綜合醫院繼續醫學教育管理的開展思考

[摘要] 綜合醫院作為一種體系完善、架構完整、醫療設施齊全及涵蓋醫療領域寬泛的醫院類型，有著較高的醫療服務水平，以及豐富的醫療人才，而要想持續提升醫療服務水平，做好醫療人員的繼續健康教育管理工作，至關重要。在整個醫學終身教育體系當中，繼續醫學教育為其不可分割的重要構成，其無論是在提升職工業務素質方面，還是在職業發展與終身教育中，均發揮著關鍵作用。因此，積極且嚴格推動繼續醫學教育管理工作，乃是國家充分落實科教興國戰略的重要舉措與基礎內容。該文結合當前實況，以綜合醫院為對象，就其在繼續醫學教育管理方面的落實情況及策略作一綜述與思考。

[關鍵詞] 綜合醫院;繼續醫學教育;管理;醫生培訓;實踐;探索

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0187-03

Thinking on the Development of Continuing Medical Education Management in General Hospitals

PENG Jie-rong

Xinxing County People's Hospital Science and Education Office， Yunfu， Guangdong Province， 527400 China

[Abstract] As a type of hospital with a complete system， complete structure， complete medical facilities and a wide range of medical fields， general hospitals have a high level of medical service and rich medical talents. If you want to continuously improve the level of medical services， doing continuing health education and management of good medical personnel is of vital importance. In the entire medical lifelong education system， continuing medical education is an inseparable and important component. It plays a key role in improving the professional quality of employees， as well as in career development and lifelong education. Therefore， actively and strictly promoting the management of continuing medical education is an important measure and basic content for the country to fully implement the strategy of rejuvenating the country through science and education. This article combines the current situation and takes general hospitals as the object to summarize and think about its implementation and strategies in the management of continuing medical education.

[Key words] General hospitals; Continuing medical education; Management; Doctor training; Practice; Exploration

伴隨社會經濟的持續化發展，醫療技術水平的不斷提升，許多新技術、新理念在醫療領域中得到廣泛應用，有力推動著此領域的發展與更新。醫學教育作為推動醫學技術水平的持續動力，做好此方面的教育管理工作，意義重大。針對繼續醫學教育而言，其作為整個醫學教育的重要構成，是在醫學院校學歷教育、基礎教育結束后，而繼續開展的一種醫學教育模式，同時還是一種具有連續性、終身性特點的醫學教育制度，學習內容往往是各種新知識、新技術、新方法及新理念等[1]。開展繼續醫學教育的主要目的就是幫助廣大衛生技術人員，在較短的時間內，以較快速度了解、認知醫學科學的最新動態，持續提升與更新工作能力與業務水平，培養更加優質的醫療人才。當前，有關綜合醫院的繼續醫學教育管理研究，已經取得了一定進展與成果，該文就此進行探討。

1? 繼續醫學教育管理既往實踐分析

1.1? 強化宣傳工作

有研究[2]指出，在每年年初時，在全院范圍內，通過開展繼續醫學教育培訓會，對本年度各個科室繼續醫學教育的主要項目及具體內容進行通報，能夠為受教育者提供方便，使其更加高效、合理地安排自身時間，并有目的性、選擇性與針對性地學習各項課程。有學者[3]結合既往實踐指出，在平常工作當中，因臨床醫生的時間比較緊張，為了能夠最大程度提升其學習的實效性與針對性，醫院借助OA系統，將培訓信息提前發布在上面，如培訓內容、地點及授課老師等，臨床醫生便可以提前將時間安排好，選擇符合自身需要的課程。

1.2? 強化與各科室之間的聯系

有研究[4]為了能夠更好地推動繼續醫學教育的學分管理，在全院范圍內，圍繞繼續醫學教育，制定了學分年度審核制度，對科室學分管理開展為期一年的審核。按照科室人員各自的職稱級別要求，全部人員繼續教育情況達標，那么表明科室學分年度合格。通過開展學分年度審核，能夠引導科室對相關人員的業務學習記錄、培訓班學習證明及傳染病學習記錄等材料進行收集，在科教辦匯總，錄入系統，且進行審核。還有研究[5]指出，應將半年學分審核達標率掛鉤于下半年的科室績效，如果沒有達標，那么會將科室績效收入相應扣減，此措施有助于科室學習繼續醫學教育的主動性與積極性的提升。

