(shù)治療并輔以術(shù)后化療能有效提高生存率，改善預(yù)后[1]。FOLFOX6方案為常用化療方案，可有效抑制腫瘤細(xì)胞增殖，緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)量，對(duì)治療胃癌有積極意義。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是由糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌構(gòu)成，能補(bǔ)充機(jī)體正常生理菌群，維持腸道菌群平衡，清除、抑制機(jī)體內(nèi)致病菌，阻滯腸源性毒素生成，提高機(jī)體消化能力，促進(jìn)維生素合成，增強(qiáng)患者免疫力；此外，相關(guān)研究表明，益生菌有助于預(yù)防化療副作用，調(diào)節(jié)腸道菌群，提高生活質(zhì)量[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率85.29%，高于對(duì)照組64.71%，治療后QLQ-C30評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合FOLFOX6方案化療治療進(jìn)展期胃癌效果顯著，能提高生活質(zhì)量。

綜上所述，進(jìn)展期胃癌患者采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合FOLFOX6方案化療治療效果確切，有助于改善生活質(zhì)量。