臨床路徑在乳腺科護理實習帶教中的應用分析

[摘要] 目的 分析臨床路徑在乳腺科護理實習帶教中的應用效果。方法 選取2018級護生70名為研究對象，按照實習帶教方法不同分為實驗組和對照組，各35名，對照組采用常規教學法，實驗組采用臨床路徑教學法，對比兩組護生專業知識、服務態度、患者評價及兩組護生期末成績。結果 實驗組護生專業知識、服務態度及患者評價顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且實驗組護生期末成績評價顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在乳腺科護理實習帶教中，融入臨床路徑教學指導，能夠提高護生自身實習水平，對護生專業知識檢驗具有一定幫助，因而可以在臨床教學中，將臨床路徑與乳腺科護理實習帶教結合，從而為護生技能水平提升奠定基礎。

[關鍵詞] 臨床路徑;乳腺科;護理實習;帶教;效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0149-03

Application Analysis of Clinical Path in Nursing Practice Teaching in Breast Department

HU Yang

Department of Breast， the First Affiliated Hospital of Hunan College of Traditional Chinese Medicine （Hunan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine）， Zhuzhou， Hunan Province， 412000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of clinical pathway in breast nursing practice teaching. Methods Selected 70 nursing students of 2018 grade as the research objects， and divided them into experimental group and control group according to different teaching methods. The control group adopted conventional teaching method and the experimental group adopted clinical path teaching method. Compare the two groups of nursing students Professional knowledge， service attitude， patient evaluation and final results of two groups of nursing students. Results The professional knowledge， service attitude and patient evaluation of the experimental group of nursing students were significantly better than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the evaluation of the final grade of nursing students of the experimental group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Incorporating clinical pathway teaching guidance in breast nursing practice teaching can improve the level of nursing students' own practice， and it is helpful to the examination of professional knowledge of nursing students. Therefore， clinical pathways can be combined with breast nursing practice in clinical teaching. The combination of teaching and teaching lays the foundation for the improvement of the skill level of nursing students.

[Key words] Clinical path; Breast department; Nursing practice; Teaching; Effect

在經濟發展的帶動下，人們的健康意識不斷提升，對于護理質量的要求也逐漸提升，這就需要提升護理人員的培訓質量，為臨床護理隊伍輸入優質的新鮮血液，保證臨床護理水平的持續提升。隨著當前我國醫學教學改革推進，針對醫學生教學培養要求越來越高。實習帶教作為護生實踐技能提升的重要途徑，更加需要重視帶教質量的重要性，不斷提升帶教工作的有效性。以乳腺科護理為例，在臨床教學工作開展中，對學生自身實踐能力培養的要求在不斷提高，只有提高學生實踐能力，這樣才能為乳腺科護理工作實施提供幫助。由于乳腺科護理工作實施存有一定的難度，因而在臨床護理工作實施中，還應該就其教學實施的要點作出分析[1]。通過臨床路徑下的教學工作實施后，能夠為護生教學提供幫助，對提高護生自身實踐能力具有重要指導意義。經過實踐研究分析后得出，在臨床教學工作實施中，通過臨床路徑教學指導，能夠為護生教學方法轉變提供幫助，對提高護生自身技能水平是非常關鍵的。所以為了能夠更好地在護生教學中提高護生教學質量，需要就臨床路徑教學指導作出改進，從而保障在相關改進實施中，能夠為乳腺科護生教學提供支持[2]。該研究選取2018級護生70名為研究對象，分析臨床路徑在乳腺科護理實習帶教中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018級護生70名為研究對象，按照實習帶教方法不同分為實驗組和對照組，各35名。其中實驗組男3名，女32名，平均年齡（22.12±3.52）歲，上學期末平均成績：（85.63±3.21）分—理論，（86.32±6.32）分—技能。對照組男5名，女30名，平均年齡（21.52±3.21）歲，上學期末平均成績：（84.25±4.21）分—理論，（87.32±5.22）分—技能]。兩組護生一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。70名護生均為自愿參加該次研究，在校時學習成績較好，理解能力較強。