1.3? 做好定期管理督促工作

由于繼續醫學教育工作有著比較繁雜、多樣的日常管理事務，因此，需要與各個科室之間保持溝通與聯系。為了能夠更好地達此要求，有學者根據所在醫院實況，在各個科室中，都設立了專門的繼續醫學教育工作領導小組，組長由各科室的行政主任擔任，另外，還設有教育干事，專職于繼續教育工作的開展[6];針對那些日常事務，交于繼續教育管理部門人員，由其向各科室繼續醫學教育干事傳達，教育干事負責相關布置與安排;另外，繼續醫學教育項目培訓及學分審核等工作，則由醫院繼續教育管理人員、教育干事、科室主任共同完成。而針對那些新入職人員，對其所開展的繼續醫學教育，則由醫院繼續教育管理部門來安排培訓，方便各項工作的開展。該院也積極推行了此項制度，由醫院科教辦公室統籌該項工作，科室設有教育工作領導小組，組長由科室主任擔任，專門設有教育干事，現今運行良好，各科室內的教育干事無論是在科室職位晉升上，還是在進修培訓、工作培養上，均享有優先權，這使得繼續醫學教育干事的學習熱情得到大幅提高[7]。

1.4? 對繼續醫學教育的學分授予工作進行創新

繼續醫學教育實為一種在培養醫生過程中有著最長持續時間的教育方式，其無論是在更新臨床醫生知識上，還是在總結醫療技術方面，再或者是推廣前沿技術上，均有著積極作用與意義。近年，許多醫院均在嘗試對繼續醫學教育學分授分方法進行創新，且獲得較好效果。其一，制定更加完善的院級學分授予制度。以一種每年必查與定時抽查相結合的方式，檢查培訓項目學分;而對于院級學分授分標準而言，即大于或等于3個科室聯合參與、授課教師職稱需為副高以上，且面向全院授課。其二，設置呈體系化的OA系統電子流程。為了使工作效率能夠得到更好的提升，且達到節約資源環境的目的，繼續醫學教育工作與全院電子辦公號召相跟隨，并且還與信息科緊密聯合，建立了實用價值更加突出的繼續醫學教育學分電子辦公流程。而在學分申請方面，則由科室繼續教育干事依據OA系統，完成學分申請內容的填寫，然后科室主任進行審批，再由教育處學分管理人員進行審批，通過之后，整個申請流程才算完成。

2? 繼續醫學教育管理中所存在的突出問題

現階段，一些衛生技術人員仍然存在比較淡薄的繼續醫學教育意識，對組織繼續醫學教育的內在意義、效能等缺乏足夠認知。一些中級職稱者認為：要想晉升為高級職稱，存在較大的難度，此外，還認為在職稱評審方面，科研方面占據著較大比重，繼續醫學教育學分經常會出現被忽略的情況。而對于一些正高職稱人員，由于在較早之前便已經被聘任，若依據現階段的繼續醫學教育標準，其中的許多已經難以滿足驗證要求。隨著人們對醫療服務質量要求的不斷提升，醫務人員日常工作量逐漸增加，受此影響，臨床人員可以參加繼續醫學教育的時間，正在逐漸被壓縮，最終會對繼續醫學教育效果造成較大影響。另外，一些醫院為了能夠盡快將繼續醫學教育任務給完成掉，在實際組織開展中，輕實效而重形式，因而無法經繼續醫學教育效能給發揮出來。

