優質護理干預在介入手術治療結核性胸膜炎患者中的應用效果

河南省濮陽市第五人民醫院（457000）王紅燕

介入手術治療結核性胸膜炎療效確切，但術后因護理工作不到位易出現胸膜增厚等并發癥，影響康復進程，降低生活質量。因此，對采取介入手術治療的結核性胸膜炎患者給予有效護理干預尤為重要。本研究選取我院結核性胸膜炎患者96例，旨在探討優質護理干預在介入手術治療中的應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院結核性胸膜炎患者96例（2017年8月～2019年10月），均行介入手術，依據隨機數字表法分為對照組、觀察組，各48例。對照組女22例，男26例；年齡37～72歲，平均（54.67±7.61）歲；病程2～33周，平均（17.86±7.52）周。觀察組女19例，男29例；年齡38～73歲，平均（56.23±8.34）歲；病程4～34周，平均（18.91±7.37）周。兩組年齡、性別、病程均衡可比（P＞0.05）。患者對研究知情，自愿并簽署同意書。

附表 兩組患者胸水消失時間、住院時間、并發癥發生率比較

1.2 方法 兩組均行介入手術，即中心靜脈導管引流。對照組給予常規護理干預，包括加強與患者的溝通、病房環境護理、囑咐患者注意個人衛生、禁煙禁酒等。觀察組在對照組基礎上給予優質護理干預，措施如下：①置管前護理。詳細向患者介紹結核性胸膜炎病因、置管作用、置管過程等，囑咐患者置管前不可空腹或過飽，若患者過于緊張、恐懼，可給予鎮靜劑或請一位家屬陪同，教會患者腹式呼吸法，穿刺前清潔穿刺點及其四周皮膚，告誡患者不可隨意說話或亂動，若出現不適舉手示意。②置管中護理。關注患者反應，若出現神志不清、面色蒼白等癥狀，及時停止操作，患者取平臥位，給氧，給予腎上腺素，做好搶救措施。③置管后護理。觀察生命體征，固定導管，注意穿刺點及其四周皮膚變化，每2 d消毒1次，每天更換1次引流袋，保證引流管暢通，注意引流液顏色，若存在異常及時告知醫師。

1.3 觀察指標 ①比較兩組胸水消失時間、住院時間。②比較兩組并發癥發生率，包括包裹性積液、胸膜增厚等。③比較兩組護理滿意度。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 胸水消失時間、住院時間、并發癥發生率 觀察組胸水消失時間、住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 護理滿意度 觀察組35例非常滿意、12例滿意、1例不滿意，對照組21例非常滿意、16例滿意、11例不滿意，觀察組護理滿意度97.92%（47/48）高于對照組77.08%（37/48）（P＜0.05）。

3 討論

優質護理干預是現階段臨床護理中一種新的護理模式，強調以患者為中心，盡最大努力滿足患者需求，保證其舒適度[1]。本研究在置管前、置管中、置管后給予優質護理干預，可提升護理水平。患者在介入手術前由于對治療過程不了解，擔心手術帶來的疼痛等，往往存在較大心理壓力[2]。置管前向患者介紹置管作用、置管過程，由一位家屬陪同，能減輕患者心理負擔，積極配合治療。置管后觀察生命體征和引流情況，固定導管，防止導管脫落，利于減少并發癥發生，從而促進康復。本研究發現，觀察組胸水消失時間、住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），提示優質護理干預應用于介入手術治療結核性胸膜炎患者中，可降低并發癥發生率，促進康復。本研究還發現，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示優質護理干預應用于介入手術治療結核性胸膜炎患者中，可提高護理滿意度。

綜上所述，優質護理干預應用于介入手術治療結核性胸膜炎患者中，可降低并發癥發生率，促進康復，提高護理滿意度。