1.2? 方法

帶領所有實習護生對醫院進行參觀，了解醫院內的科室分布情況，對醫院的實際構造有所了解，按照不同的方法對實習護生進行分組，將其分配給相應的帶教教師。

對照組采用常規教學法。

實驗組采用臨床路徑教學法，方法如下：首先，確定教學理念，按照護生教學培養需求，教師在開展護生教學之前，應該針對教學理念作出分析，幫助護生正確認識臨床護理路徑教學理念應用優勢，從而在后期教學實施中，能夠提高護生學習熱情。其次，在臨床路徑理念應用下的護生教學工作開展中，教師應該以完善的教學計劃制定為前提，從護生教學培養大綱著手，細化護生培養方案，從而為護生教學提供幫助[3]。再次，對于護生教學理論知識的傳授需要教師以強化理論教學為基礎，對護生理論教學培養工作作出改進，完善護生理論教學培養體系，從而為護生理論教學提供幫助。最后，在臨床路徑教學實施中，教師應該針對護生教學培養的實踐能力作出指導，以完善的理論學習為前提，讓護生在學習過程中，能夠意識到實踐能力培養的重要性，這樣才能幫助護生提高臨床實踐能力。同時在臨床實踐能力培養中，教師還應該以護生教學培養為前提，針對護生臨床實踐能力考核工作分析，幫助護生正確認識實踐能力養成的重要性，從而在后續教學培養中，能夠提高護生實踐能力，從而為護生自身技能提升奠定基礎。

1.3? 觀察指標

對比兩組護生專業知識、服務態度、患者評價及兩組護生期末成績。首先，兩組護生專業知識、服務態度、患者評價對比中，以評分制為主，采用單項評分制，滿分100分，分值越高，表示相關指標評價越好。其次，兩組護生期末成績對比，仍然采用評分制，滿分為100分，分值越高表示期末成績越好。

1.4? 統計方法

用SPSS 22.0統計學軟件作數據處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護生專業知識、服務態度及患者評價對比

實驗組護生專業知識、服務態度及患者評價顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護生期末成績評價

實驗組護生期末成績評價顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床實習階段對于護生來講是一個極其重要的階段，可以將自己在學校中所學習到的理論知識應用到臨床實踐中，是提升護生綜合能力的關鍵時期[4]。通過護生在臨床實習階段進行有效的學習，能夠促使護生形成專業的職業道德素養，對自身所肩負的責任有所認知，使護生在之后進入醫院時可以獨立完成護理任務。在以往的帶教工作中，通常是以跟人式的模式進行帶教教學，在教學過程中具有一定的隨意性，并且教學水平也會受到多種因素的影響，如帶教教師責任心不夠，溝通能力弱或者專科知識水平較低，都會影響到護生的最終學習效果[5]。臨床帶教是現階段我國醫學教學改革的重要改革趨勢之一，在現有醫學改革工作推進中，對臨床帶教教學培養提出了新的要求。帶教工作需要重視對護生的實踐能力進行培養，使護生可以形成自主學習能力，并通過護理實踐獲得專業的護理技能和護理知識。以乳腺科為例，在現有科室教學工作實施中，由于乳腺科教學的要求較高，因而需要在教學過程中，完善相關教學策略。在目前的社會發展過程中，乳腺疾病的發生幾率較高，這主要是由于女性工作壓力大、心理狀態不佳所導致的，給很多女性都帶來了嚴重的心理困擾。因此在護理過程中，護理人員就必須要重視對女性患者進行有效的心理護理，同時加之其他的護理模式來提高患者的治療效果。通過臨床路徑教學構建后，能夠為乳腺科教學培養提供幫助，對完善科室教學培養具有重要幫助。要知道乳腺科護理教學工作實施中，由于科室教學的特殊性，使得其整個教學實施中，應該制定完善的教學策略，這樣才能保障在相關教學策略構建和實施中，能夠為乳腺科自身教學能力提升奠定基礎[6-7]。