3? 解決問題的具體對策及思考

3.1? 強化醫務人員認知，引導其自主學習

許多醫務人員對繼續醫學教育的作用、重要性，缺乏足夠認知，僅片面性地認為參與繼續醫學教育就是得到學分，而在繁重的臨床任務與工作壓力下，能夠參加繼續醫學教育的時間較少，長此以往，他們參與繼續醫學教育的主動性、積極性便會被磨滅，最終演變為較少參加相關培訓[8]。針對此情況，綜合醫院需要加大宣傳力度，積極幫助、引導醫務人員，使其對繼續醫學教育的重要性，有一深入、全面的認知，比如告知醫務人員繼續醫學教育能夠幫助其規劃執業生涯等，最大程度地發揮繼續醫學教育在臨床決策中的作用。還需要指出的是，要想從根本上保障繼續醫學教育培訓的實施效果，不僅要端正態度，而且還需要強化醫務人員對此方面的重視程度，知曉其作用與意義，主動投身學習[9-10]。

3.2? 強化師資隊伍建設，推動繼續醫學教育水平的提升

綜合醫院要想從根本上提升醫務人員的操作技能與技術水平，消除醫患糾紛或矛盾，持久保持生命力、競爭力，需要在日常工作中，注重繼續醫學教育，為最直接、最有效的途徑。鼓勵那些業務骨干、青年醫師等，到一些知名單位或院校去進修，除了要對那些先進、優質的理論知識進行學習之外，還應掌握實用、高效的知識傳授方法。此外，綜合醫院還需要依據醫務人員的不同特點及需求，有針對性、人性化地設定形式與內容，以此來更好地開展繼續醫學教育，借此提升相關技術人員的操作技能與業務水平。而對于綜合醫院的領導而言，需要對此給予高度重視，并給予持久的支持，推動繼續醫學教育講座的常態化、標準化、制度化，合理安排時間，使全院人員都能夠參與學習[11-12]。

3.3? 豐富繼續醫學教育內容

繼續醫學教育實為一個處于持續變化中的動態概念，在制定其內容時，應以醫院實際為基本立足點，緊密貼合學科前言，培養與醫院實際需要相適應的創新人才。此外，還需要將綜合醫院服務能力的提升作為基礎核心，無論是在醫療技術上，還是在服務質量上，均需要積極尋求創新點、突破點。針對高級職稱人員，在對其開展繼續醫學教育時，需多圍繞新理念、新方法、新技術來開展，將學科前沿內容作為關注重點;而針對中級職稱人員，需要將知識更新作為側重點，提升科研創新能力，強化臨床決策能力。針對初級職稱人員來講，在制定或設計繼續醫學教育內容時，需要圍繞此階段人員知識薄弱環節或技能不足之處，強化此方面的培訓與學習[13]。

3.4? 善于運用各種先進的信息技術，提升繼續醫學教育質量

將現代信息技術融入到教育培訓領域當中，已經成為當前的必然趨勢，這除了與現代教育發展的未來走向相符之外，還能夠不斷豐富教育培訓形式，強化教育培訓質量[14]。在整個現代信息技術架構當中，其中充斥著大量的網絡教育資源，這些資源相比于傳統教育培訓手段或方式，不受時間、空間方面的限制，而且還有著比較突出的即時性、自主性、個性化及交互性等優勢，因而可以較好地克服、緩解醫務人員所存在的“工學矛盾”。另外，醫院需要結合自身實際，強化信息化建設，注重網絡教育，強化網絡培訓原料的積累工作[15-16]。

4? 小結

綜上所述，繼續醫學教育不僅是醫療機構實現人才培養的有效途徑，而且還是強化學科建設，提升相關人員業務水平以及促進醫院更好發展的基本途徑。此外，繼續醫學教育水平的高低，除了是對醫院綜合競爭力進行評定的重要指標之外，還是衡量醫院綜合實力的重要內容。因此，需要切實強化繼續醫學教育工作，提升醫務人員素質與技能水平，強化綜合醫院競爭力，推動綜合醫院的更好、更快發展。

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（收稿日期：2020-04-25）

[作者簡介] 彭潔榮（1984-），女，本科，主治醫師，研究方向：衛生管理研究（醫學教育與科研管理研究）。