試析如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精準(zhǔn)化管理

王薇

所有醫(yī)院都不同程度管控著固定數(shù)量的資產(chǎn)，而上述資產(chǎn)普遍是用作醫(yī)院行政辦公、討論以及教學(xué)服務(wù)等活動(dòng)，且運(yùn)用時(shí)長(zhǎng)不少于一年。就不同機(jī)械設(shè)備而言，其單位價(jià)值一般不低于500元。而用作專業(yè)科室之中的設(shè)備，其價(jià)值則普遍不少于800元。上述設(shè)備在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)用后，依然能夠維持實(shí)物的基礎(chǔ)形態(tài)，是醫(yī)院正常運(yùn)行的一種保障。故而，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精準(zhǔn)化管理，以明確上述資產(chǎn)的變化，對(duì)醫(yī)院而言至關(guān)重要，所以精準(zhǔn)化管理也成為醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)管理工作未來(lái)的主要發(fā)展趨勢(shì)。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間存在的問(wèn)題

1.固定資產(chǎn)管理制度不完善。從目前角度來(lái)說(shuō)，部分醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)的管控普遍是運(yùn)用多個(gè)方面的管理方案，但缺少一個(gè)更為系統(tǒng)且完善的管理系統(tǒng)。通常情況下，財(cái)務(wù)部門(mén)主要負(fù)責(zé)的管理內(nèi)容為總賬，而總務(wù)科所管理負(fù)責(zé)的主要內(nèi)容是辦公較為常用設(shè)備以及醫(yī)院內(nèi)建筑物等項(xiàng)目的管理。設(shè)備部門(mén)僅僅承擔(dān)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)日常使用的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備以及用品的監(jiān)管責(zé)任。從醫(yī)療科室角度而言，缺少相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，管理工作之中缺少關(guān)于收發(fā)、養(yǎng)護(hù)維修以及保費(fèi)等相關(guān)的記錄。關(guān)于固定資產(chǎn)的清查以及盤(pán)點(diǎn)方面也有許多漏洞尚未得到合理地處理，進(jìn)而造成了賬務(wù)與實(shí)物、賬務(wù)與賬務(wù)以及賬務(wù)與銀行卡之間數(shù)額不相符的問(wèn)題產(chǎn)生。此外，資產(chǎn)實(shí)際應(yīng)用期間，因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)存在變賣(mài)以及報(bào)銷(xiāo)等現(xiàn)象，但許多醫(yī)院并沒(méi)有依照既定的規(guī)章制度內(nèi)制定的流程加以辦理，甚至存在部分部門(mén)任意處理固定資產(chǎn)的現(xiàn)象存在，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理難度大幅增加。

2.設(shè)備采購(gòu)期間缺乏可行性研究。目前，我國(guó)政府財(cái)政關(guān)于醫(yī)院的撥款數(shù)額不斷下降，這也是政策性的化環(huán)境使然。而在該環(huán)境之下，許多醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)收支之間的平衡，較為常用的方式便是利用設(shè)備檢查所獲取的經(jīng)濟(jì)收入以實(shí)現(xiàn)對(duì)收支不足的補(bǔ)充。故而，不少醫(yī)院大規(guī)模采購(gòu)新式的檢查設(shè)備。然而事實(shí)上，大部分醫(yī)院完成大規(guī)模新型設(shè)備的期間，關(guān)于設(shè)備投資是否可行性的研究以及論證并不充分，大部分醫(yī)院只是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際愿望采購(gòu)各類(lèi)機(jī)械設(shè)備，造成許多設(shè)備最終的運(yùn)用效率并不高，導(dǎo)致資源被嚴(yán)重浪費(fèi)。

3.固定資產(chǎn)管理方式不先進(jìn)?；谖覈?guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國(guó)目前醫(yī)院不管是在規(guī)模方面，還是網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用方面都處于高速發(fā)展的狀態(tài)。關(guān)于固定資產(chǎn)的入場(chǎng)、調(diào)配以及使用等各項(xiàng)工作。醫(yī)院普遍是利用信息管理系統(tǒng)以完成相關(guān)的管理工作，然而在實(shí)際工作中，大部分醫(yī)院卻未能令信息管理系統(tǒng)的功能以及效果得到更為充分地發(fā)揮，最終難以匯總以及合理計(jì)算醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的存儲(chǔ)狀況以及運(yùn)用效率，也對(duì)固定資產(chǎn)管理工作產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間問(wèn)題解決方案