以臨床路徑教學為前提，能夠在現有科室教學實施中，轉變教學理念，提高了學生教學實踐能力培養力度，為學生自身實踐教學培養提供了支持。同時借助臨床路徑教學培養，能夠在日常教學中，更為有效地為學生教學培養提供幫助，全面提升了學生教學培養效率，為學生自身的素質和能力提升奠定了基礎。在利用臨床路徑進行帶教之后，可以讓護理帶教工作變得更加明確，帶教工作也逐漸呈現標準化的發展趨勢，在這種模式下，可以避免帶教教師給護生所帶來的影響[8]。臨床路徑中不僅包括對操作技能的教學內容，同時還包括有關疾病的理論知識、健康教育以及康復訓練指導等多項內容，對于護生綜合能力的提升有著重要的作用。同時利用臨床路徑教學法可以增進帶教教師和護生之間的交流，提高護生的溝通能力，使護生在之后的工作過程中可以和患者進行更好的交流。臨床路徑可以讓護生對理論知識進行更好的感知，提升護生的感性認識，這對于人文醫學教學質量的提升也有著重要的促進作用。經過檢驗分析后得出，在乳腺科臨床帶教教學實施中，能夠從專業知識夯實、技能水平提升等多個層面著手，幫助護生更好地認識科室護理學習內容，全面轉變了護生教學培養形式，為護生自身學習能動性提升奠定了基礎。

孔麗等人[5]通過研究指出，將臨床路徑教學理念應用到日常教學培養中，能夠為學生自身學習的積極性提升奠定基礎，可以轉變傳統教學理念，有效規避了教學弊端。并且在該種教學理念應用過程中，可以將興趣引導融入到學生教學培養中，全面轉變了傳統教學培養思維。因而可以在臨床教學中，將該種教學方法推廣[9-10]。該研究結果與上述學者研究結果基本相符，驗證了臨床路徑教學工作實施的地位，因而在護生日常教學工作培養中，以此為護生教學質量提升奠定基礎，推動護生教學改革落實。

該研究結果顯示，在選定的兩組護生教學培養中，由于采取的教學培養方式不同，因而最終的教學實施效果有了顯著差異。兩組護生在不同教學模式應用后，其自身教學工作實施水平有了顯著改善，尤其是在護生專業知識、服務態度和患者評價上更是有了顯著改善，這對于護生教學質量提升而言是非常關鍵的。兩組結果對比中可以看出，實驗組護生在臨床路徑教學實施后，護生整體教學質量有了提升，在學習成績評價過程中，更是有了顯著的改善，這對于護生自身學習質量提升而言是非常關鍵的，因而可以在臨床教學中，將臨床路徑融入到護生教學培養中，從而為護生教學水平提升奠定基礎。

[參考文獻]

[1]? 李秋梅.PBL教學法聯合CP教學模式在護理實習生帶教中的應用[J].中國衛生產業，2019，16（30）：126-127.

[2]? 劉穎.循證護理在2型糖尿病臨床護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（17）：33-34.

[3]? 盧琴，劉蕾，楊沙.臨床教學路徑在康復科護理帶教中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（34）：192，197.

[4]? 沈萍.臨床護理教學路徑在兒科實習帶教中的應用[J].中華現代護理雜志，2011，17（32）：3919-3921.

[5]? 孔麗，宋杏花.PBL教學結合臨床路徑教學法在急診護理本科實習生帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（4）：103-106.

[6]? 宋盈盈.臨床路徑應用于乳腺外科護理實習帶教的效果觀察[J].實用醫技雜志，2020，27（1）：124-125.

[7]? 劉麗容.臨床路徑在乳腺科護理實習帶教中的應用效果評價[J].中外醫學研究，2019，17（4）：95-96.

[8]? 歐陽慧英.臨床護理在乳腺外科護理教學中的應用價值分析[J].中國衛生產業，2019，16（29）：129-130.

[9]? 可鴻雁.臨床路徑式教學法在心內科護理帶教中的應用價值分析[J].現代商貿工業，2020（18）：168.

[10]? 梅鋒，邱凌，徐偉宏，等.臨床路徑教學在基層醫院普外科臨床帶教中的應用[J].中外醫學研究，2020，18（11）：151-153.

（收稿日期：2020-04-22）

[作者簡介] 胡揚（1988-），女，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。