雙歧桿菌四聯活菌在急性腹瀉所致過度哭吵新生兒中的治療效果觀察

李泫 曾秀環

【摘要】 目的 探討給予急性腹瀉所致過度哭吵新生兒雙歧桿菌四聯活菌輔助治療的效果。方法 80例急性腹瀉所致過度哭吵新生兒， 采用隨機分組法分為基礎組和干預組， 各40例。基礎組給予蒙脫石散為主的常規止瀉治療， 干預組在對照組基礎上給予聯合雙歧桿菌四聯活菌治療。比較兩組相關癥狀消失時間及臨床療效。結果 干預組腹瀉、哭吵及厭食癥狀消失時間分別為（2.3±0.6）、（1.7±0.5）、（1.4±0.4）d， 明顯短于基礎組的（3.1±1.1）、（2.6±0.7）、（2.2±0.3）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。干預組總有效率100.0%顯著高于基礎組的87.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 雙歧桿菌四聯活菌應用于急性腹瀉所致過度哭吵新生兒中， 能縮短患兒癥狀改善時間， 具有顯著臨床療效。

【關鍵詞】 新生兒;腹瀉;雙歧桿菌四聯活菌;過度哭吵

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.29.065

腹瀉為新生兒消化系統疾病的常見癥狀， 新生兒消化系統疾病除腹瀉表現外， 還伴有厭食及哭鬧， 與新生兒胃腸系統、免疫系統發育不完善有重要相關性， 臨床具有較高發病率， 為新生兒常見病、多發病。新生兒表達能力欠缺， 腹瀉引起生理功能、代謝功能障礙后， 多數新生兒表現為哭吵， 增加了臨床診治難度。同時研究指出， 新生兒過度哭吵能刺激神經-體液調節紊亂， 進一步加重疾病發生、發展[1]。新生兒腹瀉病情發展較快， 如不能有效診治， 可能引起脫水、酸堿失衡及電解質紊亂， 嚴重者危及患兒生命安全。止瀉、維持水電解質和酸堿平衡為臨床中治療新生兒腹瀉的主要方法， 但單純止瀉治療效果較為有限。隨著臨床研究深入， 補充腸道益生菌在腹瀉患兒的治療中應用越來越廣泛， 認為腸道益生菌能維持腸道微生物生態平衡、增加腸道及全身免疫功能[2]。本研究探究雙歧桿菌四聯活菌在新生兒急性腹瀉所致過度哭吵患兒中治療效果， 具體內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年6月～2019年6月本院診治的80例急性腹瀉所致過度哭吵新生兒為研究對象， 采用隨機分組法將其分為基礎組和干預組， 每組40例。兩組性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①患者大便稀、次數增多， 伴有厭食、過度哭吵， 結合實驗室檢驗、大便檢驗， 明確診斷為急性腹瀉;②經評估， 患兒符合蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌治療指征;③無抗生素使用指征;④向患兒家屬講解本次治療措施和研究方法， 獲得患兒家屬同意。

1. 2. 2 排除標準 ①細菌感染性腹瀉患兒;②先天性心臟病、胃腸道畸形或先天性胃腸道嚴重疾病患兒;③免疫系統、內分泌系統、神經系統嚴重病變患兒。

1. 3 方法

1. 3. 1 基礎組 給予蒙脫石散為主的常規止瀉治療。根據患兒脫水情況積極補液， 維持患兒水電解質、酸堿平衡， 指導合理喂養， 以母乳喂養為主， 少食多餐。給予患兒蒙脫石散， 1.0 g/次， 3次/d， 少量溫水沖服， 連續治療3～7 d。

1. 3. 2 干預組 在對照組基礎上給予聯合雙歧桿菌四聯活菌治療。雙歧桿菌四聯活菌， 每次1/3片， 3次/d， 少量溫水沖服， 連續治療3～7 d。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組相關癥狀（腹瀉、哭吵、厭食等）消失時間及臨床療效。療效評定標準：顯效：治療3 d后， 無腹瀉、哭吵， 食欲正常， 實驗室指標恢復正常;有效：治療3 d后， 腹瀉和哭吵癥狀明顯減輕， 厭食癥狀好轉， 實驗室指標基本恢復正常;無效：治療3 d后， 仍有腹瀉、哭吵及厭食， 實驗室指標未恢復[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組相關癥狀消失時間比較 干預組腹瀉、哭吵及厭食癥狀消失時間短于基礎組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組臨床療效比較 干預組總有效率高于基礎組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

腹瀉為小兒常見的嚴重消化系統疾病之一， 亦是新生兒的常見病、多發病， 發病原因與小兒胃腸功能生理和免疫功能低下有關， 包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉。新生兒胃腸道消化功能尚未完全成熟， 在進食不易消化食物或致病菌侵襲消化系統后更易導致腹瀉發生。研究指出， 新生兒腹瀉更易導致機體出現脫水、酸堿失衡、電解質紊亂， 如不能有效治療， 可危及新生兒生命安全[4， 5]。臨床調查指出， 腹瀉、呼吸系統感染為導致新生兒死亡的兩種重要疾病[6]。因此， 臨床中針對腹瀉新生兒應積極治療和干預， 以維持患兒健康， 降低新生兒死亡率。

新生兒無語言表達能力， 對疾病癥狀無法描述， 過度哭吵可能成為腹瀉患兒常見臨床表現， 過度哭吵能影響新生兒正常神經-體液調節功能， 加重生理、心理功能障礙， 不利于疾病治療和控制。止瀉為臨床中治療新生兒腹瀉關鍵， 蒙脫石散為臨床中首選抗腹瀉治療藥物， 口服后進入腸道內可建立腸道防御功能， 抑制腸道對腸道毒素吸收， 并能促進損傷腸道黏膜修復， 達到止瀉的目的。研究指出， 蒙脫石散口服進入機體后不被機體吸收， 不會對機體代謝、生理功能造成影響， 具有較高用藥治療安全性[7]。腸道微生物生態為近年研究腸道相關疾病重點， 多項研究發現， 腹瀉患者的腸道微生物生態平衡受到破壞[8]。腸道益生菌補充治療為近年臨床中輔助治療腹瀉重要方法， 具有治療效果顯著、治療安全性高等特點。本研究在急性腹瀉所致過度哭吵新生兒中給予蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌治療， 顯著縮短患兒相關癥狀消失時間， 獲得顯著臨床治療效果。雙歧桿菌四聯活菌為臨床中常用腸道益生菌， 含有嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌、蠟樣芽胞桿菌、糞腸球菌四種腸道益生菌[9]。雙歧桿菌四聯活菌口服進入機體后， 在腸道內種植并大量繁殖， 能有效抑制致病菌繁殖， 且能增強腸道免疫功能、協助形成腸道生物屏障， 因此， 能縮短患兒腹瀉癥狀和過度哭鬧時間， 協助提高臨床療效。有學者在新生兒腹瀉患兒中同樣給予雙歧桿菌四聯活菌輔助治療， 患兒發熱、腹瀉改善時間顯著縮短， 臨床療效提高[10]。

綜上所述， 雙歧桿菌四聯活菌應用于急性腹瀉所致過度哭吵新生兒中， 能縮短患兒癥狀改善時間， 具有顯著臨床療效。

參考文獻

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[收稿日期：2020-05-22]