1.明確管理責(zé)任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，為了實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化管理的工作目標(biāo)，需要針對(duì)管理責(zé)任予以明晰。為此，建議醫(yī)院構(gòu)建三級(jí)管理方案。首先，設(shè)立資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，該小組之中構(gòu)成人員具體包括醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)、院長(zhǎng)以及財(cái)務(wù)科長(zhǎng)等。該小組重點(diǎn)承擔(dān)關(guān)于采購(gòu)方案的審核、固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度的制定部分大規(guī)模資產(chǎn)報(bào)廢審核以及認(rèn)定等工作。其次，組建智能管理部門(mén)。該部分主要負(fù)擔(dān)關(guān)于固定資產(chǎn)采購(gòu)、運(yùn)用以及報(bào)損狀況相關(guān)信息數(shù)據(jù)的記錄責(zé)任。同時(shí)也需要該小組針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)開(kāi)展立卡管理。再其次，組建固定資產(chǎn)的運(yùn)用部門(mén)。該部門(mén)之中，所有科室都需要積極針對(duì)科室現(xiàn)有固定資產(chǎn)的卡片予以保護(hù)，無(wú)論何種資產(chǎn)需確保在運(yùn)用、養(yǎng)護(hù)以及維修工作之中保證簽字，同時(shí)確保交接工作整體質(zhì)量。

2.提升價(jià)值管理水平。各個(gè)行業(yè)之中，規(guī)章制度是保證其可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展根基所在，沒(méi)有明確可行的規(guī)章制度，任何行業(yè)的發(fā)展都將受到不同程度的限制，醫(yī)療行業(yè)也是如此。就醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作來(lái)說(shuō)，也需要針對(duì)既定的規(guī)章制度予以進(jìn)一步完善，保證固定資產(chǎn)管理各項(xiàng)工作能夠順利開(kāi)展，也保證固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)工作的開(kāi)展能夠有相應(yīng)的規(guī)章制度作為支持。如關(guān)于大規(guī)模儀器采購(gòu)期間，需要建立一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。故而，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先匯集相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員關(guān)于儀器開(kāi)展調(diào)查與研究工作，并計(jì)算所需要投入的成本以及預(yù)期可從中獲取的經(jīng)濟(jì)收益。此外，還需要開(kāi)展關(guān)于儀器可行性的討論以及分析，最終組織有關(guān)專家針對(duì)該儀器的采購(gòu)開(kāi)展討論與研究，實(shí)現(xiàn)從全方面針對(duì)設(shè)備的論證與分析。不僅如此， 還需要保證提高醫(yī)院固定資產(chǎn)效益的有效分析。而資產(chǎn)效益的分析，能夠幫助醫(yī)院合理分辨運(yùn)用效益最高的固定資產(chǎn)以及運(yùn)用效率最低的固定資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)把既有資產(chǎn)分配至效益相對(duì)較高的部門(mén)，以達(dá)到資源的最佳配置。而關(guān)于運(yùn)用效率較低的資源則予以統(tǒng)一分配，加快資產(chǎn)本身的流動(dòng)性，使得資源運(yùn)用效率得到顯著提高。

3.優(yōu)化管理方式。針對(duì)醫(yī)院管理工作而言，當(dāng)前其首要工作即為促進(jìn)全程信息化管理，通過(guò)引入網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)等先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的信息化。如今，基于社會(huì)信息技術(shù)處于高速發(fā)展的狀態(tài)，醫(yī)院如果希望能夠滿足時(shí)代的發(fā)展速度，關(guān)鍵在于醫(yī)院需要科學(xué)地引用現(xiàn)代化信息技術(shù)、加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理能力。具體表現(xiàn)在如下兩個(gè)方面：其一，需要包含各類(lèi)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、養(yǎng)護(hù)以及保費(fèi)等健全的實(shí)體資產(chǎn)生命周期;其二，需要明確與實(shí)體資產(chǎn)狀況及其資產(chǎn)價(jià)值相符合的工作，進(jìn)而令資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性以及完整性均可獲得相應(yīng)的保障。不僅如此，醫(yī)院需要保證各類(lèi)固定資產(chǎn)操作權(quán)限發(fā)放的合理性，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)固定資產(chǎn)相關(guān)信息的公開(kāi)以及分享，強(qiáng)化關(guān)于固定資產(chǎn)的監(jiān)督以及管理工作。醫(yī)院部門(mén)能夠結(jié)合關(guān)于資產(chǎn)的搜索、申請(qǐng)以及等待批復(fù)等流程系統(tǒng)的搜索，從而全面且深入地了解各個(gè)部門(mén)對(duì)資產(chǎn)的運(yùn)用狀況，為后續(xù)資產(chǎn)分配的合理性奠定基礎(chǔ)，同時(shí)可以確保固定資產(chǎn)以及各類(lèi)信息數(shù)據(jù)的完整度。此外，需要進(jìn)一步加強(qiáng)資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，并強(qiáng)化工作人員價(jià)值管理意識(shí)，借助信息管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的即時(shí)監(jiān)控，以第一時(shí)間掌控資產(chǎn)價(jià)值變化情況。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院固定資產(chǎn)屬于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)之中必不可少的資產(chǎn)類(lèi)型。故而，醫(yī)院應(yīng)明確目前固定資產(chǎn)管理工作中存在的問(wèn)題，并通過(guò)明確管理責(zé)任以及提升價(jià)值管理水平等具體方案，實(shí)現(xiàn)關(guān)于固定資產(chǎn)的精準(zhǔn)化管理，使得固定資產(chǎn)價(jià)值得到更為充分地發(fā)揮。

（作者單位：山東省立醫(yī)院）